Autisme atypique

L'autisme atypique est un trouble neuropsychologique du groupe des TSA. Examinons ses signes, ses causes, ses traitements et ses autres caractéristiques.

L'autisme est un concept large qui englobe un certain nombre d'anomalies et de troubles mentaux, tant chez les enfants que chez les adultes. La maladie se présente sous différentes formes et à différents stades, car elle est associée à une altération des structures cérébrales.

Selon la Classification internationale des maladies, dixième révision CIM-10, l'autisme est classé dans la catégorie V Troubles mentaux et comportementaux:

F80- F89 Troubles du développement psychologique.

• F84 Troubles généraux du développement psychologique.
  • F 84.1 Autisme atypique.

Le trouble psychologique se divise en deux formes selon la présence ou l’absence de retard mental:

• F84.11 – en cas de retard mental, le diagnostic inclut des caractéristiques autistiques.
• F84.12 – Sans retard mental, les capacités intellectuelles du patient sont dans les limites de la normale. Le diagnostic peut inclure des psychoses atypiques.

Dans la plupart des cas, les autistes atypiques se développent au même rythme que les enfants sains au cours des premières années de leur vie. Les premiers symptômes du trouble apparaissent après 3 ans, tandis que la forme classique se manifeste plus tôt. Ce trouble est souvent diagnostiqué chez des enfants présentant des troubles réceptifs spécifiques de la parole et des déficiences mentales sévères.

La CIM-10 divise également l'autisme atypique en deux sous-types en fonction de l'âge d'apparition:

• Pas à l'âge habituel, c'est-à-dire après 3 ans. En revanche, l'autisme classique se manifeste dès la petite enfance.
• Début avant 3 ans avec symptômes atypiques. Ce type s'applique aux patients présentant un retard mental sévère.

Quelle que soit la forme de la maladie diagnostiquée, il n'existe pas de guérison complète. Une approche individualisée est privilégiée pour traiter les patients et les adapter à la société. Cela permet d'atténuer les symptômes pathologiques et d'améliorer la vie du patient.

Épidémiologie

Selon les statistiques médicales, la forme atypique de l'autisme est extrêmement rare. On compte environ deux cas d'autisme atypique pour 10 000 cas de forme classique de la maladie. De plus, les hommes sont plus susceptibles de tomber malades que les femmes.

Cette statistique est confirmée par des scientifiques de l'Université Yale. Ils ont établi que les filles possèdent certains facteurs génétiques qui les protègent des troubles psychoneurologiques du spectre des TSA. Certaines personnes atteintes de cette pathologie sont capables de vivre de manière productive et indépendante, tandis que d'autres ont besoin d'un soutien et de soins tout au long de leur vie.

Causes autisme atypique

L'apparition d'un trouble envahissant du développement non spécifique est associée à des lésions des structures cérébrales. Les principales causes de cette affection douloureuse sont:

• Prédisposition héréditaire – très souvent, les patients ayant reçu ce diagnostic ont des parents atteints de TSA ou d’autres troubles mentaux. [ 1 ]
• Prédisposition génétique – selon des études, le risque de développer la maladie augmente significativement chez les porteurs de gènes tels que SHANK3, PTEN, MeCP2 et autres. Cependant, il est actuellement impossible de prédire avec précision l'évolution de la maladie en se basant sur le comportement de ces gènes.
• Les maladies maternelles pendant la grossesse, notamment au premier trimestre, sont également dangereuses. Les saignements utérins, les infections intra-utérines, les accouchements compliqués, la prématurité, etc.
• Dysfonctionnement cérébral minimal – modifications pathologiques du cerveau, du cervelet et des structures sous-corticales, sous-développement de l’hémisphère gauche du cerveau.
• Facteurs biochimiques (métabolisme enzymatique incorrect, etc.).
• Altération du développement osseux et moteur général.
• Troubles nutritionnels et métaboliques.

Le développement de cette anomalie peut être causé par l'épilepsie, la schizophrénie, le syndrome de Down, le syndrome de Rett ou le syndrome de Martin-Bell. Les versions non officielles de l'origine des TSA incluent les vaccinations infantiles contenant du mercure (thimérosal). [ 2 ] Les scientifiques estiment que l'apparition de la maladie est dans la plupart des cas due à une combinaison de facteurs génétiques et d'influences externes défavorables.

