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Régurgitation fréquente chez un nouveau-né après l'alimentation

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 18.10.2021
 
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Si le bébé retourne une partie de la portion après avoir mangé, alors ne vous inquiétez pas trop à ce sujet - les médecins croient que la régurgitation fréquente, en règle générale, est une norme pour les nouveau-nés, et non une violation. Mais dans tous les cas, laissez ce problème non résolu ne devrait pas être. Il est nécessaire de choisir le bon aliment pour bébé, ainsi que de penser à un régime approprié - dans ce cas, le problème peut être rapidement éliminé.

Puisque le système digestif du bébé commence tout juste à fonctionner, il est naturel qu'il y ait parfois des échecs, qui se manifestent sous la forme de régurgitations fréquentes.

Si cela arrive rarement, vous ne devriez pas l'éprouver, mais une régurgitation excessive peut provoquer une inhibition du développement du bébé, ainsi qu'un gain de poids médiocre. Si un tel problème se pose, il est recommandé de consulter un médecin - il va désigner un plan d'alimentation adapté, ainsi qu'un mélange antireflux. Le respect de toutes les recommandations médicales permettra de résoudre rapidement la violation.

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Épidémiologie

Les statistiques pédiatriques montrent que près de ¾ de tous les nourrissons âgés de 3-6 mois sont observés régurgitation avant et après l'alimentation.

Chez les enfants de plus de 9 mois, ce phénomène n'est généralement pas observé (seulement dans des cas isolés).

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Causes régurgitations fréquentes

Une régurgitation fréquente chez les nourrissons peut survenir pour plusieurs raisons. L'un d'eux est l'immaturité du sphincter situé dans la partie inférieure de l'œsophage. Pour cette raison, il y a un jet de nourriture de l'estomac dans le tube digestif. Après un certain temps, le système digestif s'améliore, donc à l'âge de 4-5 mois, ce trouble disparaît. Mais dans certains cas, ce problème peut être causé par d'autres facteurs:

  • bébés prématurés - le corps de ces enfants n'est tout simplement pas encore préparé pour un tel repas;
  • découlant dans le processus de livraison de l'hypoxie - en raison de la carence en oxygène chez un nouveau-né peut développer des troubles de HC;
  • la cause d'une telle violation peut être la suralimentation de l'enfant (portions plus abondantes ou alimentation plus fréquente). En particulier, cela se manifeste par la succion active des bébés avec une quantité abondante de lait maternel. Dans le cas d'une alimentation mixte, cela est dû à un changement de régime ou à des changements fréquents dans les mélanges. Dans de telles situations, la régurgitation se produit après des portions de 5-10 ml. Mais dans ce cas, le bien-être, l'appétit et les selles du bébé sont préservés;
  • l'aérophagie ou l'ingestion d'air excessif. Fondamentalement, cela est observé chez les personnes qui sont trop avides pour les bébés avec une petite quantité de lait maternel. Dans ce cas, le bébé ne peut pas saisir la zone à côté du mamelon ou il se trompe (si le mamelon est à plat, rétracté). Ce phénomène peut se produire lors de l'alimentation avec une bouteille - si le mamelon a une ouverture trop grande, la bouteille est positionnée horizontalement, ou elle n'est pas complètement remplie de liquide. De plus, la régurgitation est due à la faiblesse générale des muscles et à cette immaturité des organes internes. Habituellement, l'aérophagie est observée chez les tout-petits dont le poids est excessivement grand ou, inversement, faible au moment de la naissance;
  • le désordre peut être dû à la flatulence, mais également aux spasmes intestinaux ou à la constipation. Cela augmente la pression dans le péritoine, à cause de laquelle le mouvement du liquide à travers le tube digestif est perturbé;
  • Le tube digestif a une structure pathologique. Parmi les pathologies: l'ouverture de l'emplacement anormal (une partie des organes péritoine se déplace vers le sternum - ce qu'on appelle une hernie diaphragmatique), anomalie gastrique (de l'estomac lors de la transition dans le 12 duodénum se rétrécit en raison de ce qui complique le processus de vidange), et l'anomalie dans la structure de l'œsophage (Ceux-ci comprennent l'achalasie (œsophage vers la zone de transition dans l'estomac se rétrécit) et Chalaze (faible sphincter oesophagien inférieur séparé)). De telles violations, en règle générale, se passent, après un certain temps, mais dans certains cas doivent encore faire l'opération.

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Symptômes régurgitations fréquentes

Pour savoir s'il y a des raisons de s'inquiéter, les parents doivent déterminer si ce processus est une régurgitation physiologique naturelle, ou s'il s'agit de vomissements qui, en règle générale, sont le signe d'une maladie.

