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Adénocarcinome gastrique

Expert médical de l'article

Chirurgien, oncochirurgien
Alexey Kryvenko, Réviseur médical
Dernière revue: 04.07.2025

L'adénocarcinome gastrique est une tumeur maligne de l'épithélium glandulaire de l'estomac.

Elle est fréquente et se classe au quatrième rang des tumeurs. Elle est principalement localisée dans les régions antrale et pylorique. Ce phénomène est dû à une consommation excessive d'aliments riches en nitrites. C'est dans l'estomac que ces substances détruisent la muqueuse gastrique, provoquant ainsi une tumeur maligne.

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Causes de l'adénocarcinome gastrique

Les principales causes d'adénocarcinome gastrique sont liées à des troubles de l'organisme. Le cancer glandulaire est une maladie assez fréquente. Il est dû à une mauvaise alimentation et à l'impact de divers facteurs nocifs sur l'organisme. En règle générale, le traitement est prescrit en fonction de la localisation et du stade de la maladie. Cependant, dans la plupart des cas, une intervention radicale est envisagée.

Ainsi, les causes du développement de la maladie peuvent être: un ulcère chronique, une perturbation de l'épithélium muqueux, la maladie de Ménétrier, une gastrite atrophique, une irradiation, l'obésité et la présence d'une maladie similaire chez l'un des proches.

En l'absence de telles maladies et de conditions préalables, il suffit de surveiller son alimentation quotidienne. En effet, une mauvaise alimentation peut entraîner un cancer des glandes. Il est également important d'éliminer les mauvaises habitudes. Le tabagisme peut également favoriser le développement de cette maladie.

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Symptômes de l'adénocarcinome gastrique

Les principaux symptômes de l'adénocarcinome gastrique sont difficiles à reconnaître. En effet, les manifestations cliniques de la maladie sont très floues. Elles peuvent inclure une sensation de lourdeur épigastrique, des nausées, une perte d'appétit, des troubles intestinaux et une perte de poids générale. Il est donc difficile d'affirmer avec certitude qu'une personne est atteinte d'un cancer glandulaire.

Ces symptômes sont collectivement appelés syndrome des « signes mineurs », car ils sont caractéristiques de nombreux autres processus. Une lourdeur et une distension sont souvent observées en cas de tumeur intramurale. Parallèlement, l'organe affecté reste tendu et élastique.

Ainsi, le cancer du cœur se caractérise également par une altération du passage des aliments dans le duodénum. Il en résulte des vomissements et, dans les cas plus avancés, des douleurs épigastriques.

Le cancer glandulaire métastase dans près de 90 % des cas. Quant au diagnostic, il repose sur une liste de traitements officiellement approuvés. Si l'un des symptômes ci-dessus apparaît, il est donc nécessaire de consulter.

Adénocarcinome gastrique peu différencié

Il s'agit d'une formation plutôt maligne. De plus, elle se développe à partir de l'épithélium glandulaire de divers organes. Un faible degré de différenciation entraîne une croissance rapide et agressive des néoplasmes.

Le pronostic de cette maladie est assez grave. Il est donc nécessaire de consulter rapidement une assistance hautement qualifiée. Moins les cellules cancéreuses glandulaires sont différenciées, plus le pronostic est défavorable. Si des signes apparaissent, il est nécessaire de contacter immédiatement un établissement médical.

Ce phénomène est souvent considéré comme un indicateur de l'ablation des ganglions lymphatiques. Ce processus est dû à la radiothérapie. Dans de nombreux cas, des médicaments de chimiothérapie sont également prescrits. Des vitamines, des analgésiques et une alimentation adaptée font également partie du traitement général.

Adénocarcinome gastrique moyennement différencié

Ce type de cancer occupe une position intermédiaire. Il s'agit d'une tumeur dont la structure est difficile à associer à celle du tissu dont elle est issue. Il est donc difficile d'identifier la maladie. Il n'existe pas de signes caractéristiques; il faut se fier aux signes généraux.