Facteurs de risque

Les scientifiques ont identifié environ 19 facteurs augmentant le risque de développer un TSA. Ces facteurs sont classés en congénitaux et acquis. Examinons les principaux:

• Convulsions néonatales dues à une hypoxie ou à des lésions cérébrales à la naissance. Les enfants qui en ont souffert présentent un risque élevé de développer l'autisme.
• Infections néonatales.
• Prématurité.
• Menace d'avortement après 20 semaines.
• Asphyxie lors de l'accouchement.
• Diverses complications post-partum chez les nouveau-nés.
• Paralysie cérébrale.
• Dystrophie musculaire.
• Neurofibromatose.
• Médicaments pendant la grossesse: les femmes qui prennent des médicaments contre les infections, le diabète, l’épilepsie ou les troubles mentaux sont plus susceptibles de donner naissance à des enfants atteints de TSA.
• Grossesse après une utilisation prolongée de médicaments.
• Asphyxie lors de l'accouchement.
• Âge de la mère. Le risque de donner naissance à un enfant atteint de TSA est accru chez les femmes de moins de 25 ans et diminue chez les mères de plus de 35 ans. Des études récentes réfutent totalement les études précédentes qui affirmaient que le risque de donner naissance à un enfant atteint d'autisme et d'autres troubles était significativement accru chez les mères de plus de 35 ans.
• Hypertension, asthme, obésité maternelle: ces maladies augmentent le risque de développer un TSA chez l'enfant, qu'elles soient traitées ou non.

Sur la base des facteurs ci-dessus, on peut conclure que le trouble envahissant du développement non spécifique est multifactoriel.

Pathogénèse

Selon les recherches menées, l'autisme atypique ne possède pas de mécanisme unique de développement, tant au niveau moléculaire que cellulaire. La pathogenèse de ce trouble est associée à des mutations génétiques, à des perturbations des chaînes moléculaires et à de nombreux autres facteurs.

Le risque de développer un TSA est le résultat de l’influence de nombreux facteurs qui agissent au cours du stade de développement et affectent les systèmes fonctionnels du cerveau.

Symptômes autisme atypique

En termes de gravité, l’autisme atypique est similaire à la forme classique, mais présente une gamme de symptômes plus restreinte.

Les principaux symptômes du trouble envahissant du développement non spécifique comprennent:

• Problèmes de communication dans la société - ce symptôme est individuel pour chaque patient, car certains enfants évitent le contact avec les autres de toutes les manières possibles, tandis que d'autres, au contraire, ressentent un manque de communication, mais ne comprennent pas comment contacter correctement les gens.
• Troubles de la parole – des difficultés apparaissent lorsqu'on essaie de formuler et d'exprimer ses pensées verbalement en raison d'un vocabulaire limité. Parallèlement, des difficultés de compréhension peuvent survenir. Une personne autiste perçoit littéralement des significations figurées et répète des mots et des phrases.
• Insensibilité émotionnelle – troubles associés à l'incapacité à percevoir les signaux verbaux (gestes, hochements de tête, expressions faciales, postures, contact visuel), à percevoir et à exprimer les émotions. De ce fait, le patient semble totalement indifférent à ce qui se passe. Parallèlement, il peut ressentir des émotions sans savoir comment les exprimer.
• Expressions faciales inexpressives: absence de gesticulations, mouvements et émotions anguleux. L'absence de jeux de rôle pose également problème, ce qui engendre des difficultés dans les relations avec les pairs, les aînés et les proches.
• Agressivité et irritabilité – la maladie se développant en raison de troubles du système nerveux central, les patients réagissent vivement à tout irritant. Des comportements inappropriés apparaissent même face aux facteurs les plus anodins.
• Pensée limitée – le patient manque de souplesse comportementale et intellectuelle. Il a tendance à la pédanterie, à la monotonie, à la routine stricte et aux comportements stéréotypés. Il est difficile pour une personne autiste de s'adapter à la nouveauté; elle peut paniquer face à des changements minimes, à l'apparition de nouvelles personnes ou de nouveaux objets dans la vie.
• Intérêts restreints – le patient manifeste un intérêt accru pour un sujet. Par exemple, un enfant peut jouer uniquement avec des voitures et ne regarder qu'un seul dessin animé, se montrant agressif lorsqu'il tente de diversifier ses loisirs.

