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Encoprésie chez l'enfant
Expert médical de l'article
Dernière revue: 04.07.2025
L'encoprésie est la défécation volontaire ou involontaire dans des endroits inappropriés chez un enfant de plus de 4 ans.
L'encoprésie est une incontinence fécale récurrente chez les enfants de plus de 4 ans, sans cause organique. Elle touche environ 3 % des enfants de 4 ans et 1 % des enfants de 5 ans. La rétention fécale et l'incontinence par regorgement dues à une constipation chronique sont les causes les plus fréquentes; l'encoprésie survient le plus souvent lors de l'apprentissage de la propreté ou de l'entrée à l'école. Il est toutefois rare que l'encoprésie survienne sans rétention fécale ni constipation.
Dans la plupart des cas, les causes sont évidentes à partir de l’anamnèse et de l’examen physique; en leur absence, les tests ne sont généralement pas indiqués.
[ Traitement de l'encoprésie
Le traitement initial consiste à expliquer aux parents et à l’enfant la physiologie de l’encoprésie, en éliminant la responsabilité de l’enfant.
Si l'anamnèse et l'examen physique excluent des causes spécifiques, le transit intestinal doit être initié à l'aide d'un laxatif tel que l'hydroxyde de magnésium ou le polyéthylène glycol. Le maintien de la motilité est le plus souvent assuré par des modifications alimentaires, environnementales et comportementales (modification des habitudes intestinales). Des fourrages riches en fibres alimentaires doivent être fournis, mais l'enfant ne doit pas être forcé à en manger.