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Atheroma derrière l'oreille

 
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Dernière revue: 23.04.2024
 
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La zone entière de l'oreillette comprend beaucoup de glandes sébacées, elles sont également dans la zone derrière l'oreille, dans laquelle peuvent se former des lipomes, des papillomes, des fibromes, y compris l'athérome derrière l'oreille.

Dans la région de l'oreille, l'oreillette, les tumeurs graisseuses sous-cutanées peuvent se former, la quasi-totalité d'entre eux sont caractérisés par une croissance lente et une évolution bénigne.

Statistiquement, la tumeur dans la zone arrière de l'oreille est diagnostiquée dans seulement 0,2% des cas du nombre total de néoplasies bénignes dans la zone du visage. Kystes beaucoup plus communs et les tumeurs de l'oreillette, en particulier ses lobes. Cela est dû à la structure de l'oreille, qui se compose principalement de tissu cartilagineux, la couche de graisse est seulement dans le lobe qui ne contient pas de cartilage.

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Les causes de l'athérome derrière l'oreille

On pense que les principales causes de l'apparition de l'athérome comme une obstruction du canal sébacé menant hors du conduit sont dans la violation du métabolisme ou des échecs hormonaux. En effet, l'accumulation de glandes sécrétoires de sécrétion externe (glandulae sebacea) peut être déclenchée par une production excessive d'hormones, mais il y a aussi d'autres facteurs. Par exemple, les causes de l'athérome derrière l'oreille peuvent être:

  • Augmentation de la transpiration due à la perturbation du système nerveux autonome, qui régule les systèmes excréteurs et peut provoquer le dysfonctionnement des organes internes.
  • Séborrhée, y compris le cuir chevelu.
  • Acné - simple, flegmatique, plus souvent dans la zone supérieure du cou.
  • Perforation incorrecte, perforation des oreilles et redistribution compensatoire du secret sébacé des glandes sébacées endommagées et cicatrisées.
  • Diabète sucré.
  • Maladies endocriniennes.
  • Les blessures de la tête avec des dommages à la peau dans l'oreille (formation de cicatrices).
  • Type de peau gras spécifique.
  • Production excessive de testostérone.
  • Sur-refroidissement ou exposition prolongée à la lumière directe du soleil.
  • Violation des règles d'hygiène personnelle.

D'une manière générale, les causes de l'athérome, dont émergent derrière l'oreille, causé par le rétrécissement du conduit de la glande sébacée, en changeant la consistance de la sécrétion sébacée, qui devient plus dense et délivrer en sortie obturation d'une extrémité effilée. A la place d'occlusion formé cavité kystique dans laquelle (cellules epitheliales, des cristaux de cholestérol, des particules kératinisées, graisse) lentement mais régulièrement détritus accumulés, athérome de ce fait augmente et devient visible à l'oeil nu, à savoir commence à se manifester dans un sens clinique.

Les symptômes de l'athérome derrière l'oreille

Athérome, indépendamment de l'emplacement, dans les premiers mois se développe de façon asymptomatique, qui ne s'accompagne pas de douleur ou d'autres malaises. Les symptômes de l'athérome de l'oreille est pas non plus spécifique, la tumeur de rétention se développe très lentement, conduit des glandes sébacées tout en ouvert et une partie de la sécrétion de la graisse apparaît sur la peau, à l'extérieur. L'accumulation progressive de détritus change de consistance, devient plus épaisse, plus visqueuse, ferme la glande elle-même, puis sa sortie.

Les symptômes d'un athérome derrière l'oreille peuvent être comme suit: 

