Angiopathie de la rétine: qu'est-ce qui est dangereux et comment prévenir?

L'angiopathie rétinienne est une maladie qui se manifeste par des modifications du système vasculaire de l'œil, notamment des capillaires et autres vaisseaux. Ce problème est causé par des troubles de la régulation du tonus vasculaire par le système nerveux autonome. Cela entraîne des difficultés d'afflux et d'évacuation du sang de l'organe, ce qui perturbe son fonctionnement normal et entraîne des troubles oculaires.

Les problèmes vasculaires mentionnés ci-dessus ne sont pas des maladies indépendantes. Il est plus simple de dire que ce dysfonctionnement apparaît lorsque les vaisseaux sanguins de l'ensemble du corps sont en mauvais état. Les vaisseaux de la rétine souffrent de la même manière que les autres capillaires, veines et artères; par conséquent, dans un tel état du système vasculaire, des modifications commencent à se développer, par exemple au niveau de la rétine. C'est pourquoi le terme « angiopathie » s'applique exclusivement aux problèmes oculaires causés par des troubles vasculaires.

Ce dysfonctionnement corporel ne dépend ni de l'âge ni du sexe du patient. Il est diagnostiqué chez les enfants et les adultes, les femmes et les hommes. Néanmoins, une certaine tendance a été identifiée: après trente ans, ce problème survient beaucoup plus souvent qu'à l'adolescence ou au jeune âge.

Les personnes qui soupçonnent avoir des problèmes oculaires souhaitent savoir ce que signifie l’angiopathie rétinienne?

Lors d'une consultation chez l'ophtalmologiste, le tableau suivant peut être observé. Le fond d'œil examiné par le médecin n'est pas normal. Le médecin constate des modifications vasculaires dans cette zone. Dans ce cas, des anomalies sont observées dans la lumière des vaisseaux sanguins ou dans leurs passages. Les vaisseaux peuvent être de différents états: rétrécis ou dilatés, tortueux ou redressés, remplis de sang ou faiblement remplis, etc. L'état du système vasculaire oculaire dépend de la cause de ces modifications.

Dans la plupart des cas, la maladie se développe dans les deux yeux, bien qu’il existe des exceptions à cette règle.

Code CIM-10

Le système de santé mondial prévoit une classification unique des maladies, appelée Classification internationale des maladies. Ce système a été élaboré par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Après un certain temps, il est révisé et ajusté en fonction des changements observés dans la pratique médicale mondiale.

Actuellement, la Classification internationale des maladies, dixième révision, approuvée en 2007, est pertinente. Elle comporte vingt et une sections, contenant des sous-sections avec des codes pour les maladies et les affections douloureuses.

Selon le classificateur CIM, l'angiopathie rétinienne appartient au groupe de maladies appelé « Maladies de l'œil et de ses annexes », n° H00 à H59, et se classe dans la septième classe à partir du début de la liste. Le diagnostic doit être recherché dans la sous-section « Maladies du système vasculaire et de la rétine », n° H30 à H36. Il est important de savoir que ce terme est général et que, pour préciser un diagnostic, les noms des maladies sont utilisés directement à partir de cette section du classificateur ou classés dans le groupe « Autres maladies » de la même sous-section.

Causes de l'angiopathie rétinienne

Les causes de l'angiopathie rétinienne sont assez banales, bien que graves. Elles comprennent:

• Problèmes de la colonne cervicale associés à l'ostéochondrose.
• Présence de lésions oculaires traumatiques.
• Conséquences de l'augmentation de la pression intracrânienne.
• Conséquences du tabagisme.
• Troubles existants dans la régulation du tonus des parois vasculaires, qui sont produits avec l'aide du système nerveux autonome.
• Certaines maladies du sang.
• Activités de production dans des types d'entreprises dangereuses.
• Présence de diabète sucré.
• Atteindre un certain âge à partir duquel des changements irréversibles commencent dans le corps.
• Antécédents d'hypertension artérielle.
• Dommages causés par l'intoxication au corps.
• Certaines caractéristiques de la structure des parois vasculaires sont génétiques, par exemple dans la télangiectasie.
• La présence d’une vascularite systémique, qui est de nature auto-immune.

Pour résumer la liste ci-dessus, diverses blessures, maladies vasculaires de l'organisme entier, ainsi que des maladies systémiques de nature auto-immune et métabolique, entraînent des problèmes vasculaires rétiniens. De plus, l'intoxication de l'organisme par diverses substances toxiques, métaux lourds, etc., joue un rôle important.