Bien que la tumeur ne soit pas dangereuse, elle doit être retirée rapidement. Car beaucoup dépend de ce processus. Il est presque impossible de détecter cette maladie par soi-même. Elle ne présente pas de symptômes spécifiques. Ils ressemblent tous à des problèmes généraux du tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, seul un examen spécialisé est nécessaire.

Cette maladie se situe entre les formes bien différenciées et peu différenciées. Malgré cela, elle présente un danger, car il s'agit d'une tumeur maligne.

Adénocarcinome gastrique bien différencié

Tous les cancers, en particulier l'adénocarcinome gastrique hautement différencié, font l'objet d'un examen approfondi. Cela s'explique par la nécessité d'établir les véritables causes du développement de la maladie.

À ce jour, des facteurs de risque ont été identifiés pour chaque type d’adénocarcinome hautement différencié qui contribuent au développement de cette maladie.

Le cancer glandulaire hautement différencié se développe principalement chez les personnes âgées. Plusieurs facteurs peuvent expliquer cette maladie. Tout d'abord, une mauvaise hérédité. L'alimentation joue également un rôle majeur, car elle est souvent irrationnelle. Cela signifie que l'organisme ne reçoit pas les nutriments nécessaires. Le cancer glandulaire hautement différencié se développe également dans le rectum, principalement lors de rapports sexuels anaux, ainsi qu'en cas d'infection par le papillomavirus.

Dans certains cas, la maladie est provoquée par des substances chimiques, notamment des médicaments. Les personnes diabétiques constituent un groupe à risque. Bien entendu, les maladies affectant d'autres organes jouent également un rôle important.

Adénocarcinome tubulaire de l'estomac

Un autre type de tumeur maligne est l'adénocarcinome tubulaire de l'estomac. De quoi s'agit-il? Il s'agit de structures tubulaires ramifiées, enfermées ou entourées dans un stroma fibreux.

Les formes tumorales sont très intéressantes; il s'agit généralement de cellules cylindriques ou cubiques. Cependant, dans certains cas, elles peuvent se simplifier en raison de l'accumulation de mucus dans les lumières élargies.

Cette forme de tumeur maligne nécessite également une intervention médicale immédiate, car ce type de cancer est très particulier.

Le cancer glandulaire tubulaire se présente sous forme de structures simples ou ramifiées. Les petites structures acineuses, comme les glandes antrales, sont moins fréquentes. Le niveau de formation de mucus intra et extracellulaire varie. Le degré de développement du stroma cancéreux peut être différent.

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Diagnostic de l'adénocarcinome gastrique

La maladie est diagnostiquée par un thérapeute, un gastro-entérologue et un oncologue, qui diagnostiquent également l'adénocarcinome gastrique. Le traitement est généralement assuré par un oncologue. Pour un diagnostic de qualité, il est nécessaire de suivre toute une série de mesures.

Dans un premier temps, une fibro-œsophagogastroduodénoscopie est réalisée. Il s'agit de l'une des méthodes diagnostiques les plus précises à ce jour. Une sonde est insérée par la bouche du patient dans l'organe atteint par la tumeur. Grâce à cette insertion, le médecin peut prélever des échantillons de tissu épithélial. Ces échantillons sont ensuite analysés en laboratoire.

Des tests de dépistage d'Helicobacter pylori sont également effectués. Il en existe trois types. La première option consiste en une analyse sanguine, qui permet d'identifier les anticorps. Les types suivants sont un test respiratoire et un test de selles, qui permettent de détecter les antigènes d'Helicobacter pylori. Si l'infection est identifiée, un traitement complexe est prescrit.

Un autre type de diagnostic courant est la radiographie avec produit de contraste. Si les images de la zone affectée sont nettes, le cancer est facilement détectable dans près de 75 % des cas. Avant cette procédure, le patient doit boire une solution de contraste. Il s'agit d'un liquide gris au goût désagréable.

De plus, plusieurs autres méthodes diagnostiques sont utilisées, notamment l'échographie, l'endoscopie, l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie.

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Qu'est-ce qu'il faut examiner?