Les symptômes ci-dessus peuvent être complétés par des signes de la forme classique du trouble.

Premiers signes

Selon les études, les premiers symptômes de l'autisme atypique apparaissent beaucoup plus tard et sont moins prononcés que ceux de la forme classique de la maladie. Cela ne signifie pas pour autant que le trouble soit plus léger que d'habitude. Dans certains cas, les manifestations autistiques s'accompagnent de symptômes plus graves.

Dans la plupart des cas, une personne autiste atypique se développe normalement, mais après trois ans, elle commence à perdre les compétences acquises. Le développement s'arrête, l'enfant développe des troubles de la parole et une forme sévère de retard mental. Des stéréotypes peuvent être observés dans son comportement.

Les troubles du spectre autistique (TSA) se caractérisent également par des troubles sensoriels, associés à des anomalies de la perception et du traitement cérébral des informations visuelles, auditives, tactiles, gustatives et olfactives. Dans ce cas, le trouble se manifeste par les symptômes suivants:

• Intolérance au contact du corps, de la tête et des cheveux. L'enfant proteste contre les câlins, l'habillage et le bain.
• Odorat accru. Les patients ressentent souvent une sensibilité accrue à certaines odeurs.
• Crises de pseudo-surdité. Le patient ne réagit pas aux sons forts ni aux appels, mais conserve une audition et des réactions normales.

Dans l'autisme atypique, des psychoses similaires en termes de symptômes et d'évolution peuvent se développer, caractérisées par des crises et des troubles régressifs-catatoniques. Ces psychoses se développent sur fond de dysontogenèse, avec alternance des stades suivants: autistique, régressif, catatonique, avec un retour au stade autistique entre les crises. [ 3 ]

Il existe également un certain nombre de signes comportementaux du trouble qui sont caractéristiques de nombreuses formes de TSA:

Enfants de moins d'un an

• Ils n'aiment pas être tenus.
• Il n’y a pas de fixation du regard sur le visage de la mère.
• L’enfant n’utilise pas de gestes pour exprimer ses émotions ou identifier ses besoins.
• Une personne autiste n’a pas besoin de proximité émotionnelle avec ses parents.
• Les enfants ne distinguent pas les personnes proches des autres adultes et ne sourient pas lorsqu’ils les voient.
• L'enfant évite la compagnie d'autres enfants ou adultes.

Enfants de plus d'un an

• L'enfant ne répète pas le comportement des adultes.
• Difficulté à apprendre les compétences de la vie quotidienne.
• Manger difficile.
• Il est difficile d’entrer en contact avec les gens et d’établir des liens sociaux.
• Le patient n’utilise pas la parole pour communiquer avec les autres.
• Indifférence au monde extérieur.
• Sensibilité accrue aux sons et sensibilité tactile accrue.
• Manque de peur.
• Manque d’attachement aux êtres chers.
• Perception fragmentée du monde.
• Stéréotypie.
• Froideur émotionnelle.

Les symptômes ci-dessus sont typiques des enfants de moins de trois ans. Outre les signes comportementaux de l'autisme atypique, l'enfant présente des troubles de la motricité générale et fine. Cela se manifeste par une mauvaise posture due à une faiblesse musculaire. Des troubles digestifs, un système immunitaire affaibli et des problèmes dermatologiques sont possibles.

Autisme atypique sans retard mental

L'une des formes de TSA est l'autisme atypique sans retard mental (code CIM-10 F84.12), qui peut inclure des psychoses atypiques. Le plus souvent, cette forme de pathologie psychoneurologique fait référence au syndrome d'Asperger ou à l'autisme de haut niveau. [ 4 ]

Cette maladie est un trouble atypique dont les capacités mentales sont préservées. Autrement dit, les patients présentent une intelligence normale ou élevée et, dans certains cas, des caractéristiques uniques. Cependant, cette pathologie se caractérise par des troubles du comportement, de la communication et des émotions.