Les symptômes de la régurgitation - le processus se déroule sans contraction, ainsi que les souches des muscles péritoine. Le liquide coule dans ce cas en petites quantités, et l'enfant n'applique aucun effort à sa libération. Généralement, la régurgitation se produit après la procédure d'alimentation ou à la suite d'un changement dans la position du corps du bébé après avoir mangé.

Les vomissements sont faciles à reconnaître - il y a une libération abondante de nourriture, et dans le processus il y a des spasmes et la tension des muscles du péritoine, du diaphragme, et avec elle la presse. Ainsi l'enfant devient agité et pleure. Avant de vomir, l'enfant est visiblement pâle, transpire et salive. Si un bébé a des vomissements, appelez immédiatement un médecin.

Régurgitation fréquente après l'alimentation

En cas de régurgitation de l'estomac du bébé, une petite quantité (en règle générale) de lait / mélange préalablement consommé est répartie dans la cavité buccale. Fondamentalement, ces processus sont une variante de la norme physiologique - ils aident à éliminer l'air de l'œsophage avec l'estomac, qui a été avalé par le bébé avec de la nourriture. En outre, régurgitation après l'alimentation montre que le tube digestif fonctionne normalement.

Mais lors de l'évaluation de la nature d'une telle régurgitation, il faut faire attention à ce que l'état général de l'enfant est. S'il est joyeux, heureux et ne réagit pas à la régurgitation, vous ne devriez pas vous inquiéter. Et si le bébé est agité, pleure constamment, il a des problèmes de sommeil, il y a beaucoup de régurgitations régulières avec une fontaine - c'est probablement le résultat d'une maladie. Dans une telle situation, vous devriez contacter immédiatement le pédiatre, car la maladie peut être dangereuse pour la vie du bébé.

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Régurgitation fréquente des bébés prématurés

Souvent, une régurgitation est observée chez les bébés prématurés, mais aussi chez les enfants qui ont retardé la croissance intra-utérine. Les fonctions de déglutition, de respiration et de succion évoluent également beaucoup plus lentement, mais à mesure que le corps se développe, ce trouble disparaît de lui-même.

Régurgitation fréquente et mains froides de l'enfant

La régurgitation fréquente et les mains froides du bébé peuvent être observées avec l'hypotrophie du 2ème degré. En outre, il a un retard de croissance (environ 2-4 cm) et un manque de poids (20-30%). Il y a aussi la lenteur, la tristesse et la faible mobilité, mais aussi le refus de manger. Le développement moteur et mental de l'enfant est en retard par rapport à la norme, il y a un mauvais rêve. La peau est pâle et sèche, inélastique, recueillie dans les rides et squameuse. Avec cela, vous pouvez voir la minceur du bébé dans les membres et l'abdomen, les contours des bords sont visibles. Il y a un mouvement brusque des selles - alternance de constipation et de diarrhée.

Complications et conséquences

La régurgitation peut être dangereuse car elle peut provoquer l'apparition de diverses complications chez l'enfant - telles que la perte de poids, les troubles métaboliques, le processus inflammatoire de l'œsophage (œsophagite). Les vomissements persistants peuvent entraîner une déshydratation sévère du corps de l'enfant.

Le contenu gastrique peut irriter la peau du bébé, ce qui peut causer une dermatite. En raison de la circulation de la nourriture régurgitée dans la zone des plis de la peau (derrière les oreilles, sur le cou), il peut y avoir une éruption de couche-culotte.

La conséquence la plus dangereuse de ce trouble est l'aspiration (pénétration du vomi dans les voies respiratoires), à laquelle peut se développer une asphyxie avec syndrome de mort subite du nourrisson ou pneumonie sous forme d'aspiration (inflammation pulmonaire par aspiration).

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Diagnostics régurgitations fréquentes

Avec le développement de tout type de reflux, vous devriez consulter un pédiatre ou un gastroentérologue dès que possible pour diagnostiquer une maladie possible.

Dans le processus de détermination de la cause de la maladie, le bébé prend une analyse des excréments pour la présence de dysbiose.

Pour diagnostiquer la cause du développement du reflux, vous pouvez avoir besoin de telles méthodes d'examen instrumentales:

  • L'échographie du système digestif, ainsi que le cerveau;
  • fibrogastroduodénoscopie;
  • coprogramme;
  • procédures pour l'IRM et CT du cerveau.

