Hyponatrémie chez les nouveau-nés
Dernière revue: 23.04.2024
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L'hyponatrémie est la concentration de sodium dans le sérum inférieure à 135 méq / l. L'hyponatrémie prononcée peut entraîner des convulsions ou un coma. Traitement de l'hyponatrémie - compensation soigneuse de la solution de sodium à 0,9% de chlorure de sodium; nécessite rarement une solution à 3% de chlorure de sodium.
[Quelles sont les causes de l'hyponatrémie chez les nouveau-nés?
La cause la plus fréquente de l' hyponatrémie est la déshydratation hypovolémique de vomissements ou de la diarrhée (ou une combinaison des deux), lorsque de grandes pertes gastro - intestinales sont liquides compensées dans lequel peu ou pas de sodium.
L'hyponatrémie euvolémique est moins courante en raison d'une violation de la sécrétion d'ADH et, par conséquent, d'une rétention hydrique. Les causes possibles de violation de la sécrétion d'ADH sont les infections et les tumeurs du SNC. En outre, une dilution excessive des préparations pour nourrissons peut entraîner une intoxication par l'eau. L'hyponatrémie hypervolémique se développe dans des conditions de rétention d'eau et de rétention excessive du sodium, par exemple, dans l'insuffisance cardiaque et rénale.
Les symptômes de l'hyponatrémie chez les nouveau-nés
Les symptômes de l'hyponatrémie comprennent les nausées et les vomissements, l'apathie, les maux de tête, les convulsions et le coma; D'autres symptômes incluent des crampes et de la faiblesse. Les nouveau-nés présentant une déshydratation hyponatrémique peuvent être dans un état grave, car l'hyponatrémie entraîne une diminution disproportionnée du liquide extracellulaire. Les syndromes et les manifestations sont associés à la durée et au degré d'hyponatrémie.
Diagnostic de l'hyponatrémie chez les nouveau-nés
Le diagnostic d'hyponatrémie est posé sur la base des symptômes cliniques et d'une diminution de la concentration de sodium dans le sérum sanguin. Avec la déshydratation, il peut y avoir une augmentation de l'azote uréique dans le sang.
Traitement de l'hyponatrémie chez les nouveau-nés
Le traitement est hyponatrémie 5% de solution de glucose, une solution de NaCl 0,45-0,9% par voie intraveineuse dans de volumes correspondant au déficit compté entrée pour autant de jours nécessaires pour corriger la concentration en sodium, mais pas plus de 10 à 12 meq / ( l jour) pour éviter le mouvement rapide du liquide dans le cerveau. Les patients atteints d'hyponatrémie hypovolémique doivent augmenter le volume sanguin en utilisant des solutions contenant du sel, pour corriger la carence en sodium (10-12 poids corporel mEq / kg ou même 15 mEq / kg chez les jeunes patients atteints d'hyponatrémie sévère) et les exigences d'entretien sodium [ 3 méq / (kg jour) dans une solution de glucose à 5%]. Les patients atteints d'hyponatrémie symptomatique (par exemple, la confusion, troubles de la conscience) exige un traitement d'urgence d'une solution à 3% de chlorure de sodium pour la prévention des convulsions ou coma.