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Symptômes de l'angiopathie rétinienne

Il est essentiel de connaître les symptômes de l'angiopathie rétinienne afin de la détecter à temps. Les signes de la maladie comprennent:

1. La présence d' une déficience visuelle.
2. L'apparition d'une vision floue, une sorte de voile ou de brouillard devant les yeux.
3. Déclaration de perte de vision.
4. Saignements de nez périodiques existants.
5. L'apparition d'hémorragies ponctuelles, localisées dans le globe oculaire.
6. Preuve de la progression constante de la myopie.
7. Détection de la dystrophie rétinienne.
8. L'apparition de taches ou de points sombres qui apparaissent lors de l'examen d'objets.
9. L'apparition d'éclairs périodiques de lumière dans les yeux, se manifestant sous la forme d'« éclairs » particuliers.
10. L'apparition d'inconfort et de douleur dans les yeux.

Vous pouvez en savoir plus sur les types et les symptômes de l’angiopathie rétinienne ici.

Quel est le danger de l’angiopathie rétinienne?

Il est utile pour une personne ayant reçu un diagnostic décevant d'un ophtalmologue de connaître les dangers de l'angiopathie rétinienne et de prendre des mesures renforcées pour rétablir sa santé.

Cette affection vasculaire peut entraîner (et entraîne effectivement) de graves conséquences. Tout d'abord, le fonctionnement normal de l'œil est perturbé, en raison de problèmes d'alimentation. Les troubles de la circulation sanguine entraînent une stagnation et empêchent les yeux de recevoir une dose suffisante d'oxygène et d'autres nutriments. De plus, les produits de décomposition ne sont pas éliminés régulièrement par la circulation sanguine: le mauvais fonctionnement des vaisseaux rend cette élimination difficile.

Par conséquent, un patient qui a subi des changements dans le système vasculaire des yeux peut également développer les maladies suivantes:

• Myopie progressive.
• Dystrophie rétinienne.
• L'apparition d'une vision floue.
• Développement possible de la cécité dans un œil ou dans les deux yeux.

Il n'est pas inévitable que ces problèmes surviennent. Cependant, en règle générale, la plupart des gens ne surveillent pas leur santé et, face à un diagnostic sérieux, ne prennent aucune mesure pour améliorer leur bien-être. Par conséquent, on peut supposer avec une forte probabilité que l'un des problèmes mentionnés ci-dessus se développe chez un patient présentant des lésions vasculaires rétiniennes.

Diagnostic de l'angiopathie rétinienne

Le diagnostic d'une angiopathie rétinienne est un processus important qui ne peut être confié qu'à un ophtalmologiste qualifié. En effet, un diagnostic erroné est possible.

Tout d'abord, le médecin examine le patient et détermine la nature de ses symptômes. Il doit identifier les symptômes caractéristiques de la maladie, liés à la rétine et à l'état général du patient. La rétine est examinée par ophtalmoscopie, une technique d'examen du fond d'œil.

Pour clarifier le diagnostic, les ophtalmologistes utilisent diverses méthodes complémentaires: l'échographie des vaisseaux oculaires et les examens radiographiques. L'échographie permet de déterminer la vitesse de circulation sanguine dans les vaisseaux, ainsi que l'état actuel des parois des vaisseaux oculaires. L'examen radiographique est réalisé afin d'obtenir des données sur la perméabilité des vaisseaux. Cet examen est réalisé à l'aide d'un produit radiographique.

Un troisième test diagnostique peut être l’utilisation de l’imagerie par résonance magnétique, qui peut aider à déterminer certains aspects de la structure et de l’état des tissus mous des yeux.

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Traitement de l'angiopathie rétinienne

Le traitement de l'angiopathie rétinienne consiste principalement à éliminer la maladie sous-jacente à l'origine de cette complication grave. Dans la plupart des cas, lorsque l'état du patient se normalise, les problèmes oculaires disparaissent spontanément, sans nécessiter de traitement supplémentaire.

Vous pouvez en savoir plus sur le traitement de l’angiopathie rétinienne ici.

Prévention de l'angiopathie rétinienne

La prévention de l’angiopathie rétinienne comprend les procédures suivantes:

• Tout d’abord, il est nécessaire de commencer le traitement de la maladie sous-jacente qui a provoqué des modifications vasculaires dans les yeux.
• Il est également nécessaire de veiller à ce que le lieu de travail soit correctement et suffisamment éclairé.
• Il ne faut pas lire dans les transports en commun sous un mauvais éclairage, ni à la maison sous une lumière insuffisante.
• Lorsque l'on travaille constamment sur ordinateur, il est nécessaire de faire des pauses. Idéalement, on travaille quarante-cinq minutes, puis on se repose quinze minutes.
• Il est important de reposer vos yeux entre chaque exercice visuel: allongez-vous horizontalement, détendez-vous et fermez les yeux. Vous pouvez faire la même chose sur une chaise si vous n'avez pas de lit.
• Il est important de faire des exercices oculaires deux ou trois fois par jour, et plus souvent lorsque vous travaillez sur ordinateur. Le massage du globe oculaire et l'acupression sont également utiles.
• Il est essentiel de surveiller sa tension artérielle et de l'empêcher de monter ou de descendre excessivement. Pour cela, il est important de pratiquer régulièrement une activité physique, des exercices de respiration, de marcher au grand air, de marcher beaucoup et d'intégrer à son alimentation des aliments qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins.
• Vérifiez votre taux de glucose capillaire deux fois par an.
• Surveillez votre alimentation! Mangez suffisamment, mais pas trop, évitez les sucreries, les farines et les aliments salés en grande quantité, les aliments gras et frits, ainsi que les aliments malsains.
• Il est important de planifier sa grossesse, d'améliorer sa santé et d'éliminer les sources d'infections chroniques, notamment les caries, les amygdalites, les bronchites, etc.
• Si vous avez des antécédents de maladies telles que le diabète, l'hypertension ou l'ostéochondrose, un traitement préventif doit être administré deux fois par an. Il est important d'utiliser une thérapie complexe à base de Trental, d'Actovegin, de Vinpocetine, d'ATP et de vitamines B.