  • La tumeur est de forme ronde et de petite taille.
  • Le kyste est bien sondé sous la peau sous forme d'une formation élastique, plutôt dense, généralement non soudée à la peau.
  • L'athérome a une capsule et un secret pâteux à l'intérieur (détritus).
  • Kyste rétinien de la glande sébacée est sujette à l'inflammation et la suppuration.
  • La caractéristique par laquelle athérome distinguer de lipome, une adhérence partielle à la peau dans la zone de la cavité du kyste croissante et la présence de petites, sortie à peine perceptible comme un point sombre (en cas d'inflammation purulente - blanc, le point convexe).
  • En raison de l'adhérence partielle, la peau sur le kyste ne peut pas être pliée à la palpation.
  • Un athérome croissant derrière l'oreille peut être accompagné de démangeaisons, sensation de brûlure.
  • L'athérome purulent se manifeste par les symptômes typiques d'un abcès hypodermique - peau rougie sur le kyste, fièvre locale, douleur.
  • L'athérome suppuré est enclin à la dissection spontanée lorsque le pus sort, mais la partie principale du kyste reste à l'intérieur et est à nouveau remplie de détritus.
  • L'athérome enflammé peut être accompagné d'une infection secondaire, lorsque les symptômes deviennent plus prononcés - fièvre, maux de tête, fatigue, faiblesse, nausée.

Malgré le fait que les symptômes de l'athérome derrière l'oreille ne sont pas spécifiques et se manifestent seulement dans le cas d'une forte augmentation du kyste sous-cutané, la tumeur peut être observée lors d'interventions hygiéniques (lavage). Toute atypique zone d'étanchéité de l'oreille, doit montrer le médecin « balle » ou « wen » - dermatologue, cosmétologue pour déterminer la nature des tumeurs et le choix de la méthode de son traitement.

Athérome derrière l'oreille de l'enfant

L'athérome chez un enfant peut être un néoplasme inné, qui a le plus souvent un caractère bénin. En outre, souvent, les kystes sébacés sont confondus avec des lipomes, des furoncles sous-cutanés, des kystes dermoïdes ou des ganglions lymphatiques hypertrophiés.

L'émergence du vrai athérome chez les enfants est associée à une augmentation de la production de la sécrétion sébacée, qui est normalisée à 5-6 ans, puis à la puberté peuvent re hypersécrétion des glandes sébacées, les canaux se produit lorsque l'accumulation de détritus (cristaux de cholestérol, de graisse). Moins souvent la cause de la formation de l'athérome derrière l'oreille chez un enfant peut servir de soins élémentaires médiocres dans un sens hygiénique. Et le facteur provoquant très rarement est la seule tentative de bébé « faire des cheveux », qui est coupe de cheveux bâclé pour endommager les follicules pileux.

L'athérome derrière l'oreille, chez l'enfant et chez l'adulte, ne se manifeste pas par la douleur ou d'autres sensations inconfortables, sauf dans les cas d'inflammation et de suppuration. Alors le kyste ressemble à un abcès, souvent très grand. L'abcès peut s'ouvrir, mais la capsule d'athérome reste à l'intérieur, donc la seule façon de s'en débarrasser peut être juste une opération.

Si l'athérome est petit, il est observé jusqu'à ce que l'enfant atteigne 3-4 ans, puis le kyste doit être récolté. Les enfants de moins de 7 ans, toutes les interventions chirurgicales de ce type sont effectuées sous anesthésie générale, un patient plus adulte, les kystes sont enlevés sous anesthésie locale. L'opération elle-même ne dure pas plus de 30 à 40 minutes et n'est pas considérée comme difficile ou dangereuse. De plus, ce traitement élimine l'enfant non seulement d'un défaut cosmétique, mais sur le risque de suppuration athérome et les complications possibles de ce processus - l'infection interne des tissus mous de la tête, les infections de l'oreille et cellulites en général. La nouvelle méthode la plus efficace - ondes radio athéromes « évaporation », où la dissection des tissus n'est pas effectuée, respectivement, ne reste pas sur la cicatrice de la peau, cette méthode est considérée comme fiable dans le sens d'exclure la moindre chance de kystes de récurrence par conséquent, des garanties et l'efficacité du traitement.

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ATP athérome

Derrière l'athérome, le kyste, ainsi que d'autres néoplasmes sous-cutanés, est un phénomène extrêmement rare en chirurgie maxillo-faciale. Cette zone est très pauvre dans la couche graisseuse, de sorte que la formation de lipomes, les athéromes se produisent dans pas plus de 0,2% du nombre total de néoplasmes bénins dans la région de la tête.

Le kyste de rétention de la glande sébacée derrière l'oreille peut être similaire à l'adénome de la glande salivaire, qui est diagnostiqué beaucoup plus souvent. Dans tous les cas, en plus de l'examen initial et la palpation, il est nécessaire et aux rayons X, et l'échographie des ganglions lymphatiques voisins, peut-être même IRM ou CT (tomographie par ordinateur).