Le syndrome d'Asperger se manifeste au cours des trois premières années de vie de l'enfant. Les symptômes sont si vagues que le diagnostic est souvent posé à l'âge adulte, à l'aide de divers tests et méthodes différentielles.

Il existe un certain nombre de signes principaux de TSA sans retard mental:

• Adhésion aux rituels, actions répétitives, clichés de discours.
• Comportement inapproprié dans la société.
• Perception littérale des modèles de discours, manière formelle de parler, discours monotone.
• Troubles de la coordination motrice.
• Contact visuel instable.
• Communication non verbale altérée (gestes limités, expressions faciales insuffisantes).
• Problèmes de traitement sensoriel.
• Difficultés d'adaptation sociale.
• Intolérance à tout changement.
• Labilité émotionnelle.
• Des peurs spécifiques.
• Jeux stéréotypés.
• Les capacités mentales de l’enfant sont dans les limites normales ou supérieures.

Le plus souvent, le développement de l'autisme de haut niveau est associé à une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Les enfants atteints de ce syndrome ont des difficultés à identifier les sentiments des autres et à exprimer leurs propres émotions. De nombreux enfants présentent des tremblements des membres, observés dans la forme classique de l'autisme. Parallèlement, le langage des patients est dépourvu de coloration émotionnelle. Ils présentent une sensibilité accrue aux sons, aux vêtements, à la nourriture, etc.

Comparés à la forme classique du TSA, les enfants Asperger ont un QI normal. Ils paraissent en parfaite santé, à l'exception de leurs difficultés sociales, de leur langage et de leurs manières qui ne sont pas comprises de tous. De ce fait, le diagnostic du trouble est difficile. Les symptômes s'accentuent avec l'âge, ce qui complique considérablement le traitement et la correction du TSA.

Autisme atypique avec retard mental

L'une des formes les plus courantes de trouble envahissant du développement non spécifique est le TSA avec retard mental (code CIM-10 F84.11). Le diagnostic de cette forme, comme celui d'autres types de TSA, présente de nombreuses difficultés. Les tests standardisés, largement utilisés par les spécialistes, ne sont pas adaptés aux enfants autistes. Autrement dit, l'enfant peut réaliser des exercices logiques assez complexes, mais ne parvient pas à maîtriser les exercices élémentaires.

Les patients présentent des troubles de la communication, des émotions et du comportement. On observe notamment l'autostimulation, c'est-à-dire des actions répétitives de nature intense et obsessionnelle, qui surviennent le plus souvent dans des situations stressantes.

Types d'autostimulation:

• Goût – l’enfant lèche tout, met dans sa bouche des objets comestibles et non comestibles.
• Visuel – le bébé plisse les yeux, cligne des yeux et agite ses mains devant une source de lumière, allume et éteint la lumière de la pièce et ferme souvent les yeux très fort.
• Auditif – émet différents sons, se tapote les oreilles avec les doigts.
• Vestibulaire – se balance au même endroit, serre les mains, effectue des actions répétitives.
• Tactile: frotte la peau, se pince. Peut adhérer longtemps aux objets texturés en les caressant.
• Olfactif – l’enfant recherche certaines odeurs et « traîne » longtemps, essayant de tout renifler.

En règle générale, les autostimulations sont utilisées pour obtenir du plaisir ou se détendre dans des situations stressantes et excitantes. On suppose que l'autostimulation est nécessaire pour exciter le système nerveux. Une autre hypothèse affirme que les actions répétitives agissent comme une sorte de blocage des stimuli environnementaux excessifs, permettant ainsi de contrôler le niveau d'excitation intense.

Non seulement les autistes, mais aussi les enfants atteints de paralysie cérébrale, de retard mental sévère, de surdité, de cécité et de maladies somatiques sont confrontés à l'autostimulation. Bien que ce symptôme se développe dès l'enfance, il peut persister à l'âge adulte et s'aggraver après une thérapie psychocorrectrice apparemment efficace.

