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Un tabouret liquide et mousseux dans le bébé de jaune, vert

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 18.10.2021
 
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Les pédiatres font toujours attention à tout changement dans la nature des matières fécales chez les nourrissons comme un indicateur de base de l'état du système digestif, dont le bon fonctionnement dépend du développement de l'enfant. Par conséquent, l'apparition d'un symptôme comme une selle mousseuse chez un bébé, nécessite une clarification de ses causes et de prendre des mesures appropriées.

Épidémiologie

En pédiatrie domestique, les statistiques des pathologies enzymatiques chez les nourrissons sont pratiquement absentes. Mais dans le domaine de l'endocrinologie spécialistes néonatales soulignent que la carence en lactase congénitale est extrêmement rare, et beaucoup plus de diagnostics communs: malabsorption glucose-galactose (déficit en lactase), et une allergie aux protéines de lait.

Chez les prématurés nés à la 28e semaine de grossesse, les taux de lactase dans l'intestin sont minimes. Mais chez près de 40% des nourrissons nés à la 34ème semaine, l'activité de la lactase est beaucoup plus élevée, ce qui permet de les nourrir avec du lait maternel.

Selon certains rapports, près de 4 milliards de personnes dans le monde souffrent de malabsorption du lactose, mais des symptômes d'intolérance au lactose apparaissent rarement chez les enfants de moins de six ans.

L'intolérance de la lactoglobuline du lait de vache est notée chez 2-5% des nourrissons des trois premiers mois de la vie.

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Causes selles mousseuses chez les nourrissons

Indépendamment du type d'alimentation du nourrisson, les premiers signes de malnutrition apparaissent avec un tabouret vert légèrement moussant; De plus, les selles mousseuses vertes du bébé peuvent être dues à une perturbation du microbiote intestinal et à la présence de microbes pathogènes.

Dans d'autres cas, les causes des selles mousseuses chez les nourrissons associés à fermentopathy génétiquement déterminé et l'intolérance congénitale au sucre du lait (lactose), les protéines du lait de vache (de lactoglobuline), les céréales sans gluten (blé, seigle, avoine et orge) - gluten.

Selon les pédiatres, les ballonnements fréquents, des crampes et des selles mousseuses chez les nourrissons nourris au sein soulève immédiatement la suspicion que le hypolactasie des enfants ou de malabsorption du lactose secondaire (digestion insuffisante), communément appelé  déficit en lactase chez les enfants  , ou qui sont allergiques au lactose. Il est à noter que l'absence congénitale complète de lactase, héritée en tant que caractère autosomique récessif, est rarement diagnostiquée.

Dans la plupart des cas, la pathogenèse de troubles du métabolisme du lactose associés à la diminution de l'expression ou l'activité de la lactase (glikozidgidrolazy) - enzyme intestinale qui est localisée dans les membranes des entérocytes bordure en brosse de la muqueuse epitheliale (microvillosités) intestin grêle.

Avec ce type de fermentopathy flatulences et des selles mousseux jaune chez les nourrissons apparaître comme un résultat du fait que pratiquement aucune digéré par expression insuffisante du lactose du lait maternel en hydrates de carbone de lactase [-D-glucose, β-D-galaktopiranozil- (1-4)], à savoir non clivé dans l'intestin grêle, les monosaccharides digestibles, le D-glucose et le D-galactose, sont digérés par l'organisme.

Des études ont montré que l'échec partiel de la lactase due à l'immaturité de l'intestin a des bébés prématurés, mais il est impossible d'augmenter l'activité de cette enzyme, car elle se réfère à des enzymes non insulinables. Cependant, dès que les bactéries Lactobacillus et Bifidobacterium apparaissent dans l'intestin du nourrisson, ses selles sont normalisées.

En outre, l'expression réduite de lactase chez les nourrissons peut être due à des niveaux trop élevés d'hormones thyroïdiennes thyroxine, même si tous les niveaux de nouveau-nés nécessaires au développement du système nerveux central de triiodothyronine et thyroxine quelque peu élevée.

Malabsorption du lactose est lourde d'entérite infectieuse et l'inflammation de l'intestin de toute étiologie, les médicaments (en particulier les antibiotiques), le syndrome de l'intestin grêle congénitale chez un nourrisson. La présence de l'un de ces facteurs peut être causée par une selle mousseuse avec du sang dans le bébé.