Si le médecin suppose que le patient développe un BTE, qui a une évolution bénigne, le kyste est excisé sans attendre l'inflammation ou la suppuration. Pendant l'opération, le matériel tissulaire est nécessairement envoyé à une histologie qui confirme ou réfute le diagnostic initial.

Par signes externes, il est difficile de distinguer l'athérome du lipome derrière l'oreille, les deux néoplasmes sont indolores, ont une structure dense et sont presque identiques en termes de symptômes visuels. La seule exception peut être un point à peine perceptible du canal d'échappement de la glande sébacée, surtout si son obturation s'est produite plus près de la peau. Plus spécifique est l'athérome BTE enflammé, qui se manifeste par la douleur, l'augmentation locale de la température. Avec un grand kyste purulent, la température corporelle globale peut augmenter et une symptomatologie typique des abcès sous-cutanés ou du phlegmon peut apparaître. Purulente athérome peut indépendamment épreuve de force à l'intérieur, dans le tissu sous-cutané, cette condition est extrêmement dangereux non seulement pour la santé (renversez le pus dans le conduit auditif interne dans le tissu de l'enveloppe cartilagineuse) du patient, mais parfois la vie en danger à cause de l'intoxication systémique, la septicémie.

Retrait de l'athérome derrière l'oreille a ses difficultés, car il y a beaucoup de gros vaisseaux sanguins et des ganglions lymphatiques dans cette zone. Opérer le kyste dans la soi-disant «période froide», c'est-à-dire lorsque le néoplasme a déjà augmenté, mais pas enflammé et n'a aucun signe d'infection secondaire. La procédure de retrait ne prend pas beaucoup de temps, les nouvelles technologies médicales, telles que l'excision des tumeurs par laser ou par ondes radio, sont absolument indolores et permettent d'éviter les cicatrices rugueuses de la peau et les rechutes.

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Athérome du lobe de l'oreille

Sebocystoma peut être formé que dans la zone riche glandulae sebaseae - glandes alvéolaires sécrètent le sébum (sébum) ou gras, la sécrétion grasse, protéger la peau, ce qui leur donne de l'élasticité. L'oreille est presque entièrement composée de tissu cartilagineux et seul son lobe a des glandes internes similaires et une couche graisseuse sous-cutanée. Ainsi, c'est dans cette zone qu'un néoplasme rétentionnel ou athérome du lobe de l'oreille peut se développer.

Le kyste se développe sans manifestations cliniques évidentes, puisque les canaux de la glande dans le lobe sont très étroits, et la glande elle-même ne produit pas activement de sébum. La cause la plus fréquente de la formation d'athérome dans le lobe de l'oreille est une perforation infructueuse ou une blessure de cette zone (lacération, autres blessures). L'oreille n'est pas une partie hormono-dépendante du corps, donc les causes habituelles de l'athérome (métabolique, pubertaire ou ménopause) affectent un peu son apparence.

Les causes de la formation d'athérome: 

  • Ponction d'infection au perçage (peau ou instruments mal traités), inflammation de la glande sébacée.
  • Processus inflammatoire au site de ponction du lobule de l'oreille, microabcès, qui comprime le canal de sortie de la glande sébacée.
  • Guérison incomplète du site de ponction et augmentation des cellules de granulation, compression des tissus du canal de la glande sébacée.
  • Une lacération du lobule avec une blessure à la tête, une ecchymose, une cicatrice chéloïde enfonce les glandes sébacées, perturbant la sécrétion normale du secret de sébace.
  • Troubles hormonaux (rares).
  • Hérédité (tendance génétique à l'obturation des glandes sébacées).