Autisme atypique chez les enfants

L'autisme infantile est un trouble grave du développement mental. Selon la CIM-10, il existe quatre types de troubles du spectre autistique (TSA):

• F84.0 – autisme infantile (trouble autistique, autisme infantile, psychose infantile, syndrome de Kanner).
• F84.1 – autisme atypique.
• F84.2 – Syndrome de Rett.
• F84.5 – Syndrome d’Asperger, psychopathie autistique.

Le trouble envahissant non spécifique se caractérise par un retard de développement et une réticence à interagir avec autrui. Cet état pathologique se manifeste de manière très variée: troubles de la parole, de la motricité, de l’attention et de la perception. Les signes les plus fréquents de TSA chez l’enfant sont:

• L’enfant n’entre pas en contact avec les autres personnes et ne leur répond pas.
• Isolement extrême du monde extérieur.
• Exécute des mouvements monotones et répétitifs.
• La gamme d’intérêts étant limitée, il est difficile de captiver l’enfant avec quelque chose de nouveau.
• Comportement destructeur, agression.
• Retard mental (dans certaines formes d’autisme, l’intelligence du patient est normale ou supérieure à la moyenne).

Les symptômes ci-dessus apparaissent chez les enfants à un âge précoce, mais deviennent plus prononcés après trois ans.

Un psychiatre participe au diagnostic et à l'élaboration de traitements et de mesures correctives. À différentes étapes de la thérapie, des neurologues, des psychologues, des orthophonistes, des généticiens et des défectologues interviennent auprès de l'enfant. Si les symptômes cliniques du patient ne sont pas suffisamment clairs, le médecin pose un diagnostic de comportement autistique ou d'autisme atypique.

Il est impossible de guérir complètement l'autisme, car l'enfant ne guérit pas de ce trouble. À ce jour, plusieurs programmes correctifs ont été développés pour permettre à l'enfant de maîtriser les compétences d'autonomie et de communication, d'apprendre à communiquer avec les autres et à contrôler ses émotions. Quelle que soit la forme d'autisme diagnostiquée, la prise en charge du patient doit être globale, avec un suivi psychologique et pédagogique obligatoire.

Complications et conséquences

Les difficultés à établir des contacts sociaux et affectifs en société constituent la principale complication du trouble envahissant du développement non spécifique. De plus, l'autisme atypique est associé à des difficultés dans les domaines suivants:

• Interaction sociale.
• Éducation.
• Relations sexuelles.
• Fonder une famille.
• Choix de la profession et des processus de travail.

Sans correction et sans thérapie adaptée, les TSA entraînent des complications telles que l'isolement social, la dépression et des tendances suicidaires. Si ce trouble atypique s'accompagne de troubles de la parole et d'un retard mental, il laisse des traces négatives sur le patient et ses proches.

Diagnostics autisme atypique

Le diagnostic de la forme atypique du TSA pose plusieurs difficultés. De ce fait, le trouble est souvent détecté à l'adolescence, lorsque les symptômes deviennent trop prononcés. Il est donc essentiel d'identifier rapidement les anomalies mineures du comportement ou du développement de l'enfant afin de prévenir les formes graves et difficiles à corriger.

Étant donné que les symptômes de la pathologie psychoneurologique peuvent être voilés et vagues, pour établir un diagnostic, il est nécessaire:

• Effectuer un examen médical et psychologique complet du patient à l’aide de tests spéciaux.
• Observation à long terme du comportement de l'enfant, analyse de ses compétences quotidiennes, de son comportement et de ses capacités de communication.

À des fins de diagnostic, des systèmes de tests internationaux sont utilisés pour identifier les premiers signes de TSA:

1. Le test M-CHAT est un test de dépistage modifié utilisé pour le diagnostic des enfants âgés de 16 à 30 mois. Il permet d'identifier chez l'enfant un certain nombre de caractéristiques nécessitant une étude plus approfondie. Ce test est utilisé dans 25 pays à travers le monde. Il ne dure que 3 à 5 minutes, mais permet une évaluation approximative du risque de développer un TSA et des recommandations pour la prise en charge ultérieure du patient. [ 5 ]
2. Test ATEK – indiqué pour les enfants de plus de 30 mois. Ce test vise à identifier les problèmes et à en suivre l'évolution. Il comprend 77 questions sur divers sujets (compétences sensorielles, socialisation, santé, comportement, développement physique, etc.). [ 6 ], [ 7 ]

