Anatomie radiographique de la glande thyroïde
Dernière revue: 19.10.2021
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La glande thyroïde est située dans la région antérieure du cou devant la trachée. Il a une forme de fer à cheval avec une concavité tournée vers l'arrière, et se compose de deux parties inégales, qui sont reliées par un isthme. Parfois, il existe des glandes thyroïdiennes supplémentaires (sur le cou, dans la racine de la langue, dans la cavité thoracique), qui peuvent être détectées à l'aide de méthodes de radiation, en particulier en scintigraphie.
Les radiographies habituelles ne produisent pas une image claire de la glande thyroïde en raison de sa petite taille et des différences de densité insignifiantes par rapport aux tissus environnants. Sur l'ordinateur et la résonance magnétique, les tomogrammes du fer apparaissent assez clairement: ses lobes et son isthme sont visibles, ayant même des contours arrondis. Le tissu de la glande est uniforme, sa densité, déterminée par densitométrie. Atteint environ 100 HU. La relation de la glande à la trachée et les vaisseaux sanguins du cou est bien vu.
Les principales méthodes de visualisation de la glande thyroïde sont l'échographie et la scintigraphie.
Pour mener une étude échographique ne nécessite pas de formation spéciale, il peut être effectué de nombreuses fois, l'étude n'a pas de contre-indications et ne s'accompagne pas de complications. Il est réalisé sur des appareils fonctionnant en temps réel, avec des capteurs spéciaux avec une fréquence d'ultrasons d'environ 5-7 MHz.
Aux fins de recherches approfondies, une série d'échographies longitudinales et transversales est produite. Normalement, la glande thyroïde est excrétée sous forme de formation avec une structure homogène à grains fins. Ses marqueurs naturels sont la trachée et les artères carotides communes. Sur le sonagramme longitudinal, les deux lobes de la glande et un isthme entre eux sont visibles jusqu'à une épaisseur de 0,8 cm, chaque partie ayant la forme d'un ovale. En avant de sa peau et du tissu adipeux sous-cutané, et postérieur - une artère carotide commune ou hryash thyroïde. Lorsque le balayage transversal du fer est défini comme étant symétrique par rapport à la formation de la ligne médiane, chaque partie formant un ovale. Entre les lobes, des échostructures linéaires sont visibles - une cartographie du cartilage laryngé. Sur les scintigraphies transverses, le cartilage thyroïdien, qui détermine deux structures linéaires formant un angle obtus, est également perceptible. Derrière et légèrement latéraux de chaque lobe de la glande thyroïde se trouvent des figures arrondies écho-négatives correspondant à l'artère carotide commune et latérales à la veine jugulaire. Antérieur et latéral aux lobes de la glande, vous pouvez voir des structures ovales, à mailles fines des muscles sterno-cléido-mastoïdiens.
L'étude des radionucléides de la glande thyroïde est effectuée après la préparation préliminaire du patient. La préparation consiste à exclure les substances bloquant la glande (produits alimentaires et substances médicinales contenant de l'iode et du brome). De plus, le patient doit se présenter au laboratoire de radionucléides à jeun. L'image de la glande est obtenue par injection intraveineuse de 80-100 MBq de pertechnétate 99mTc.
Normalement, un scintigramme décrit le contour de la glande thyroïde entière sous la forme d'un papillon. Les lobes droit et gauche et l'isthme sont visibles. La taille du lobe droit est généralement un peu plus grande que celle de gauche: 3-6 cm de longueur et 2-3 cm de largeur. Les contours extérieurs de la glande sont convexes. La densité de l'image est plus élevée dans les parties centrales des lobes, car il y a plus de masse de tissu glandulaire, et à la périphérie il diminue. Il existe de nombreuses variations dans la taille du lobe de la glande et dans la cartographie de l'isthme. La part pyramidale, qui s'étend de l'isthme au sommet, est rarement vue.