Anticorps à la membrane basale des glomérules dans le sang
Dernière revue: 23.04.2024
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Normalement, il n'y a pas d'anticorps contre la membrane basale des glomérules dans le sérum sanguin.
La présence d'anticorps dirigés contre la membrane basale des glomérules (anti-BMC) est la plus fréquente chez les patients atteints de glomérulonéphrite à évolution rapide rapide (glomérulonéphrite anti-BMC). Tous les patients atteints de glomérulonéphrite anti-BMC peuvent être divisés en deux groupes: seulement avec une pathologie rénale et une maladie de Goodpasture (50%), dans laquelle ce dernier est associé à une atteinte pulmonaire.
Antigènes pour produire des anti-BMA est la partie C-terminale de l' α 3 -chaîne collagène de type IV, qui est un composant de la membrane basale glomérulaire (Goodpasture Ar). Actuellement, il existe de nombreuses méthodes pour déterminer anti-BMP - immunofluorescence indirecte, ELISA (plus disponible), RIA.
L'anti-BMC est retrouvé chez 90 à 95% des patients atteints du syndrome de Goodpasture. Chez la plupart des patients atteints de glomérulonéphrite anti-BMC active, la teneur en anti-BMP est supérieure à 100 U. Avec un traitement efficace, le taux d'anti-DMO diminue et ils peuvent disparaître après 3-6 mois. Chez un certain nombre de patients atteints de glomérulonéphrite à évolution rapide, des anticorps anti-BMP et antinucléaires (jusqu'à 40% des patients) sont présents dans le sang. Habituellement, cette combinaison indique une prévision relativement favorable. Environ 70% des patients atteints de glomérulonéphrite anti-BMC ont des anticorps contre la membrane basale des tubules rénaux, qui provoquent un développement parallèle de la néphrite tubulo-interstitielle.
Le syndrome de Goodpasture - une maladie rare caractérisée par une maladie rénale rapidement progressive simultanée, et les poumons (syndrome pulmonaire rénale) et associée à la formation d'anticorps anti-BMP donnent nécessairement des réactions croisées avec des antigènes membrane pulmonaire sous-sol alvéolaire (contenant du collagène de type epitope IV). Les hommes sont plus souvent malades à l'âge de 10-50 ans. L'anti-BMC est détecté chez plus de 90% des patients atteints du syndrome de Goodpasture. Le titre de l'anti-BMC est en corrélation avec l'activité du processus, par conséquent, il est utilisé pour surveiller l'efficacité du traitement.
L'anti-BMC dans le sérum est parfois trouvé chez les patients présentant d'autres formes de glomérulonéphrite.
La détermination des anticorps dirigés contre la membrane basale des glomérules, le cytoplasme des neutrophiles ainsi que les anticorps antinucléaires et la CEC est montrée à tous les patients atteints de glomérulonéphrite à évolution rapide rapide.
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