Si, après avoir effectué des recherches et des tests de diagnostic, le médecin a toutes les raisons de croire que l'enfant est malade, mais que ses symptômes diffèrent considérablement du tableau habituel du TSA, alors le patient est diagnostiqué avec un autisme atypique.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de l'autisme atypique est réalisé avec diverses pathologies neuropsychiatriques et formes de TSA. Ainsi, le syndrome d'Asperger (une des formes d'autisme), contrairement au trouble du spectre autistique classique, ne présente pas de retard du développement cognitif et du langage. Des diagnostics sont également réalisés pour la schizophrénie, les TOC, le syndrome de déficit de l'attention et le retard mental.

Le diagnostic du trouble envahissant du développement non spécifique repose sur le recueil de l'anamnèse, l'étude des symptômes cliniques et une observation attentive de l'enfant. En cas de risque d'avoir un enfant atteint de TSA, les parents doivent surveiller attentivement le développement de l'enfant dès les premiers jours. Il est recommandé de vérifier les normes de développement de l'enfant établies par les médecins.

Normes de développement de 3 mois à 3 ans:

• 3-4 mois – Il étudie son entourage avec intérêt, concentre son regard, suit les objets en mouvement. Il sourit à la vue de ses proches et tourne la tête vers les bruits.
• 7 mois – réagit aux émotions des autres, trouve et étudie des objets, exprime sa joie et son insatisfaction avec sa voix, émet divers sons.
• 12 mois – répète après les autres, réagit aux interdictions, montre des gestes simples, prononce des mots individuels, « parle » activement à lui-même, réagit à son nom.
• 18-24 mois – hérite du comportement des autres, apprécie la compagnie des autres enfants, comprend de nombreux mots, reconnaît les objets (couleur, forme), exécute des instructions simples, prononce des phrases simples.
• 36 mois – Manifeste ouvertement de l'affection pour les autres et manifeste une large palette d'émotions. Imagine, trie les objets par forme et par couleur, utilise les pronoms et les pluriels. Lorsqu'il communique, l'enfant utilise des phrases simples et suit des instructions plus complexes.

Bien sûr, chaque enfant est unique et a son propre rythme de développement. Mais en général, si le bébé présente un retard important à chacune des étapes mentionnées ci-dessus, il est conseillé de consulter un médecin et de subir un examen complet.

Par exemple, pour différencier l'autisme du retard mental, il est essentiel d'identifier les problèmes de développement de l'enfant. Le retard mental se caractérise par un retard de développement plus général, contrairement à l'autisme. Dans le cas des TSA, le développement des patients est inégal, c'est-à-dire qu'ils sont en retard dans certains domaines et normaux dans d'autres. Le processus de différenciation prend en compte les compétences sociales, de communication et autres de l'enfant.

Traitement autisme atypique

Le choix d'une méthode de correction des TSA prend en compte la forme d'autisme atypique et les caractéristiques individuelles du patient. Dans la plupart des cas, il est impossible de guérir complètement le trouble. Cependant, des méthodes spécifiques ont été développées pour améliorer la qualité de vie des personnes autistes. [ 8 ]

L'une des méthodes de traitement les plus fréquemment utilisées est la thérapie ABA (analyse comportementale appliquée). Il s'agit de la première méthode de traitement des TSA.

Selon les retours des parents, au moins 10 heures de cours par semaine sont nécessaires pour obtenir un résultat positif visible de la thérapie. Les principaux avantages de la méthode ABA sont les suivants:

• Correction du comportement autistique.
• Développement des compétences de parole.
• Concentration de l'attention.
• Élimination des déficiences sensorielles/motrices.
• Adaptation des enfants à la vie normale à la maison et en société.

Les méthodes de traitement suivantes sont également recommandées aux patients:

• Thérapie d'intégration sensorielle.
• Correction neuropsychologique.
• Thérapie de groupe.

