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Adénocarcinome sigmoïde

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 17.10.2021
 
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Le problème le plus urgent dans le domaine de l'oncologie est le cancer du gros intestin et du rectum. L'une des variétés de ce cancer est l'adénocarcinome du côlon sigmoïde. Dans ce cas, nous parlons du développement du processus pathologique dans les tissus glandulaires du côlon sigmoïde.

Le côlon sigmoïde - une des parties du gros intestin, situé sur le côté gauche du bas-ventre. Sigmoïde il est appelé en raison de l'emplacement dans une certaine forme. Il commence après le côlon et passe dans le rectum, tout en faisant plusieurs virages.

À ce jour, le problème du cancer arrive au premier plan dans de nombreux pays du monde. De nouvelles méthodes de diagnostic et de traitement de divers types d'oncologie sont en cours d'élaboration et de mise en œuvre, à mesure que le nombre de cas de problèmes oncologiques augmente et que des groupes plus jeunes commencent à faire face à des maladies similaires.

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Causes de l'adénocarcinome du côlon sigmoïde

Malheureusement, il n'y a pas d'opinion sans équivoque sur les causes du cancer. Mais il est possible de parler des facteurs qui influencent le développement des tumeurs, y compris les tumeurs malignes. En cas de problèmes avec le gros intestin, les habitudes alimentaires, le manque de fibres, fruits et légumes frais, le tabagisme, la consommation d'alcool, la consommation de produits cancérigènes, et l'utilisation excessive de produits chimiques ménagers restent des problèmes d'actualité. En outre, la prédisposition génétique à ces maladies, les stress nerveux fréquents, l'utilisation d'un grand nombre de médicaments est importante. En outre, le facteur le plus important affectant l'intestin en général, et le gros intestin en particulier, est un mode de vie sédentaire, une activité sédentaire. Tout cela interfère avec le fonctionnement normal des intestins, perturbe le péristaltisme, conduit à la stagnation des masses alimentaires, et perturbe également l'approvisionnement en sang de certaines zones de l'intestin. En particulier, il peut affecter le côlon sigmoïde en raison des particularités de sa forme et de son emplacement.

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Les symptômes de l'adénocarcinome du côlon sigmoïde

Le danger d'adénocarcinome du côlon sigmoïde est très élevé. Ceci est principalement dû au fait que dans les étapes initiales est complètement asymptomatique. Et sur les stades plus complexes du cancer il y a des symptômes, qui n'indiquent pas directement l'apparition d'une tumeur dans l'intestin. Ces symptômes de l'adénocarcinome du côlon sigmoïde sont appelés monotones. Même si beaucoup d'entre eux se manifestent, les médecins peuvent non seulement ne pas remarquer chez eux les éventuels cas de cancer, mais aussi ne pas les associer les uns aux autres. Par conséquent, une attention importante est maintenant accordée aux mesures préventives. En particulier, le passage d'études préventives régulières, de sorte que, même avec la détection de l'adénocarcinome du côlon sigmoïde, il était possible d'arrêter la maladie à ses débuts.

Lorsque la symptomatologie commence seulement à apparaître, les patients ressentent une faiblesse générale, des nausées, de la fatigue se produit rapidement, des douleurs abdominales peuvent être perturbées, des selles périodiques, une peau pâle du visage peuvent être observées. À l'avenir, il peut y avoir une détérioration de l'appétit, une diminution du poids corporel, une perversion du goût ou des goûts.

Dans les étapes ultérieures du développement des adénocarcinomes du côlon sigmoïde sont en train d'émerger des signes qui pointent vers le problème de l'emplacement - dans les selles apparaissent impuretés contre nature, le sang va intoxication générale de l'organisme, augmentant ainsi le foie, il y a une teinte jaunâtre à la peau, augmente l'estomac. Les symptômes les plus complexes et les plus éloignés sont des saignements abondants dans l'intestin, une obstruction intestinale, une inflammation de l'intestin.

