Méthodes supplémentaires d'évaluation de l'état de la peau
Dernière revue: 19.10.2021
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En cosmétologie moderne, diverses méthodes non invasives supplémentaires pour évaluer l'état de la peau sont largement utilisées, à la fois dans le but de diagnostiquer certaines maladies et conditions, et pour évaluer l'efficacité de divers produits cosmétiques ou procédures. De telles techniques sont de plus en plus populaires dans la recherche et la pratique quotidienne, du fait que, dans le passé, elles accordent beaucoup d'attention à la standardisation de l'évaluation des effets des préparations et des procédures cosmétiques.
Pour évaluer la dynamique des changements sur le fond de diverses procédures médicales et cosmétiques, la méthode de photo-documentation est populaire. Lorsque vous photographiez la peau, il est important d'utiliser l'éclairage standard de la peau, il est également recommandé de faire des photos latérales et latérales.
Afin d'identifier la luminescence caractéristique et les infections fongiques ou des changements de couleur quand la peau troubles pigmentaires et des dermatoses inflammatoires sont largement utilisés dans l'inspection d'une lampe fluorescente avec un filtre de bois. L'utilisation des appareils modernes ( «VisioFace» ®, «CK électronique») est utilisé comme une zone de photographie de la peau « bande blanche » et sous la lumière ultraviolette, ce qui est important pour le diagnostic de plusieurs lésions pigmentées et photovieillissement de la peau.
Au cours des dernières années, la méthode de recherche en utilisant les propriétés optiques de la peau dans des conditions normales et pathologiques, comprenant: l'évaluation des modifications de l'état de la peau et l'intensité de fluorescence, en particulier le sébum causé porphyrines.
En dermatocosmétologie, l'évaluation topique est l'évaluation du relief (texture) de la peau. Sous le relief cutané, on entend la profondeur et la largeur des rainures, ainsi que la taille des autres irrégularités présentes à la surface de la peau. Le relief de la peau est l'un des paramètres les plus importants de son état fonctionnel.Le relief est évalué à l'aide d'un visionimètre cutané qui détermine la profondeur et la hauteur de différents points, en fonction de la façon dont ils absorbent et réfléchissent la lumière. En outre, une technique est utilisée pour enlever l'empreinte de silicone de la surface de la peau, puis l'étudier avec une fine aiguille de diamant.
Pour étudier le microrelief de la peau, une méthode telle qu'une biopsie superficielle de la couche cornée est utilisée. Les avantages de la méthode sont la simplicité, la non-invasivité, l'indolence. La méthode permet d'estimer les taux de desquamation, d'étudier le rapport des follicules actifs et non-actifs. Le film appliqué à la surface de la peau avec des disques spéciaux et de la colle de cyanoacrylate est séché avec les cornéocytes après le séchage de la colle. Le matériau fixé à la colle est coloré à l'aide de techniques histologiques, microbiologiques et histochimiques. Si nécessaire, pour étudier l'intensité de la coloration des cornéocytes, la chromométrie, leur taille et leur morphométrie de forme, sont utilisées. Actuellement, des méthodes classiques et des études immunomorphologiques, immunohistochimiques et microscopiques électroniques des cornéocytes sont utilisées. Cette dernière méthode fournit également des informations sur la nature de la microflore à la surface de la peau.
Le modèle de peau et les caractéristiques distinctives d'un certain nombre d'éruptions cutanées sont examinés en utilisant la dermatoscopie. Une image agrandie (jusqu'à 90) de la zone de la peau est transférée pour analyse au moniteur, avec les tailles exactes, les limites, la couleur, la texture de surface des éléments, certaines structures intra-épidermiques (intradermiques) étant évaluées. La dermatoscopie est utilisée pour le diagnostic précoce des néoplasmes bénins et malins de la peau, y compris les naevus, les mélanomes et les mélanomes dangereux pour le mélanome.
Pour déterminer l'acidité de la peau, le papier de tournesol a été utilisé auparavant. Cette technique n'est actuellement pratiquement pas utilisée en raison du risque élevé de développer une dermatite et de l'incertitude des résultats obtenus. Utilisez la méthode électrochimique en utilisant un pH-mètre ou un pH-mètre. Le principe de fonctionnement est basé sur la mesure de la différence de potentiel entre la solution tampon et le manteau hydrolipidique de la zone cutanée examinée. Le traitement informatique et le recalcul des valeurs de tension dans les valeurs de pH à un dixième près de la précision permettent d'obtenir des données sur l'état acide-base du manteau hydrolipidique de la peau.
Lors de l'évaluation du degré d'humidité de la peau, l'humidité de la couche cornée est mesurée à l'aide d'un instrument de cornéomètre. Le principe de l'appareil est basé sur l'étude de la conductivité électrique. Plus la conductivité électrique de la peau est élevée, plus sa teneur en humidité est élevée. La sonde de mesure a deux électrodes - charge positive et négative. Entre eux est un diélectrique. Lorsque la peau entre en contact avec la peau entre les électrodes, un courant électrique se produit, la conductivité électrique et, par conséquent, l'humidité de la peau sont déterminées par sa force. L'avantage de la méthode est sa simplicité. Les inconvénients comprennent le risque de dermatite au lieu de contact avec les électrolytes
Avec le dispositif evaporimetra peut obtenir des informations importantes sur les propriétés hygroscopiques et propriétés de barrière de la peau, en mesurant la quantité d'eau absorbée par la peau, et la rapidité avec laquelle elle lui donne (traneepidermalnaya de perte d'eau - PIE). L'intensité de ce processus est étudiée à l'aide d'une sonde équipée de capteurs spéciaux. Un inconvénient sérieux de la méthode est la dépendance des résultats de mesure aux moindres fluctuations de l'air et de sa température.