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Traitement régurgitations fréquentes

Il y a beaucoup de façons d'aider à se débarrasser de la régurgitation. Tous sont assez simples - il suffit de suivre attentivement le bébé pour déterminer la cause de ce phénomène. Habituellement, les pédiatres donnent des recommandations à la mère:

  • la meilleure option avant de nourrir - maman et enfant en bas âge devrait rester dans un état calme. La régurgitation survient parfois à cause de facteurs psychosomatiques - un bébé qui est dans un état excité ou nerveux avale plus souvent de l'air lorsqu'il suce. Vous pouvez mettre le bébé sur le ventre avant de le nourrir et effectuer un petit massage - pour enlever les gaz. Pendant l'alimentation, la tête du bébé ne peut pas être rejetée, et son nez doit respirer sans interférence, car avec un rhume il avale l'air plus fort que d'habitude;
  • Si l'allaitement maternel est effectué, il est nécessaire de s'assurer que le bébé prend le sein correctement - pour le mamelon et une petite partie de l'aréole. Sa lèvre inférieure devrait être légèrement tournée dans le processus de succion;
  • Si l'enfant est nourri à l'aide de mélanges à travers une bouteille - vous devez choisir la bonne capacité. Les plus préférés sont les flacons anti-ampoule, car ils empêchent le risque d'avaler l'excès d'air. Il est également très important de garder la bouteille correctement pendant le processus d'alimentation - dans la bonne position, le lait est versé sous la base du mamelon;
  • Vous ne pouvez pas "secouer" le bébé immédiatement après avoir mangé. Il devrait également exclure un emmaillotage serré - pour prévenir l'augmentation de la pression intra-abdominale. Il est permis d'aider l'enfant à régurgiter - légèrement le frapper sur le dos;
  • Si le nourrisson est sujet à une régurgitation fréquente, placez-le dans le berceau dans une position sur son côté - empêchant ainsi la pénétration de la nourriture dans les voies respiratoires. Mais si cela arrivait encore, vous devriez élever le bébé et le maintenir avec votre visage;
  • Bien que la pesée ne fournisse pas d'informations exhaustives, elle permet de comprendre si l'apport alimentaire est suffisant. Cela devrait être déterminé afin d'éviter une suralimentation. La façon d'éviter de trop manger est également de réduire le temps pour la procédure d'alimentation.

Dans les cas où la régurgitation résulte d'une maladie, le traitement étiologique de la pathologie à l'origine du trouble est effectué. Par exemple, un neurologue traite une maladie de l'Assemblée nationale, et d'une anomalie congénitale d'un bébé, on se débarrasse en effectuant une opération chirurgicale.

Pour éliminer le désordre, il est possible d'utiliser des mélanges antireflux curatifs. Aujourd'hui, il existe de nombreux outils qui aident à se débarrasser de la régurgitation. Parmi eux - Samper Lamolak, Humana et Frisov, ainsi que Nutrilon AR et Enfamil AR.

Une autre façon d'éviter la régurgitation est la méthode folklorique - ajouter au lait maternel ou un mélange de poudre de riz (dans un rapport de 60 ml 1 cuillère à soupe de poudre). Cette méthode vous permet de rendre le liquide plus épais. Autorisé à utiliser des nourrissons pendant 3 mois.

Mélanges avec régurgitation fréquente

La régurgitation fréquente peut être efficacement éliminée à l'aide de mélanges antireflux spéciaux qui exercent un effet épaississant sur le contenu gastrique en raison d'une modification du nombre de suppléments spéciaux dans leur composition:

  • les mélanges de type caséine ont une teneur élevée en caséine par rapport aux protéines de lactosérum. Ceci est dû au fait que, sous l'influence de la sécrétion gastrique, les capsules de caséine sont beaucoup plus rapides, se transformant en un mélange visqueux;
  • graisse - une teneur élevée en graisses dans la nourriture inhibe la fonction du sphincter inférieur, à cause de laquelle la régurgitation peut devenir plus fréquente. C'est pourquoi leur teneur en mélanges antireflux spéciaux est légèrement réduite;
  • épaississants - de tels mélanges contiennent du maïs ou de l'amidon de riz, qui a la propriété de s'épaissir rapidement à l'intérieur de l'estomac, ce qui prévient la régurgitation. L'amidon peut également être remplacé par de la gomme.

La prévention

Pour réduire la fréquence des régurgitations, vous devez suivre la bonne technique lorsque vous nourrissez votre bébé, et observer également le régime de jour et éviter de trop manger. Si ce phénomène provoque de l'anxiété, vous devriez consulter un pédiatre pour trouver la cause possible de la régurgitation.

Avec une régurgitation fréquente la nuit, vous devez lever légèrement la tête de lit du lit du bébé - l'élévation empêche la nourriture de s'échapper de l'estomac.

Avant la procédure d'alimentation, vous devez mettre le bébé sur le ventre pendant 5-10 minutes, ou plutôt, un peu de le porter dans une position verticale - afin de retirer l'air de l'estomac.

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Prévoir

La régurgitation fréquente a un pronostic favorable. Souvent, ce trouble se produit pour des raisons non pathologiques, de sorte que le problème est résolu en changeant le schéma d'alimentation ou disparaît avec l'âge de son propre chef. En présence d'une cause pathologique, un traitement adéquat en temps opportun est nécessaire - dans ces conditions, le pronostic est également bon.

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