Analyse des images CT de la tête
Dernière revue: 20.11.2021
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Chaque médecin détermine la séquence d'examen des images. "La seule tactique correcte" n'existe pas. Le radiologue est libre de choisir entre plusieurs méthodes standard. Mais une séquence claire d'analyse d'image présente l'avantage que les petits détails ne sont pas exclus. Cela est particulièrement vrai pour les médecins débutants.
L'inspection des sections commence par une estimation de la taille des ventricules et du SAP, de manière à éliminer immédiatement la formation de volume qui menace la vie du patient. Il convient de noter qu'avec l'âge, la largeur de SAP augmente. Ensuite, il est nécessaire d'évaluer soigneusement la frontière entre la matière grise et blanche du cerveau. Le voile de la frontière est un signe d'œdème cérébral. Si des changements pathologiques sont suspectés, vous devez inspecter soigneusement les sections adjacentes pour éviter des conclusions incorrectes en raison de l'effet possible d'un volume privé.
[Recommandations pour l'analyse d'un tomogramme informatique de la tête
Âge (la largeur de l'atrophie du SAP / cerveau en dépend)
Anamnèse:
- facteurs de risque
- (traumatisme -> hématome intracrânien possible)
- (hypertension artérielle, diabète, tabagisme -> sténose des artères, accident vasculaire cérébral)
Signes de néoplasme volumétrique:
- la configuration du IV-ème ventricule (situé derrière le pont)
- la configuration du troisième ventricule (situé entre les cuspides visuelles, étroites / crevasses)
- symétrie des ventricules latéraux (contour externe concave des cornes antérieures et de la partie centrale)
- déplacement des structures moyennes (signe d'une éducation volumétrique)
- sécurité de la citerne basale (réservoir quadruple sous la forme d'un "sourire sur le visage" / chiffres Batman)
- cortex <-> nette séparation de la substance blanche du gris (bordure floue - un signe d'œdème)
- largeur correspondante d'EPS
Les formations focales
- sinon pire contraste: diagnostic différentiel des calcifications physiologiques (plexus vasculaire, glande pinéale / volume privé) avec des portions épaisses des hémorragies (diagnostic différentiel des types de hémorragies)
- avec intensification contrastée: un signe de violation de BBB (en raison de la tumeur, des métastases, des changements inflammatoires)
Les changements pathologiques dans les os:
- dans la fenêtre osseuse, un examen de contrôle de l'arcade et de la base du crâne est effectué pour exclure les centres d'ostéolyse / destruction par contact dus à l'infiltration tumorale
- chez les patients traumatisés, les fractures sont exclues (en particulier les bases et l'avant du crâne - diagnostic différentiel avec sutures interosseuses)