Adénocarcinome du côlon sigmoïde modérément différencié

Quand il s'agit de cancer, il est également accepté d'utiliser une telle notion, comme le niveau de différenciation des cellules cancéreuses, parmi ses caractéristiques. En outre, le niveau de différenciation est également appelé l'indice de Glisson. Dans cet indicateur, on distingue quatre types de tumeurs: une tumeur hautement différenciée, modérément différenciée, de bas grade et indifférenciée. Plus le score de Gleason est bas, plus le niveau de différenciation cellulaire est bas.

Quand il s'agit d'un adénocarcinome modérément différencié, cela signifie que les cellules de la tumeur diffèrent nettement des cellules du tissu dans lequel le néoplasme a pris naissance. Bien que la différence ne soit pas si grande que cela vous permet de déterminer avec précision à la fois la source de la tumeur et le tissu qui la forme. Adénocarcinome modérément différencié est caractérisé par une croissance pas très intensive, la probabilité de métastases est également faible, au moins aux stades initiaux de la maladie. Mais dans tous les cas, même si la tumeur trouvée dans le côlon sigmoïde est un niveau modéré de différenciation, ce n'est pas une excuse pour retarder le traitement ou choisir un type de régime maximalement épargnant. Puisque le risque associé à cette forme de la maladie est très grand. D'abord, la croissance de la tumeur est toujours présente. Le fait que ce ne soit pas aussi rapide qu'avec des formes de cancer indifférenciées ou de bas grade ne signifie pas que ce n'est pas du tout une menace. Deuxièmement, la probabilité de développer des métastases est assez élevée et dépend à la fois de l'état de la tumeur elle-même et des facteurs provoquant possibles. Ce dernier peut inclure tous les stress externes, l'âge et les maladies concomitantes, ainsi que même la méthode de traitement de la tumeur elle-même.

Adénocarcinome du côlon sigmoïde hautement différencié

L'adénocarcinome sigmoïde hautement différencié est l'une des variantes les moins dangereuses d'une telle tumeur. Ceci est dû au fait que les cellules des néoplasmes hautement différenciés, dans leur structure et leurs propriétés, diffèrent peu du tissu à partir duquel elles se sont formées. Et ont donc un niveau de pathogénicité assez faible. De plus, si le niveau de différenciation des cellules est assez élevé, alors une telle tumeur est caractérisée par une croissance lente, elle donne rarement des métastases. Si nous parlons des changements dans les cellules elles-mêmes, alors le changement principal (et unique) de l'adénocarcinome hautement différencié est une augmentation de la taille des noyaux cellulaires.

L'adénocarcinome hautement différencié est assez efficace dans le traitement. Comme une telle tumeur n'est pas très agressive, c'est-à-dire qu'il est possible de sélectionner les conditions les plus favorables à l'opération, il est extrêmement difficile d'utiliser des thérapies auxiliaires, telles que la chimiothérapie ou la radiothérapie. Les rechutes de telles tumeurs sont également assez rares. Mais néanmoins, un suivi constant est simplement nécessaire. Surtout dans les cas où le patient est à risque de cette maladie.

Adénocarcinome de bas grade du côlon sigmoïde

L'adénocarcinome de bas grade du côlon sigmoïde, comme d'autres tumeurs de bas grade, est extrêmement agressif. Tout d'abord, il se caractérise par une croissance assez rapide, donc, à partir du moment de la détection du problème jusqu'au moment du comportement des actions opérationnelles spécifiques, la situation peut déjà changer. En outre, si les cellules tumorales sont mal différenciées, il est difficile de déterminer quel tissu, ou même quel organe est le point initial de développement du processus tumoral. La tumeur elle-même au cours de son développement donne assez souvent des métastases. En outre, il existe une possibilité que l'opération elle-même pour enlever une tumeur de bas grade peut déclencher l'apparition de métastases. Par conséquent, en effectuant de telles opérations et en les préparant, le patient reçoit une attention particulière.

Malgré le danger des adénocarcinomes de bas grade, l'opération peut parfois ne pas être recommandée. Cela se produit dans les cas où le risque de formation de métastases au cours de la chirurgie est plus élevé que le risque de développer la tumeur elle-même (par exemple, si le taux de croissance de la tumeur est relativement faible pour les tumeurs de ce type). Difficile mal adénocarcinomes différencié soumis au contrôle, mais néanmoins, même avec une telle variété de la tumeur ne devrait pas prendre de décisions hâtives sur son traitement, vous devez prendre le reste du patient à l'esprit, l'état général, la capacité du patient à supporter ceux-ci ou d'autres types de traitement.