Quels tests sont nécessaires?

Traitement de l'adénocarcinome gastrique

Le plus souvent, le traitement de l'adénocarcinome gastrique implique une intervention chirurgicale. Cependant, il est important de garder à l'esprit que l'organisme n'est pas toujours prêt à prendre des mesures radicales. Cette méthode thérapeutique demande beaucoup d'énergie, déjà gaspillée. C'est pourquoi les médecins recommandent d'inclure des médicaments physiothérapeutiques dans le traitement.

L'ablation d'un cancer glandulaire de l'œsophage implique l'ablation partielle de l'œsophage. Dans certains cas, il est conseillé d'enlever la partie supérieure de l'estomac. C'est à partir de la partie restante de cet organe que l'œsophage précédemment retiré est reconstitué. Si le cancer est à un stade avancé, l'œsophage doit être complètement retiré. Dans ce cas, l'estomac passe pratiquement dans le cou du patient. Cette intervention consiste à pratiquer des incisions ouvertes au niveau de l'abdomen, du thorax et du cou.

La tomothérapie est une méthode de traitement nouvelle et éprouvée. Elle utilise un tomographe spiralé à 360 degrés. Il permet au médecin d'observer tous les changements survenant pendant le traitement. Il est ainsi possible de poursuivre de nombreuses mesures thérapeutiques tout en protégeant les tissus sains des radiations. Ce système permet de modifier la forme, la taille et la quantité de rayonnement délivrée par la tumeur.

Traitement de l'adénocarcinome gastrique peu différencié

Le traitement complexe de l'adénocarcinome gastrique peu différencié est le plus efficace. La tumeur doit donc être traitée par différentes méthodes.

  • La chirurgie est la méthode la plus courante pour traiter une tumeur. L'intervention chirurgicale vise à retirer complètement la tumeur, non seulement dans les tissus sains, mais aussi en excisant les ganglions lymphatiques affectés. La chirurgie mini-invasive est aujourd'hui très répandue. Elle est issue de la thoracoscopie et de la laparoscopie, et utilise les technologies les plus récentes. Ces interventions permettent non seulement d'assurer une ablation radicale de la tumeur, mais aussi de préserver la santé du patient.
  • Radiothérapie. La zone affectée est irradiée pour réduire la tumeur et procéder à son ablation. Cette méthode est également utilisée en période postopératoire: elle permet de détruire les cellules malignes de la plaie. Le risque de récidive tumorale est ainsi considérablement réduit. Aujourd'hui, seules les méthodes de radiothérapie les plus récentes sont utilisées. Elles causent des dommages minimes aux tissus sains.
  • Chimiothérapie. Cette méthode fait partie intégrante de la lutte contre le cancer glandulaire peu différencié. Elle permet de détruire les cellules malignes dans tout le corps. La chimiothérapie est associée à des médicaments cytostatiques qui combattent les cellules tumorales et les métastases, avant et après la chirurgie.

Il existe d'autres méthodes modernes de traitement du cancer glandulaire, notamment le rayonnement laser, les ultrasons et les nanopréparations.

Traitement de l'adénocarcinome gastrique modérément différencié

Afin d'obtenir un résultat positif, le traitement de l'adénocarcinome gastrique moyennement différencié doit être effectué en utilisant toutes les technologies modernes.

Naturellement, il est impossible de se passer d'une intervention chirurgicale. La tumeur doit être retirée dans tous les cas. L'intervention chirurgicale est donc la méthode la plus radicale pour lutter contre les tumeurs malignes. Elle implique l'ablation non seulement de la tumeur elle-même, mais aussi des ganglions lymphatiques et des tissus mous. Aujourd'hui, la préférence est donnée aux interventions chirurgicales mini-invasives, car elles permettent une intervention rapide et s'appuient sur des technologies modernes.