Pronostic de l'angiopathie rétinienne

Le pronostic de l'angiopathie rétinienne dépend de la cause de la complication, ainsi que du stade auquel le traitement du processus pathologique dans les yeux est commencé.

• Chez les diabétiques, il est important de maintenir l'état du patient dans des conditions normales et de surveiller sa glycémie. Ainsi, les troubles vasculaires peuvent ne pas progresser et l'état de la rétine se stabilise.
• En cas d'hypertension, des mesures doivent être prises pour stabiliser la tension artérielle et adopter un mode de vie sain, ce qui contribue à minimiser les manifestations de l'hypertension.
• Dans la forme traumatique, il est important de traiter les conséquences de la blessure et de suivre périodiquement un traitement vasculaire d'entretien. Dans ce cas, l'angiopathie cessera de progresser et l'état du patient s'améliorera.
• En cas d'angiopathie hypotonique, il est important d'augmenter la pression artérielle et de traiter l'hypertension artérielle. Dans ce cas seulement, le patient ne doit pas s'inquiéter d'une détérioration de son état oculaire.
• Dans la forme juvénile, l'état du patient s'aggravera malheureusement constamment. La progression de la maladie peut être ralentie par un traitement complexe, qui doit être suivi régulièrement. Un mode de vie sain et le respect des recommandations des spécialistes sont également importants.

Si aucune mesure n’est prise pour traiter la maladie sous-jacente et pour améliorer l’état des vaisseaux sanguins, la myopie peut évoluer vers une perte complète de la vision.

Aux stades légers et modérés de la maladie sous-jacente, un soulagement complet des symptômes de l’angiopathie et le rétablissement de la santé, y compris de l’acuité visuelle, sont possibles avec le début rapide du traitement.

Une complication vasculaire qui s'aggrave pendant la grossesse peut entraîner une détérioration de l'état oculaire. Une perte totale de la vision est également possible lors de l'accouchement. Il est important de se rappeler qu'une préparation à l'accouchement, un mode de vie sain pendant la grossesse, une attitude psychologique confiante et un comportement approprié pendant l'accouchement contribuent à maintenir la vision au même niveau qu'avant la conception. Les futures mères doivent savoir que pour préserver leur vision pendant l'accouchement, il est important de pouvoir se détendre et de soulager les tensions musculaires afin de soulager la douleur pendant le travail et d'éviter toute tension sur les vaisseaux oculaires. Bien entendu, dans les cas particulièrement sensibles, une césarienne est indiquée pour éviter des complications graves.

En général, la plupart des femmes enceintes présentent spontanément des symptômes d'angiopathie après l'accouchement. Seules certaines femmes en travail nécessitent un traitement spécifique.

Chez les nouveau-nés, le diagnostic est généralement erroné. Et lorsqu'ils atteignent, par exemple, un an, le cancer est complètement retiré.

Dans la forme infantile de la maladie, lorsque les mesures thérapeutiques sont prises à temps et correctement, le plus souvent le problème disparaît pour toujours et la vision est complètement rétablie.

L'angiopathie rétinienne et l'armée

Les jeunes diagnostiqués avec une angiopathie rétinienne ne sont pas toujours inaptes au service militaire. L'armée n'est pas composée de personnes en parfaite santé, et certains troubles de santé légers ne justifient pas une exemption du service militaire.

Dans certains cas, l'état des yeux des jeunes hommes n'implique pas de détérioration de la vision malgré le stress physique et psychologique imposé par l'armée. Par conséquent, la décision de la commission médicale doit être prise au cas par cas. Dans ce cas, la nature de la maladie à l'origine de la complication, ainsi que son stade, sont pris en compte.

L'angiopathie rétinienne n'est pas toujours fatale: la vision se dégrade inévitablement sans possibilité de guérison. Il est important de consulter rapidement un spécialiste et de commencer un traitement approprié dès l'apparition de symptômes désagréables. Dans ce cas, il est possible d'obtenir une amélioration de l'état du patient et un rétablissement complet de la vision.