Diagnostic de l'adénocarcinome sigmoïde

L'adénocarcinome du côlon sigmoïde est diagnostiqué à la fois sur la base des plaintes des patients et à l'aide de méthodes de recherche et d'examen du matériel. Les symptômes de l'adénocarcinome du côlon sigmoïde sont plutôt indirects, mais avec le moindre soupçon que les problèmes peuvent être avec le gros intestin, il faut se tourner vers le proctologue.

La méthode de diagnostic la plus simple et initiale peut être la palpation. Autrement dit, les mains du médecin touchent le rectum et le côlon sigmoïde à une certaine profondeur. S'il y a une tumeur, un examen similaire le révélera. Plus compliqué techniquement, mais plus instructif est une méthode de recherche, comme une sigmoïdoscopie. Cette procédure implique un examen visuel de la cavité du rectum et du tiers inférieur du côlon sigmoïde. A cet effet, un sigmoïdoscope est utilisé, qui est un tube, à une extrémité duquel se trouve un dispositif d'éclairage. D'abord, à travers le sigmoïdoscope, de l'air est fourni pour élargir la cavité de l'intestin, puis un oculaire est inséré pour examen. Cela permet non seulement d'examiner les organes internes, mais aussi lors de la détection d'entités douteuses, de prendre une biopsie de la région intestinale.

Une autre méthode informative de diagnostic est l'irrigoscopie. Ce sont en réalité des images radiographiques de l'intestin. Pour ce faire, un agent de contraste est introduit à travers le rectum. Cette méthode d'introduction vous permet de réaliser l'expansion de l'intestin en raison de son remplissage serré. En même temps, le contour du gros intestin (y compris la région sigmoïde), sa forme, son emplacement, sa taille et ses caractéristiques sont étudiés en premier. Après cela, après une évacuation partielle de l'intestin et déjà un plus petit degré d'expansion, nous étudions les pathologies possibles, le relief de la muqueuse intestinale. Aussi après cela, vous pouvez remplir l'intestin avec de l'air pour une étude plus détaillée. Cette méthode est appelée double contraste. À la suite de la recherche, des images d'observation et d'observation sont effectuées.

Aussi une méthode de recherche populaire aujourd'hui est une coloscopie. En substance, il ressemble à une sigmoïdoscopie, mais la principale différence est qu'avec la coloscopie, l'ensemble du gros intestin peut être examiné. C'est-à-dire, dans ce cas, il est plus informatif, car il permet d'inspecter l'ensemble du côlon sigmoïde, et pas seulement son tiers inférieur. Comme pour la sigmoïdoscopie, il existe une possibilité de biopsie, ainsi que l'élimination de petites formations. La procédure est également effectuée sous contrôle visuel. En outre, les diagnostics intestinaux ultrasonores actuels et largement utilisés aujourd'hui seront pertinents.

Les méthodes diagnostiques qui impliquent la possibilité d'évaluer visuellement l'état de l'intestin avec un degré de probabilité plus élevé seront en mesure de déterminer l'adénocarcinome dans les premiers stades de son apparition. Et aussi le fait que dans le cadre de ces méthodes, il est possible d'échantillonner les tissus, vous permet de juger plus précisément l'état de santé du patient.

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Traitement de l'adénocarcinome du côlon sigmoïde

Indépendamment de la sévérité de l'adénocarcinome du côlon sigmoïde, la principale méthode de traitement est l'intervention chirurgicale.

La chimiothérapie est également utilisée. Il peut être mono- et poly-composé. Mais dans ce cas, il agit comme une méthode auxiliaire. Depuis il a été prouvé sa faible efficacité dans cette maladie. La chimiothérapie peut être utilisée avant et après la chirurgie. La radiothérapie est également une méthode populaire de traitement du cancer. Mais dans le cas de l'adénocarcinome du côlon sigmoïde, il est utilisé assez rarement. Cela est dû à plusieurs facteurs. Premièrement, il y a un risque de perforation, c'est-à-dire des dommages à l'intestin, et deuxièmement, il est prouvé que ce type de cancer, comme l'adénocarcinome, est très peu sensible à la radiothérapie.