La chimiothérapie occupe une place essentielle dans la lutte contre le cancer. Elle permet d'éliminer les cellules malignes dans tout l'organisme. Outre la chimiothérapie, la radiothérapie est également largement utilisée. Elle permet de réduire significativement la tumeur, facilitant ainsi grandement son ablation. Aujourd'hui, seules les technologies modernes sont utilisées dans la lutte contre cette maladie. La physiothérapie joue naturellement un rôle majeur. En général, ce cancer comprend plusieurs options thérapeutiques, dont la principale est la chirurgie.

Traitement de l'adénocarcinome gastrique avec des remèdes populaires

Le traitement de l'adénocarcinome gastrique est effectué à l'aide de remèdes populaires, bien qu'une intervention chirurgicale soit toujours inévitable.

  • Le premier remède à prendre est l'aconit. Il s'agit d'une teinture classique que vous pouvez préparer vous-même. Prenez 100 grammes de racine d'aconit, rincez-la et versez-la dans un bocal d'un litre, puis versez de l'eau bouillante dessus. Laissez reposer la teinture environ une heure. Retirez ensuite les racines et coupez-les. Ensuite, ajoutez-les à de la vodka ou de l'alcool à 60 degrés et laissez infuser pendant 21 jours. Prenez une goutte de teinture diluée dans 200 grammes d'eau tiède. Il est conseillé de prendre le remède 30 minutes avant les repas. Il est important d'augmenter le nombre de gouttes, en ajoutant une par jour. La teinture doit être bue en cure de 10 jours.
  • Les fleurs de pomme de terre constituent un bon remède contre la maladie. Pour cela, il suffit de les cueillir pendant leur floraison et de les faire sécher à l'abri de la lumière. Elles sont ensuite écrasées et versées dans de l'eau bouillante. Il suffit de prendre une cuillère à soupe de produit dans un demi-litre d'eau bouillante. Laisser infuser pendant 3 heures. Prendre 150 à 170 grammes de teinture trois fois par jour, 30 minutes avant les repas. Le traitement dure deux semaines. Il faut ensuite faire une pause d'une semaine et boire à nouveau la teinture. L'effet dure environ six mois.
  • Teinture de noix. Il faut récolter trente-trois noix, les couper et les moudre. Les mettre dans un bocal de 3 litres et y verser de la vodka. Conserver le tout pendant 40 jours. Secouer le bocal une fois par jour. Passé ce délai, filtrer le produit à travers une étamine et l'essorer. Il est conseillé de verser la teinture dans des récipients en verre foncé et de la conserver à l'abri de la lumière. Prendre une cuillère à café de teinture trois fois par jour pendant un mois.
  • Champignon de bouleau. Le champignon de bouleau est efficace contre les maladies oncologiques. Il est souvent consommé en cas de contre-indication chirurgicale. Le champignon râpé doit être mis dans de l'eau bouillante pendant deux jours, après quoi il peut être consommé. Il est donc conseillé de boire un peu de teinture quotidiennement, 30 minutes avant les repas, trois fois par jour. Le remède se conserve 4 jours maximum, puis au réfrigérateur.

Prévention de l'adénocarcinome gastrique

En fait, la prévention de l'adénocarcinome gastrique consiste à éliminer complètement la plupart des causes possibles de son apparition. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une mauvaise alimentation.

Pour prévenir le cancer, il est donc essentiel de réduire sa consommation d'aliments salés, fumés et séchés. Les nitrates peuvent être à l'origine de cette maladie. Il est donc essentiel de consommer des fruits et légumes de saison, cultivés sans ajout d'additifs. Il est également conseillé d'abandonner les mauvaises habitudes, comme l'alcool et le tabac. Un examen médical annuel est recommandé, en particulier pour les personnes à risque. Il s'agit de patients présentant une polypose intestinale congénitale et un risque élevé de développer des maladies gastro-intestinales.

Il est important de comprendre qu’après l’âge de 45-50 ans, absolument tout le monde doit subir un examen préventif.

Pronostic de l'adénocarcinome gastrique

Le pronostic de l'adénocarcinome gastrique est généralement positif. Cependant, dans ce cas, tout dépend du patient. C'est pourquoi on utilise le terme spécifique de « survie à cinq ans » pour prédire le traitement de la tumeur. Si une personne parvient à vivre cinq ans après le traitement, elle peut être considérée comme en parfaite santé. Ce patient a ainsi la possibilité de ne plus jamais être infecté par cette maladie.