Ce traitement est généralement réalisé dans des centres de réadaptation spécialisés. Les parents participent activement à la thérapie. On leur apprend à se comporter correctement avec un enfant atteint du syndrome, afin d'éviter les manifestations indésirables. Grâce à cela, les parents peuvent développer leur enfant de manière autonome et favoriser sa pleine intégration dans la société.

Dans les troubles autistiques, on observe très souvent des manifestations pathologiques qui répondent efficacement au traitement médicamenteux. Ce traitement permet d'accroître la productivité de la thérapie correctionnelle et, dans certains cas, la prise de médicaments devient urgente.

Le traitement médicamenteux prescrit à un enfant atteint de TSA vise à:

• Soulagement de la douleur. Tous les patients atteints de ce trouble ne peuvent pas parler et dire ce qui les gêne et où ils ont mal. Il arrive qu'un enfant se morde les lèvres jusqu'au sang. Ce symptôme est considéré comme une auto-agression, bien qu'il s'agisse en réalité d'un mal de dents. Si la source de la douleur est identifiée, des analgésiques sont prescrits au patient.
• Correction des déviations comportementales. Le TSA se caractérise par une auto-agression et un comportement impulsif. Des neuroleptiques bien choisis améliorent l'état et la qualité de vie du patient.
• Pathologies somatiques associées. Selon les statistiques, plus de 60 % des enfants présentent des troubles gastro-intestinaux nécessitant un traitement médicamenteux.
• Correction du sommeil. Très souvent, les patients atteints de troubles neuropsychiatriques ne dorment pas la nuit. Pour remédier à ce problème, on prescrit des sédatifs aux enfants.
• Stimuler le développement. À cette fin, des médicaments nootropes sont prescrits aux enfants. Un choix judicieux de médicaments et de dosages permet d'améliorer les fonctions langagières de l'enfant et d'obtenir une correction psychologique et pédagogique efficace.

Le choix de la méthode de traitement est fait par un psychologue et un neurologue; la thérapie est sélectionnée individuellement pour chaque patient.

Régime alimentaire pour l'autisme atypique

Le traitement des troubles envahissants du développement non spécifiques repose sur une approche globale, incluant une thérapie diététique. Plus de 75 % des autistes présentent divers troubles métaboliques qui se manifestent par une mauvaise absorption des protéines. Les protéines les plus problématiques sont le gluten (présent dans les céréales) et la caséine (lait et ses dérivés). Ni le gluten ni la caséine n'ont d'intérêt particulier pour l'organisme humain.

Des scientifiques ont découvert que, dans l'organisme d'une personne atteinte de TSA, le gluten et la caséine se transforment en substances dont le mécanisme d'action et les propriétés sont similaires à ceux des narcotiques. Autrement dit, ils ont un effet destructeur sur l'état mental et le comportement, aggravant les troubles existants. On pense également que ces protéines, associées à des infections fongiques, peuvent entraîner une augmentation de la perméabilité intestinale, augmentant ainsi le risque de développer des troubles gastro-intestinaux, des allergies et des maladies dermatologiques.

Sur cette base, un régime alimentaire adapté aux autistes constitue une solution raisonnable. Il est recommandé de commencer une nutrition thérapeutique dès l'âge de 6 à 8 mois. À cet effet, un menu spécifique sans gluten et sans caséine est utilisé. Il est également recommandé de limiter les aliments riches en amidon, conservateurs, sel et sucre.

1. Régime sans gluten (alutène) pour l'autisme atypique. Ce régime implique de refuser les produits à base de céréales contenant du gluten (blé, avoine, seigle, orge, malt d'orge). Autrement dit, les produits de boulangerie, les en-cas du commerce (chips, croûtons, frites), les flocons de céréales et le muesli, les conserves contenant du concentré de tomates, les sauces et vinaigrettes du commerce et le chocolat sont contre-indiqués. L'alimentation doit donc être basée sur une cuisine maison avec des produits soigneusement sélectionnés. [ 9 ]
2. Un régime sans caséine est proposé aux patients atteints d'une forme atypique de TSA. Le lait d'origine animale, ainsi que les fromages, les yaourts, le lait fermenté cuit au four, le beurre, la margarine et les glaces sont interdits. Pour compenser les apports en vitamine D contenus dans le lait, des complexes minéraux et des compléments alimentaires sont prescrits aux patients. [ 10 ]

Il est recommandé d'associer les deux régimes mentionnés ci-dessus à un régime sans soja. Les protéines de soja, comme la caséine et le gluten, ne sont pas correctement digérées, ce qui entraîne des réactions mentales et physiques destructrices. Par conséquent, tous les produits contenant du soja et ses produits semi-finis sont contre-indiqués chez les personnes autistes.