En intervention chirurgicale, une résection est réalisée, c'est-à-dire l'ablation d'une partie du côlon sigmoïde. Ce type de cancer, comme l'adénocarcinome, se développe assez lentement, avec une métastase improbable. Par conséquent, lorsqu'une maladie est détectée à des stades assez précoces, une opération peut être effectuée qui non seulement conduira à une guérison complète, mais permettra également l'élimination d'une petite partie seulement de l'intestin. Dans le cas où l'intervention chirurgicale se produit à un stade relativement tardif de la maladie, l'opération réduit considérablement les risques de complications.

Plus d'informations sur le traitement

Prophylaxie de l'adénocarcinome sigmoïde

Parlant de la prévention d'une maladie, il vaut la peine d'aborder les causes de son apparition. Dans le cas d'un adénocarcinome du côlon sigmoïde, des mesures principalement préventives viseront à minimiser l'irritation de cette zone de l'intestin. Le côlon sigmoïde a un certain nombre de caractéristiques en raison de son emplacement. Il est juste devant le rectum, il a des coudes, à cause de quoi des selles stagnantes peuvent se produire. Ainsi, le contenu de l'intestin appuyer sur les murs, créant une irritation inutile. Vous pouvez éviter cela si le péristaltisme de l'intestin est correct. Emu peut être bien promu par un mode de vie actif, faire du sport. En outre, l'utilisation de la fibre joue un rôle crucial dans le bon fonctionnement du gros intestin. Ceci et légumes frais à feuilles, verts, pommes, légumes-racines. Utilisation de salades avec des légumes crus et des fruits. Le corps humain ne dégrade pas lui-même la fibre, mais cela est fait par les micro-organismes symbiotiques du gros intestin. Par conséquent, pour son fonctionnement normal, il est nécessaire de maintenir un équilibre de la microflore. Cela peut aider les produits laitiers aigre, la consommation d'eau suffisante, une alimentation saine.

Un rôle important est joué par des facteurs plus généralisés. Évitez les contraintes nerveux, éliminer les mauvaises habitudes, afin de minimiser l'utilisation de produits cancérigènes, surveiller la quantité de nourriture consommée (trop manger aussi nuire aux intestins, et tous les organes internes).

Mais le principal moyen de prévenir l'adénocarcinome du côlon sigmoïde est un dépistage régulier. Avec des examens préventifs, il est possible d'identifier des changements dans l'intestin, qui peuvent ne pas être encore un adénocarcinome, mais qui nécessitent néanmoins un traitement.

Pronostic de l'adénocarcinome sigmoïde

Le pronostic de l'adénocortinome du côlon sigmoïde, ainsi que de nombreuses autres maladies, dépend en grande partie du moment exact de la découverte de la maladie, de la spécificité de son développement, des possibilités de maintien de la situation après traitement.

En général, si les problèmes avec le côlon sigmoïde apparaissent assez tôt, cela arrive souvent lorsque le patient a l'habitude de faire attention à sa digestion, alors les prédictions sont plutôt bonnes. L'adénocracinome est une variété de tumeurs assez bien étudiée. En outre, il existe un grand nombre de méthodes modernes de traitement. L'intervention chirurgicale est possible sans grandes incisions sur l'abdomen.

Néanmoins, si la maladie survient chez les personnes d'un jeune âge, le pronostic s'aggrave. Ceci est dû au fait que dans un organisme jeune la division des cellules est plus active, donc la tumeur se développera plus rapidement.

L'importance de la germination des cellules pathologiques dans les tissus intestinaux revêt également une grande importance. Plus les tissus pathologiques pénétraient profondément, plus les prédictions étaient mauvaises.

Un rôle important est joué par la présence de métastases. Le moins d'entre eux, l'adénocarcinome du côlon sigmoïde a un meilleur pronostic.

Bien sûr, affecter directement le pronostic de la taille de la tumeur, les maladies concomitantes, la santé générale.

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