Pour étudier l'élasticité de la peau, la cutométrie est utilisée. Un système de mesure optique spécial traite les informations sur la zone de la peau située dans le trou de la sonde, les résultats sont enregistrés sur le moniteur sous la forme d'une courbe d'élasticité (en centièmes de millimètre). Le cytomètre détermine également le degré d'endommagement du collagène et des fibres élastiques. L'inconvénient du dispositif est qu'il ne peut évaluer l'élasticité que dans une section particulière de la couche superficielle de la peau.
Souvent, en cosmétologie, il est nécessaire d'évaluer l'activité des glandes sébacées. La détermination de la quantité exacte de sébum sur la surface de la peau est appelée sébométrie. Sur la tête de la cassette de mesure est un film opalescent spécial en plastique, qui est appliqué sur la peau pendant 30 secondes. Ensuite, la cassette est placée dans un sébo-photomètre et examine l'empreinte de graisse. Le principe de la spectrophotométrie est utilisé: le résultat dépend de l'intensité d'absorption par l'empreinte graisseuse du rayonnement lumineux.
La méthode de lipométrie est proche de la sébométrie. Il vous permet de déterminer la quantité de sébum sur la surface de la peau non traitée (niveau de base). La présence d'un dynamomètre permet d'appliquer la pression standardisée du verre sur la surface de la peau. L'utilisation de l'étalonnage standard (mg de lipide / sm 2 ) dans l'étude facilite l'analyse comparative des résultats de l'étude. La graisse de la peau normale est de 100-200 mg de lipide / sm 2, gras - plus de 500 mg de lipide / sm 2, sèche - 50 mg de lipide / sm 2.
La technique "Sebutape" suppose l'utilisation de films spéciaux à partir d'un polymère microporeux hydrophobe avec une surface adhésive. Sur une peau propre, appliquer un film avec une exposition de 20-30 minutes. La zone de la tache grasse formée à la suite de la pénétration des lipides libérés à travers la couche adhésive dans les micropores est directement proportionnelle à l'activité sécrétoire des glandes sébacées. Normalement, la reprise de la salivation est, selon cette technique, de 0,6-2 mg / (sm 2 • min).
A l'heure actuelle, les diagnostics ultrasoniques de la peau sont largement utilisés, ce qui permet d'évaluer le degré d'humidité, l'état du collagène (Schmid et les fibres élastiques du derme.
La thermométrie est utilisée pour évaluer la microcirculation cutanée. Cette technique est basée sur l'effet de la réduction de la température des tissus lorsque leur perfusion est perturbée. Les avantages de la méthode sont la capacité à mener de nombreuses études répétées. Inconvénient de la méthode est que le changement de température est tout à fait inerte, même en l'absence de flux sanguin. La thermographie à cristaux liquides est une bonne méthode pour diagnostiquer les troubles circulatoires de la cellulite. Il vous permet de visualiser et de mesurer les champs de température et de flux thermique correspondant à l'intensité de la microcirculation d'une partie du corps. Dans ces régions hypo- et hyperthermales sont fixés par des cristaux liquides encapsulés situés dans des plaques thermographiques flexibles, sous la forme de foyers d'une certaine couleur, taille et forme.
La microcirculation de la peau peut également être évaluée à l'aide de la dopplerographie par ultrasons. Ils étudient la dynamique du flux sanguin dans le lit microcirculatoire, déterminant sa vitesse linéaire et volumétrique. La méthode est basée sur l'enregistrement de la progression des érythrocytes dans les vaisseaux de la peau. Le signal reçu est transformé en son ou en graphique. Le principe de la débitmétrie laser Doppler est basé sur l'enregistrement de la diffusion spectrale d'un faisceau de lumière monochromatique par le déplacement de cellules sanguines. La dopplerographie ultrasonique et la débitmétrie laser peuvent être utilisées pour l'observation dynamique à long terme. Les techniques couramment utilisées en chirurgie plastique pour évaluer l'état de la microcirculation avant greffage lambeau libre, et pour l'évaluation des extrémités distales de la microcirculation au onychodystrophie. Dans certains cas, les cliniciens complètent les échantillons d'études pharmacologiques dopplerographic avec acétylcholine (un vasodilatation endothélium-dépendant) et de la nitroglycérine (vasodilatation endothélium indépendant) pour déterminer la réactivité des vaisseaux, ce qui étend considérablement les capacités techniques décrites.
La capillaroscopie largement utilisée du lit de l'ongle permet d'évaluer un certain nombre de paramètres statiques et dynamiques importants de la microcirculation. La technique a été utilisée pour caractériser la circulation sanguine avec des changements cutanés liés à l'âge.
La recherche sur les radio-isotopes fournit des informations objectives sur le remplissage sanguin des tissus. Utilisé en chirurgie plastique pour déterminer la viabilité des autogreffes. Les possibilités de cette méthode sont essentiellement limitées par des mesures de sécurité radioactive.
La rhéopléthysmographie d'impédance enregistre la variation de la résistance électrique des tissus mous lorsque leur remplissage sanguin fluctue. La méthode est basée sur la mesure de l'impédance d'un courant alternatif à différentes fréquences avec la détermination subséquente du coefficient de polarisation
Utilisé pour surveiller la peau après l'épluchage. La micro-pléthysmographie détermine le remplissage sanguin des capillaires. Pour évaluer l'état fonctionnel des capillaires au cours des dernières années se sont habitués meksametriyu ou kapillyarometriyu, la détermination du diamètre de section transversale des capillaires dans la dynamique de la microcirculation en étudiant son degré de remplissage de sang de capillaires.
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