Que peut-on manger avec un autisme atypique:

• Légumes – chou-fleur, aubergine, courgette, concombre, laitue, carottes, oignons, haricots.
• Céréales sans gluten – ray-grass, sarrasin, millet, amarante, quinoa, sorgho, sagou.
• Fruits – raisins, pêches, prunes, poires, abricots. On peut les utiliser pour faire des jus, des confitures maison et des purées.
• Viande – porc maigre, poulet, dinde, lapin et autres types de viande diététique.
• Poissons – sardines, maquereaux, sprats, harengs.

Les huiles végétales (olive, tournesol, noix, courge, pépins de raisin, chanvre) et les vinaigres (vin, riz, pomme) peuvent être utilisés comme vinaigrettes. On peut également ajouter des légumes verts, des fruits secs et des produits de la ruche.

Ce que vous ne devriez pas manger avec un TSA:

• Sucre et édulcorants artificiels.
• Conservateurs et colorants.
• Produits contenant des additifs alimentaires dont le nom comporte la lettre « E ».
• Légumes féculents.
• Bœuf.
• Produits carnés semi-finis.
• Saucisses, hot-dogs et saucisses de Francfort achetés en magasin.
• Gros poisson (dangereux en raison du risque de teneur en mercure).
• Œufs (sauf œufs de caille).

Lors de l'élaboration d'un régime, il est nécessaire de surveiller la réaction de l'organisme à certains aliments, notamment les agrumes, les champignons, les noix, les pommes, les tomates et les bananes. Un régime bien conçu donne des résultats positifs et peut être suivi à vie. Outre les régimes décrits ci-dessus, il est recommandé aux patients de suivre un régime cétogène et un régime pauvre en oxalates.

La prévention

À ce jour, aucune méthode efficace n’a été développée pour la prévention des pathologies psychoneurologiques, y compris l’autisme atypique.

Il existe un certain nombre de recommandations générales à l’intention des parents qui peuvent réduire le risque d’avoir un bébé atteint de TSA:

• Planification de la grossesse et son bon déroulement (traitement des pathologies chroniques et prévention de leur exacerbation, examens réguliers programmés).
• Traitement rapide des maladies infectieuses chez les femmes pendant la grossesse.
• Élimination des facteurs de stress et des irritants, abandon des mauvaises habitudes (de nombreux parents d'enfants autistes sont diagnostiqués avec des troubles végétatifs-vasculaires, de l'alcoolisme, de la toxicomanie, du syndrome maniaco-dépressif).
• La mère a des amalgames dentaires (ces amalgames contiennent 50 % de mercure et peuvent libérer une toxine dans le sang).

Pendant la grossesse, il est recommandé à la future maman d'adopter une alimentation saine, c'est-à-dire d'éviter les produits contenant des OGM, du gluten et de la caséine. Il est également conseillé d'utiliser des détergents sûrs, car les produits chimiques ménagers sont nocifs pour la mère et le fœtus. Une attention particulière doit être portée à l'eau potable, car les liquides non purifiés peuvent contenir des métaux lourds.

Prévoir

L'autisme atypique a un pronostic favorable s'il survient sans retard mental et a été diagnostiqué à temps, c'est-à-dire détecté à un stade précoce. Dans d'autres cas, l'évolution de la maladie est ambiguë, car le scénario de développement d'un TSA peut être très différent.

Une méthode de traitement bien choisie permet d'enrayer la progression du trouble envahissant du développement non spécifique et, dans certains cas, de rétablir complètement l'état du patient. Dans ce cas, le patient sera suivi en permanence par un neurologue, un psychologue et un psychiatre. Cela est nécessaire pour surveiller son état et diagnostiquer rapidement les exacerbations du trouble.