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Décharge en fin de grossesse
Expert médical de l'article
Dernière revue: 04.07.2025
Causes des pertes en fin de grossesse
Un écoulement en fin de grossesse peut être le signe d' un décollement placentaire, nécessitant une césarienne d'urgence. Dans ce cas, les médecins tentent toujours de sauver l'enfant, mais s'ils ont le choix, ils doivent malheureusement sacrifier sa vie. Aux premiers stades d'un décollement placentaire, il suffit d'exclure un surmenage physique et émotionnel.
Une autre cause est l'érosion cervicale. Juste avant le travail, des pertes brunâtres indiquent que le travail approche: il s'agit du bouchon qui a protégé le col de l'utérus pendant toute la grossesse.
Des pertes sanguines en fin de grossesse peuvent également survenir en cas de rupture utérine. Cela se produit si la grossesse survient immédiatement après une césarienne ou un avortement. Des saignements abondants peuvent survenir et l'utérus doit être retiré. Si le fœtus n'est pas viable, il meurt. En cas de rupture utérine, la vie de la mère est gravement menacée; toutes les mesures doivent être prises sans délai.
Les pertes verdâtres sont probablement dues à un muguet. Il est déconseillé d'avoir un muguet juste avant l'accouchement, car vous risquez non seulement d'infecter le bébé, mais aussi de vous exposer à des larmes. Il arrive parfois que des infections sexuellement transmissibles (IST) conduisent à une césarienne dès la maternité.
Symptômes d'écoulement en fin de grossesse
Les pertes en fin de grossesse peuvent avoir différentes couleurs, odeurs et consistances. Elles ne sont pas toujours sanglantes. Des pertes blanches et caséeuses doivent alerter; c'est le cas du muguet. Des pertes rouge vif sont le signe d'un décollement placentaire. Des pertes transparentes et odorantes sont le signe d'une vaginose bactérienne. Il s'agit d'un déséquilibre de la microflore vaginale. Les lactobacilles produisent du peroxyde d'hydrogène, un antiseptique contre les streptocoques, E. coli et autres bactéries nocives qui menacent de pénétrer dans l'utérus. En cas de carence en lactobacilles, une flore opportuniste importante est présente. Il s'agit d'une vaginose bactérienne. Elle est causée par les douches vaginales, l'utilisation de préservatifs (certains types) et un changement de partenaire sexuel.
Des douleurs lancinantes ou coupantes dans le bas-ventre à n’importe quel stade de la grossesse sont un signal pour appeler immédiatement une ambulance!
Pertes brunes en fin de grossesse
Les pertes brunes en fin de grossesse peuvent indiquer un risque de fausse couche. Une hospitalisation peut également être nécessaire pour la préservation de l'utérus.
L’érosion cervicale peut également être une cause possible.
À mesure que l’utérus grossit, les petits vaisseaux sanguins du placenta peuvent éclater et provoquer des saignements mineurs.
Tout écoulement brun contient des globules rouges, c'est-à-dire des traces de sang. Si, au début, un écoulement brun est l'un des signes d'une grossesse extra-utérine, les causes sont différentes aux stades ultérieurs. Par exemple, un placenta prævia (sa localisation anormale) ou un décollement placentaire – ce sujet a déjà été abordé précédemment.
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Diagnostic des pertes en fin de grossesse
En fin de grossesse, des pertes blanches peuvent apparaître sur vos sous-vêtements. Ces pertes blanches sont appelées leucorrhées. Elles peuvent survenir en cas d'érosion cervicale, de pertes brunes, de muguet et d'IST.
Des pertes grisâtres avec une odeur désagréable sont préoccupantes dans les cas de maladies sexuellement transmissibles.
Les pertes vaginales juste avant l'accouchement peuvent augmenter considérablement et vous obliger à utiliser des serviettes hygiéniques. Un écoulement transparent, qui ne provoque pas de démangeaisons, ne devrait pas vous gêner. Il s'agit de pertes prénatales, qui, trois jours ou une semaine avant l'accouchement, peuvent être remplacées par du mucus brun.
Des pertes rouge vif nécessitent une hospitalisation immédiate. Comme les pertes brunes qui surviennent avant l'accouchement, elles sont dues à un décollement placentaire.
Des pertes vertes accompagnées de fortes démangeaisons et d'une odeur désagréable sont le signe d'une infection gynécologique. Il est donc essentiel de la traiter avant l'accouchement. Ainsi, vous éviterez d'infecter votre bébé.