Quand il y a des selles mousseuses chez les nourrissons à l' alimentation mixte, il peut être la raison non seulement de déficit en lactase ou une réaction intestinale à une nouvelle alimentation de produit, mais une réaction allergique au gluten protéagineux -  maladie cœliaque. Sa pathogénie est la réponse immunitaire anormale de l'organisme et la production d'auto - anticorps à la gliadine du gluten ou, ce qui conduit à une réaction inflammatoire dans l'épithélium de l'intestin grêle avec une partie de l' atrophie microvillosités.

La perte d'appétit, les ballonnements, la diarrhée chronique et les selles mousseuses chez les nourrissons nourris artificiellement peuvent aussi être dus à l'intolérance au gluten.

Les selles mousseuses jaunes chez le bébé, et parfois les selles mousseuses liquides avec du sang peuvent être le résultat d'  une allergie au lait chez les enfants, plus précisément des protéines de lactosérum du lait de vache.

Et en cas d'intolérance héréditaire au saccharose, provoque inconvénient isomaltase enzymes intestinales et de la mousse alpha-glucosidase semble selles liquides chez les nourrissons, dont le régime alimentaire sont entrés dans le mélange de produits laitiers contenant du sucre, purées de fruits et de jus.

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Facteurs de risque

La probabilité de selles mousseuses chez les nourrissons augmente si:

  • la mère manque de lait maternel;
  • l'enfant a des troubles de la microflore intestinale;
  • le bébé est né avant le terme (les nourrissons prématurés, sauf l'intestin immature, diffèrent en ce qu'ils sucent mal leurs seins et souffrent souvent de sous-alimentation);
  • les parents introduisent incorrectement des aliments complémentaires;
  • dans l'histoire de la famille il y a des pathologies enzymatiques;
  • dans le genre de l'enfant (parents par le sang du premier degré) il y a la maladie cœliaque;
  • dans le sang de l'enfant, le niveau des hormones thyroïdiennes est augmenté.

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Complications et conséquences

L'incapacité à digérer le lactose intestin de l'enfant conduit non seulement à ralentir la croissance des bifidobactéries utiles microbiote qui y sont en bonne santé et la formation, mais réduit également la consommation de galactose, une partie du lactose et nebhodimo pour former une membrane cellulaire glycolipides.

Les complications de l'intolérance au lait - si le rendez-vous d'une bonne nutrition n'est pas réalisée à temps - conduisent à des dommages à la membrane muqueuse du côlon, à la diarrhée chronique et au développement retardé des enfants.

Le manque de nutriments, les vitamines du groupe B, l'anémie et l'inhibition de la croissance sont des conséquences possibles de l'allergie aux protéines du gluten.

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Diagnostics selles mousseuses chez les nourrissons

En pédiatrie, le diagnostic des selles mousseuses chez les nourrissons repose sur l'anamnèse et les plaintes des parents, l'examen de l'enfant, l'évaluation de son niveau de développement et la dynamique du gain pondéral.

Les analyses sont données:

  • analyse des selles (microbiologique, pour les composants glucidiques, niveau de pH);
  • un test sanguin général;
  • test sanguin pour les hormones thyroïdiennes (T3 et T4);
  • ELISA sang pour les immunoglobulines IgE (pour les lactoglobulines du lait de vache) et les anticorps contre la gliadine (IgA).

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Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel est nécessaire pour déterminer avec précision la nature de la pathologie existante - enzyme ou immunitaire.

Traitement selles mousseuses chez les nourrissons

Le seul traitement d'un tabouret mousseux chez un bébé présentant les pathologies du métabolisme ci-dessus est un régime alimentaire dépendant de l'étiologie: sans lactose, sans produits laitiers, sans saccharose, sans gluten.

Lisez aussi -  Et si le bébé ne tolère pas le lactose?

Recommandé par les pédiatres, les probiotiques aident uniquement en cas de perturbation de la microflore intestinale.

La prévention

À ce jour, des mesures préventives visant à prévenir le développement d'une malabsorption du lactose, l'intolérance congénitale aux protéines du lait ou au gluten n'existent pas.

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Prévoir

Les selles mousseuses du bébé reviennent à la normale, sous réserve des restrictions qui sont introduites dans le système de nutrition de l'enfant. Dans le cas de la maladie cœliaque, ces limitations doivent être observées tout au long de la vie.

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