Les symptômes qu'un kyste sous-cutané peut signaler sur lui-même peuvent être comme suit: 

  1. L'apparition d'un petit phoque sur le lobe.
  2. Le kyste ne fait pas mal du tout et procure un inconfort, la seule chose qu'il peut mettre est un défaut esthétique externe.
  3. L'athérome devient souvent enflammé, surtout chez les femmes qui portent des bijoux à l'oreille (boucles d'oreilles, pinces). Souvent, une infection secondaire est attachée au kyste, la bactérie pénètre dans un petit trou dans la glande sébacée, qui a déjà été obstruée par des détritus, entraînant des ulcères dans le lobe.
  4. Le kyste sous-cutané dans cette zone est rarement grand, le plus souvent son maximum est de 40-50 millimètres. Les kystes plus gros sont des abcès qui sont presque toujours ouverts par eux-mêmes, avec l'écoulement des contenus purulents. Malgré la réduction de la taille de l'athérome, il reste à l'intérieur sous la forme d'une capsule dévastée, capable de ré-accumuler le secret sébacé et récurrent

Traiter les athéromes toujours de manière opératoire, les lobes de l'oreille doivent être retirés dès que possible, les petites lésions sont excisées dans les 10-15 minutes, l'ensemble de l'opération est effectuée en ambulatoire. Une petite cicatrice après énucléation athérome pratiquement invisible et ne peut être considéré comme un défaut cosmétique, à la différence des kystes très gros, enflammées, qui, entre autres choses est sujette à envenimer et constitue une menace potentielle pour le développement d'un abcès du lobe de l'oreille.

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Athérome du conduit auditif

Le canal auditif externe de l'oreille se compose de tissu cartilagineux et osseux, la peau contient des glandes sulfuriques et sébacées, donc l'athérome du canal auditif chez les patients est diagnostiqué assez souvent. Cette zone est difficile d'accès pour les procédures hygiéniques quotidiennes, le blocage des canaux de sortie en tant que secret sébacé et le cérumen sécrété (soufre). Les néoplasmes sous-cutanés du canal auditif se développent en raison de la localisation spécifique des glandes. Le passage est couvert de peau, sur laquelle poussent les plus petits poils, avec lesquels de nombreuses glandes sébacées sont étroitement liées à leur tour. Sous les glandes alvéolaires sont situés glandula ceruminosa - ceruminoznye canaux, produisant du soufre. Certaines de ces glandes ont des conduits reliés aux canaux de sortie de glandulae sebaseae (glandes sébacées), de sorte que leur obturation apparaît périodiquement comme une condition inévitable de l'aide auditive. Cependant, pour la formation d'un kyste de rétention, c'est l'athérome, d'autres facteurs sont également nécessaires, par exemple: 

  • Maladies infectieuses de l'oreille, inflammation.
  • Blessure à l'oreille.
  • Dysfonction endocrinienne
  • Troubles métaboliques.
  • Troubles du système nerveux autonome.
  • Troubles hormonaux.
  • Les violations des règles de l'hygiène personnelle ou le trauma du passage auditif aux tentatives indépendantes pour enlever le bouchon sulfurique.

Le diagnostic de l'athérome du méat auditif externe nécessite une différenciation, car d'autres formations tumorales, y compris celles de qualité inflammatoire ou de mauvaise qualité, peuvent être trouvées dans cette zone. L'athérome doit être séparé des anomalies suivantes du conduit auditif: 

  • Furoncule
  • Otite moyenne aiguë du conduit auditif externe (principalement staphylococcique).
  • Fibrome.
  • Une tumeur de la glande céruminoïde est un céruminome ou un aténome.
  • Hématome capillaire (angiome).
  • Hémangiome caverneux.
  • Kyste dermoïde (plus souvent chez les nourrissons).
  • Limfangiome.
  • Hondrodermatit.
  • Adénome du conduit auditif.
  • Lipome.
  • Mixxma.
  • Myoma
  • Xanthome.
  • Cholestéatome épidermoïde (kératose obturale).

Le diagnostic, à l'exception de la collecte de l'anamnèse et de l'examen primaire, peut inclure de telles méthodes:

  • Examen aux rayons X.
  • CT du crâne.
  • Dermatoscopie
  • Examen échographique.
  • Examen cytologique du frottis de l'oreille.
  • Otoscopie (examen du canal auditif interne avec un dispositif spécial).
  • Pharyngoscopie (selon les indications).
  • Microlaringoscopie (selon les indications).
  • Angiographie (selon les indications).
  • Les symptômes de la perte auditive sont l'audiométrie.
  • Obligatoire est l'examen histologique de la matière tissulaire sélectionnée lors de l'opération de l'athérome.