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Traitement des pertes en fin de grossesse
Un écoulement jaunâtre et abondant en fin de grossesse, accompagné de fortes démangeaisons, est un muguet. Son odeur est aigre et piquante. Le muguet est fréquent pendant la grossesse en raison de la baisse du système immunitaire qui touche chaque femme enceinte. Portez uniquement des sous-vêtements naturels: le champignon ne s'y multiplie pas autant. Les maladies de la circulation sanguine et le dysfonctionnement des glandes sexuelles, entraînant un déséquilibre hormonal, sont également des causes de muguet. Le muguet s'aggrave également avec la prise d'antibiotiques. En général, ils ne sont prescrits aux femmes enceintes que dans les cas extrêmes, mais ils restent parfois nécessaires en cas d'infections particulièrement agressives. L'exacerbation de la candidose vaginale (nom donné par les médecins à juste titre au muguet) peut être due à une carence en vitamines ou à une dysbiose vaginale. Un dysfonctionnement de l'estomac et des intestins peut également être à l'origine du muguet.
Le traitement du muguet pendant la grossesse est un problème sérieux, car la plupart des médicaments contre cette maladie sont interdits aux femmes enceintes. Il est donc essentiel d'utiliser des remèdes populaires: rinçages à la teinture d'écorce de chêne, bains de calendula, douches vaginales avec une solution de soude additionnée de quelques gouttes d'iode (1 cuillère à soupe de soude et une demi-cuillère à café d'iode pour 1 litre d'eau). Ce traitement doit être effectué pendant 4 à 5 jours.
Parfois, les pertes sont causées par des protège-slips inadaptés. Il suffit de remplacer les serviettes parfumées par des serviettes non parfumées, et le problème disparaîtra.
Les pertes sanguines sont les plus dangereuses, symptôme d'un travail prématuré. Dans ce cas, la femme est mise au repos pour stopper le travail. Le plus souvent, il est possible de retarder le décollement placentaire. L'hospitalisation implique une surveillance médicale constante, impossible à organiser à domicile.
Les médecins sont particulièrement alarmés par l'augmentation du tonus utérin, constatée chez de nombreuses femmes présentant des symptômes alarmants. Pour la prévenir, ils prescrivent du no-shpa et du magnésium.
Le No-shpa est un antispasmodique reconnu. Sa concentration maximale dans le sang est atteinte en une heure. Il est complètement éliminé par les reins et le tube digestif en 84 heures. Le No-shpa est contre-indiqué en cas de réactions d'hypersensibilité à la drotavérine, son principe actif, d'insuffisance hépatique, rénale et cardiaque sévère. Effets secondaires: tachycardie, vertiges, constipation. Par voie intramusculaire et intraveineuse, 40 à 240 mg/jour sont administrés lentement ou le No-shpa est pris sous forme de comprimés. La dose quotidienne est répartie en 2 à 3 prises. La durée du traitement est de 2 à 4 jours.
Le sulfate de magnésium (magnésie) est une solution au goût amer-salé, soluble dans l'eau et s'évaporant à l'air. Il possède des effets anticonvulsivants, hypotenseurs et sédatifs. Son principe actif est le sulfate de magnésium.
Le magnésium est l'antipode physiologique du calcium. Il régule les processus métaboliques et l'excitabilité musculaire. Une carence en magnésium entraîne des troubles du rythme cardiaque. La magnésie est utile aux femmes enceintes présentant des pathologies cardiovasculaires. Elle abaisse la tension artérielle et possède un effet analgésique. Elle est utilisée en cas d'éclapsie. Contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale sévère. Effets secondaires: bradycardie, baisse de la tension artérielle, rougeurs au visage, dépression respiratoire, anxiété, faiblesse, vomissements, nausées, fatigue accrue, confusion, convulsions. En cas de surdosage, des préparations à base de calcium sont administrées, ou une hémodialyse est pratiquée. 5 à 20 ml d'une solution à 20-25 % sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse une à deux fois par jour.
Prévention des pertes en fin de grossesse
Les pertes en fin de grossesse peuvent être évitées en dépistant et en traitant les maladies infectieuses chez la mère avant la grossesse, en adoptant une alimentation équilibrée tout au long de la grossesse, en évitant de fumer et de boire même en petite quantité. Prenez des vitamines pour les femmes enceintes pendant la saison froide. Évitez le stress et les disputes. Si vous avez des fausses couches à répétition ou avez eu des grossesses difficiles par le passé, il est préférable de consulter un bon médecin au préalable.
Les pertes en fin de grossesse sont un problème auquel est confrontée près d'une femme enceinte sur quatre, mais avec un diagnostic précoce, la grossesse peut être sauvée.