Le taux de survie global est d'environ 20 %. Ce faible pourcentage s'explique par le fait que la maladie est diagnostiquée à un stade trop tardif. Malgré cela, chaque cas est unique. Par conséquent, il est inutile de parler de statistiques générales.

Au stade zéro, les cellules cancéreuses sont encore dans la couche interne. Elles n'ont pas encore eu le temps de se propager en profondeur, ce qui facilite la tâche. Si le traitement approprié est choisi à temps, le résultat sera positif. Une guérison complète est même possible.

Au premier stade, la tumeur a réussi à pénétrer la couche interne. Mais, encore une fois, elle n'est pas encore profonde. Si elle est détectée à temps, le traitement donnera de bons résultats. Une guérison complète est possible.

Il existe deux formes de deuxième stade. La première se produit lorsque les cellules cancéreuses ont déjà atteint la couche interne et plusieurs ganglions lymphatiques. De plus, les cellules peuvent ne pas affecter les ganglions lymphatiques. La deuxième forme indique que les cellules cancéreuses ont atteint la couche interne et plus de sept ganglions lymphatiques. Le taux de guérison après 5 ans ne dépasse pas 50 %.

Stade 3. L'un des stades les plus graves de la maladie. Dans ce cas, toutes les parois de l'organe et les ganglions lymphatiques sont touchés. Le taux de survie est de 10 à 40 %.

Au stade cinq, tout est affecté et des métastases à distance apparaissent. La survie à cinq ans n'est que de 5 %. En réalité, le processus de guérison dépend de la nature de la tumeur, de l'état du patient et du traitement.

Pronostic de l'adénocarcinome gastrique peu différencié

Le pronostic est souvent positif, mais seulement si la personne consulte à un stade précoce de la maladie. Après l'opération, le patient est généralement suivi pendant cinq ans. C'est cette période qui permet de déterminer si la personne est complètement rétablie ou non.

Le pronostic des patients atteints de cancer est déterminé par la possibilité d'une intervention chirurgicale radicale. En effet, seul un faible pourcentage de personnes vivent plus de cinq ans. Si l'opération a été réalisée par gastro-entérostomie ou laparotomie, le patient vivra environ cinq mois. Avec une résection non radicale, l'espérance de vie sera d'environ un an.

Les métastases à distance peuvent réduire considérablement l'espérance de vie des patients. Dans ce cas, même une chirurgie radicale est inefficace. La présence d'une tumeur résiduelle ne permet pas de vivre plus de deux ans. Les autres facteurs pouvant affecter la survie du patient sont secondaires.

Pronostic de l'adénocarcinome gastrique bien différencié

Il est difficile d'affirmer que le pronostic est positif. Il s'agit d'un concept figuratif. Ce n'est que cinq ans après l'opération que l'on peut affirmer que la personne est complètement rétablie. Après tout, tout dépend du stade de la maladie, du moment de son diagnostic et du début du traitement.

En médecine, il existe même un concept appelé « taux de survie à cinq ans ». Ce terme est particulièrement pertinent, car c'est la seule façon de déterminer si une personne est complètement guérie. En règle générale, le taux de survie global ne dépasse pas 20 %, car le cancer est principalement détecté aux stades avancés.

Le pronostic des patients atteints de cancer dépend uniquement de la possibilité d'une intervention chirurgicale radicale. En effet, un faible pourcentage de patients non opérés peuvent vivre plus de cinq ans.

Après une gastro-entérostomie, l'espérance de vie est d'environ 5 mois. En cas de résection non radicale, elle est d'environ 11 mois. Les métastases à distance réduisent considérablement l'espérance de vie. Dans ce cas, malheureusement, même une intervention radicale ne peut rien y faire. L'espérance de vie est donc limitée à 2 ans. L'adénocarcinome gastrique est une maladie grave, difficile à combattre.


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