Les symptômes des tumeurs de rétention des glandes sébacées dans le canal auditif sont plus spécifiques que les manifestations habituelles de l'athérome dans une autre région du corps. Même un petit kyste peut causer de la douleur, affecter les paramètres audiométriques de l'audition, provoquer un mal de tête. Athérome enflammé particulièrement dangereux, sujet à la suppuration. Dissection spontanée de la formation purulente, d'une manière ou d'une autre, infecte le conduit auditif et porte le risque d'infection des structures plus profondes de l'aide auditive, de sorte que tout néoplasme atypique dans ce domaine nécessite des soins médicaux immédiats.

Suppression de l'athérome auditif est considéré comme une procédure assez simple, en règle générale, le kyste est situé dans un instrument chirurgical accessible. Athérome énucléation est réalisée pendant 20-30 minutes sous anesthésie locale et ne nécessitent souvent pas de sutures comme kystes dans ce domaine ne sont pas en mesure de se développer à la taille géante, qui est, ne nécessitent pas une grande incision pour décorticage.

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Le diagnostic de l'athérome derrière l'oreille

Les tumeurs auriculaires bénignes se produisent beaucoup plus souvent que les tumeurs malignes, mais malgré leur supériorité quantitative, elles ont été étudiées plus mal. En ce qui concerne les kystes et le tissu sous-cutané ressemblant à une tumeur, jusqu'à présent, la seule méthode différentielle est un examen histologique, dont le matériel est prélevé pendant l'ablation chirurgicale du kyste.

Diagnostic précis de l'athérome derrière l'oreille est important, car les kystes de rétention par des signes externes ne sont pas très différents de ces maladies: 

  • Fibrome.
  • Hondroma.
  • Papillome.
  • Furoncle interne du tissu sous-cutané.
  • Lymphoangiome au stade initial du développement.
  • Lipome.
  • Wart.
  • Lymphadénite.
  • Le kyste dermoïde est derrière l'oreille.

Les méthodes recommandées, qui devraient inclure des diagnostics différentiels de l'athérome derrière l'oreille: 

  • Anamnèse
  • Examen externe de la zone derrière l'oreille.
  • Palpation du néoplasme et des ganglions lymphatiques régionaux.
  • Radiographie du crâne.
  • Tomographie informatisée du crâne.
  • Il est souhaitable de pratiquer une otoscopie (examen du méat auditif interne).
  • Échographie de la zone lymphatique dans la région de l'athérome.
  • Cytologie des frottis du conduit auditif interne.
  • Une biopsie avec un examen histologique du matériel (généralement une clôture est effectuée pendant l'opération).

Pour les mesures diagnostiques autres que l'oto-rhino-laryngologiste, un dermatologue, éventuellement un dermatologue oncologue, doit être connecté.

Avant la suppression de l'athérome, en général, les analyses suivantes sont nommées: 

  • L'UAC est un test sanguin général.
  • Test sanguin biochimique.
  • Analyse de l'urine, y compris le sucre.
  • La fluorographie de la poitrine.
  • Sang sur RW.

Athérome de l'oreille, bien qu'il soit considéré comme des tumeurs bénignes, non sujettes à une tumeur maligne, en raison de l'emplacement spécifique et la propension à l'inflammation, devrait être définie comme précisément et plus précisément, les méthodes de diagnostic afin d'autres, quels qu'ils complexes peuvent être considérées comme nécessaires pour la sécurité diagnostic erroné.

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Traitement de l'athérome du lobe de l'oreille

Le lobe de l'oreille est un lieu typique de formation du kyste de rétention, car il y a peu de glandes sébacées dans l'oreille (dans la coquille), il est entièrement constitué de tissu cartilagineux. Le traitement de l'athérome du lobe de l'oreille implique plusieurs méthodes, mais toutes sont chirurgicales. De telles opérations sont complètement indolores, la procédure est réalisée sous anesthésie locale, les petits enfants de moins de 7 ans sont montrés sous anesthésie générale.

Il convient de noter qu'aucune méthode de thérapie conservatrice, en particulier des recettes alternatives, n'est capable de dissoudre le kyste en raison de sa structure. La capsule athérome assez dense, le contenu - il est sébacées épais entrecoupé de cristaux de cholestérol, donc même de réduire la taille des tumeurs et provoquant un kyste purulente ouvert, il sera impossible de se débarrasser de sa récurrence.

