Atrésie de l'ouverture anale
Dernière revue: 23.04.2024
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L'atrésie de l'anus est un anus non perforé.
Souvent, il y a aussi une fistule d'un sac rectum aveugle qui s'ouvre sur le périnée ou dans l'urètre des garçons et dans le vagin ou le vestibule du vagin ou rarement la vessie chez les filles. L'anus et la peau du périnée peuvent être distants de quelques centimètres ou séparés seulement par une mince membrane de peau recouvrant l'anus.
L'atrésie de l'anus est évidente dans l'examen physique de routine d'un nouveau-né, puisqu'il n'y a pas d'ouverture anale. Si le diagnostic n'est pas établi et que l'enfant est nourri par voie entérale, il développe rapidement des signes d'obstruction intestinale basse.
Vous devriez recueillir l'urine et l'examiner pour le méconium, ce qui indique l'ouverture de la fistule dans les voies urinaires. L'examen radiographique et la fistulographie avec la position de l'enfant couché sur l'abdomen dans la projection latérale peuvent déterminer le niveau de lésion. La fistule cutanée, en règle générale, indique une atrésie basse. Dans de tels cas, un traitement radical avec accès périnéal est possible. S'il n'y a pas de fistule sur le périnée, il y a probablement une forte lésion.
Le traitement radical est généralement retardé jusqu'à ce que l'enfant atteigne un certain âge, lorsque les structures qui doivent être restaurées deviennent plus grandes. Avant cette période, il est nécessaire de réaliser une colostomie afin d'éliminer l'obstruction.
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