Anticorps contre les IgM et les IgG de la classe des cytomégalovirus dans le sang
Dernière revue: 18.10.2021
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Les anticorps anti-CMV dans le sérum sont normaux.
L' infection à cytomégalovirus - une maladie virale la plupart des jeunes enfants, caractérisé par une variété de symptômes cliniques et de l' image morphologique spécifique avec la présence de cellules dans l'arrière - plan cytomegaliques infiltrats lympho. L'agent pathogène appartient à la famille de la Herpesviridae (type herpèsvirus humain 5). Propriétés cytomégalovirus: grand génome d'ADN (nucléocapside diamètre 100-120 nm), la possibilité de réplication sans dommage cellulaire, la réplication lente, la virulence relativement faible, l' inhibition forte de l' immunité cellulaire. Comme les autres virus de cette famille, le cytomégalovirus peut provoquer une infection persistante et latente et se réactiver dans des conditions d'affaiblissement de l'immunité. Le cytomégalovirus est omniprésent. De 0,5% à 2,5% des nouveau-nés sont infectés pendant la période de développement intra-utérin.
La nature du fœtus affecté dépend du moment de l'infection par le cytomégalovirus. L'infection pendant la grossesse précoce conduit dans certains cas à la mort du fœtus et les fausses couches, mort-né, la naissance des enfants ayant une déficience intellectuelle (par exemple, le rétrécissement des défauts du tronc pulmonaire et de l'aorte dans la communication inter-auriculaire et ventriculaire, infarctus fibroélastose, microcéphalie, hypoplasie pulmonaire, atrésie de l'oesophage, les anomalies structure des reins, etc.). En cas d'infection en fin de grossesse, les anomalies du développement ne se forment pas. Cependant, depuis les premiers jours après la naissance de l'enfant révèlent ictère, hépatosplénomégalie et le syndrome hémorragique. Notez la lésion et d'autres systèmes d'organes: poumons (pneumonie interstitielle), du système nerveux central (hydrocéphalie, méningo), tractus gastro-intestinal (entérite, colite, maladie kystique du pancréas), les reins (néphrite).
Avec l'infection intranatale et postnatale précoce, les signes cliniques de la maladie sont détectés dans les 1-2 premiers mois après la naissance.
Le cytomegalovirus affecte de nombreux types de cellules sanguines et peut persister dans les monocytes, les macrophages, les mégacaryocytes, ce qui dans certains cas conduit à une thrombocytopénie.
Le diagnostic de laboratoire de l'infection par le cytomegalovirus est basé sur la détection d'anticorps spécifiques dans le sérum du virus infecté ou de l'ADN dans des fluides biologiques (par exemple, le sang, la salive, l'urine, l'éjaculat, le foie ponctuée, prises lymphatique) antigènes de PCR et de virus dans les lymphocytes de la méthode de frottis de sang périphérique immunofluorescence indirecte (méthode rapide et sensible).
Dans le diagnostic sérologique de l'infection par le cytomégalovirus, de nombreuses réactions sont utilisées, mais celles qui sont utiles pour la détection des anticorps classés IgM et IgG sont véritablement utiles. Récemment, la méthode ELISA la plus largement utilisée.
Les anticorps dirigés contre l'IgM de la classe des cytomégalovirus apparaissent dans les 1-2 semaines après le début de la maladie et indiquent une nouvelle infection ou réactivation d'une infection latente et persistante. Cependant, il faut garder à l'esprit que chez certains patients, une augmentation de la teneur en anticorps de classe IgM peut ne pas se produire dans les 4 premières semaines après le début de la maladie. Des niveaux élevés d'anticorps de classe IgM contre le cytomégalovirus peuvent persister pendant 12 mois chez 24% des patients. La présence d'anticorps IgM chez les femmes enceintes est une indication pour la cordocentèse et le test sanguin fœtal pour la présence d'anticorps de classe IgM. Si vous avez des anticorps IgM, le fœtus est considéré comme infecté. Avec une infection congénitale au cytomégalovirus, le titre d'anticorps IgM est élevé, il diminue progressivement, au cours de la deuxième année de vie de l'enfant, il peut être absent. Lors de l'évaluation des résultats de la détection des anticorps IgM, il convient de tenir compte du fait que la présence du facteur rhumatoïde peut conduire à des résultats faussement positifs de l'étude.
Les anticorps dirigés contre les IgG de la classe des cytomégalovirus apparaissent 2 à 4 semaines après l'infection, les malades continuent jusqu'à 10 ans. La présence d'une infection n'est indiquée que par une augmentation de 4 fois ou plus du titre des anticorps IgG dans l'étude des sérums appariés. La fréquence de détection des anticorps IgG peut atteindre 100% parmi différents groupes de population.
Le groupe présentant le plus grand risque d'infection par le cytomégalovirus est celui des personnes immunodéprimées artificielles ou naturelles: infectées par le VIH, receveuses d'organes, de tissus, de cellules, de patients cancéreux.
La détection des anticorps IgM et IgG à cytomegalovirus est utilisé pour le diagnostic de la durée de l'infection par le cytomegalovirus aiguë, y compris l'immunodéficience, l'infection à VIH, des maladies lymphoprolifératives et une période de convalescence à déterminer l'infection par le cytomégalovirus.
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