Le traitement de l'athérome du lobe de l'oreille est effectué de manière opératoire: 

  1. Énucléation d'athérome avec aide. Le scalpel. Sous anesthésie locale, une petite incision est faite, le contenu du kyste est pressé sur une vieille serviette, la capsule est complètement excisée dans les tissus sains. La couture sur le lobe de l'oreille après l'opération reste minime et se développe en moins d'un mois et demi.
  2. La méthode laser d'élimination des kystes est considérée comme efficace si la tumeur est petite et ne montre pas de signes d'inflammation.
  3. La méthode par ondes radio la plus efficace, qui donne un résultat à 100% dans le sens d'exclure les rechutes. En outre, cette méthode ne nécessite pas de traumatisme tissulaire et de suture, l'incision miniature cicatrise après 5-7 jours, et une petite cicatrice se dissout en 3-4 mois

Quelle que soit la méthode de traitement de l'athérome derrière l'oreille choisie par le médecin traitant, le tissu du kyste est nécessairement envoyé à l'examen histologique pour exclure le risque potentiel de complications éventuelles.

Traitement de l'athérome derrière l'oreille

Partout où il y a un athérome, quel que soit son emplacement, il n'est retiré que de manière opératoire. Les soi-disant méthodes ou suggestions alternatives pour guérir les kystes de rétention en utilisant des remèdes externes médicinales ne fonctionnent pas, et parfois retarder le processus, à la suite d'abcès enflammé d'athérome et se transforme en un abcès, qui a éliminé beaucoup plus difficile, et l'opération laisse une cicatrice post-opératoire visible.

En raison du fait que le traitement de l'athérome derrière l'oreille implique la dissection des tissus près de l'emplacement des gros vaisseaux sanguins et des ganglions lymphatiques, le patient subit un examen détaillé préliminaire, le diagnostic de l'état de santé. En général, de telles opérations sont classées comme chirurgie mineure, cependant, la localisation de l'athérome nécessite l'attention du médecin. Plus la procédure est effectuée avec soin, moins le risque de récidives possibles, auquel les kystes de rétention des glandes sébacées sont si enclins.

À ce jour, il existe trois méthodes généralement acceptées pour neutraliser l'athérome: 

  • Une méthode chirurgicale traditionnelle, lorsque le kyste est excisé avec un scalpel. Cette méthode est considérée comme assez efficace, surtout en ce qui concerne l'athérome purulent. Un kyste enflammé nécessite une ouverture initiale, un drainage. Ensuite, il est traité symptomatiquement, après que tous les signes du processus inflammatoire disparaissent, l'athérome est complètement excisé. Après de telles opérations, il reste inévitablement une cicatrice qui «se cache» avec succès par l'auricule ou la racine des cheveux.
  • Une méthode plus douce est l'ablation au laser de l'athérome, qui est efficace si le kyste ne dépasse pas 3 centimètres de diamètre et ne présente aucun signe d'inflammation. L'incision est faite dans tous les cas, mais elle coagule simultanément, donc de telles opérations sont pratiquement sans effusion de sang, sont effectuées rapidement, et la couture se résout en 5-7 jours.
  • Le plus populaire au cours des 5 dernières années a été la méthode par ondes radio pour éliminer les kystes sous-cutanés et d'autres formations bénignes dans la région de l'oreille et de la tête. A l'aide du "couteau radio", la cavité kystique est "évaporée" avec la capsule, l'incision des tissus étant minimale, il n'y a donc pas de cicatrice postopératoire et de défaut esthétique.

Aucune autre méthode, aucune cautérisation, aucune application de compresses, ne donnera pas un résultat thérapeutique, alors n'ayez pas peur d'une opération qui doit être effectuée le plus tôt possible pour éviter le risque d'inflammation ou de suppuration de l'athérome.

L'athérome derrière l'oreille fait référence aux néoplasmes bénins, qui sont presque impossibles à prévenir, mais avec les acquis de la médecine moderne il suffit de neutraliser simplement. Il est seulement nécessaire de consulter un médecin à temps, de subir un diagnostic complexe et de décider d'une procédure complètement indolore.

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