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Santé

Biopsie du ganglion lymphatique

, Rédacteur médical
Dernière revue: 05.05.2022
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Afin de comprendre les causes de l'hypertrophie des ganglions lymphatiques, il est nécessaire de mener une série d'études diagnostiques. La méthode de diagnostic la plus informative et la plus courante est actuellement considérée comme une biopsie du ganglion lymphatique. Il s'agit d'une procédure au cours de laquelle un morceau de biomatériau est retiré pour des recherches ultérieures.

Dans le corps humain, les ganglions lymphatiques jouent le rôle d'une sorte de stations de filtrage qui attirent et neutralisent les agents pathogènes. Lorsque des agents pathogènes pénètrent dans le nœud, il augmente, ce qui est également caractéristique des réactions inflammatoires ou des processus malins. Comprendre quel type de pathologie se produit dans le lien lymphatique et effectuer une procédure telle qu'une biopsie. [1]

Quelle est la différence entre une ponction et une biopsie des ganglions lymphatiques?

L'analyse histologique est prescrite pour le diagnostic de nombreuses pathologies, car elle permet de déterminer avec succès le type de processus pathologique, d'identifier sa phase, de différencier la tumeur, etc. Souvent, c'est cette étude qui permet d'établir avec précision le diagnostic et prescrire le bon traitement.

Les ganglions lymphatiques sont les principaux maillons du système immunitaire de l'organisme. Ce sont des "entrepôts" de tissus spécifiques qui assurent la maturation des lymphocytes T et B, forment des plasmocytes qui produisent des anticorps et nettoient également la lymphe. Les bactéries et les particules étrangères sont filtrées par le flux lymphatique dans les ganglions lymphatiques. Avec leur excès, le mécanisme de défense de l'organisme est activé, des immunoglobulines sont produites et une mémoire cellulaire se forme. Toutes ces réactions font partie intégrante de l'immunité, de l'élimination des agents infectieux et malins.

Une telle protection fonctionne normalement toujours et la personne elle-même peut ne pas être consciente que de telles réactions se produisent dans son corps. Seulement avec une attaque massive ou avec une baisse de l'immunité, les nœuds peuvent augmenter, la douleur peut apparaître. Cependant, chez la plupart des patients, tout revient à la normale après quelques jours.

Si plusieurs groupes de ganglions lymphatiques augmentent à la fois, l'état de santé du patient se détériore fortement, la température augmente, d'autres signes douloureux apparaissent, puis dans une telle situation, un diagnostic est nécessaire, y compris une biopsie ou une ponction du ganglion lymphatique. Souvent, ces concepts sont considérés comme des synonymes, mais ce n'est pas tout à fait vrai.

S'ils parlent d'une ponction par ponction, qui implique la collecte d'un secret liquide avec des cellules pour un examen cytologique plus approfondi, le terme «ponction» est généralement utilisé. Une biopsie est mentionnée si elle implique le prélèvement d'une grande partie du biomatériau avec analyse histologique ultérieure.

La ponction est une procédure peu invasive à l'aiguille fine qui est pratiquement indolore. Une biopsie ganglionnaire nécessite une intervention plus traumatisante, souvent au bistouri. Cependant, il existe également le concept de "biopsie par ponction", dans laquelle le nœud est percé avec un dispositif à aiguille plus épais, ce qui permet de sélectionner la quantité de tissu requise.

Indications pour la procédure

Lors du diagnostic de pathologies lymphoprolifératives et malignes, il est important non seulement de confirmer le diagnostic morphologiquement, mais aussi de le détailler par cytologie et histologie. Des informations similaires peuvent être obtenues à l'aide d'une ponction et d'une biopsie du ganglion lymphatique.

La ponction est utilisée comme une manipulation diagnostique approximative. La ponction n'est pas adaptée pour déterminer la pathologie lymphoproliférative : une biopsie (exérèse ou ponction) est nécessaire, avec un examen cytologique et histologique complémentaire de la biopsie.

Les indications de ponction peuvent être:

  • un ganglion lymphatique unique élargi, sans conglomérats formés et sans signes de pathologie lymphoproliférative ;
  • Signes échographiques de formation de liquide;
  • la nécessité de retirer le biomatériau pour un examen auxiliaire après avoir effectué une biopsie.

Une biopsie des ganglions lymphatiques est une intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie locale ou générale. À la suite de la procédure, une particule du lien lymphatique, ou le nœud entier, est obtenue pour des recherches ultérieures. L'analyse microscopique est la clé d'un diagnostic précis et correct.

Les principales indications d'une biopsie sont :

  • risques élevés de développer un processus tumoral selon les informations cliniques;
  • lymphadénopathie d'origine inconnue (toutes les méthodes de diagnostic impliquées n'ont pas aidé à poser un diagnostic);
  • manque d'efficacité de la thérapie.

Il est impossible de dire exactement à quelle taille de ganglion lymphatique une biopsie est obligatoire. Cependant, la plupart des experts estiment qu'un ganglion lymphatique de plus de 30 mm, et qui n'est pas associé à un processus infectieux, nécessite une biopsie.

Parfois, une étude de biopsie ne suffit pas: le patient se voit prescrire des procédures répétées. Ceci est possible si plusieurs changements histologiques ont été trouvés lors de la biopsie précédente :

  • nécrose du ganglion lymphatique;
  • l'histiocytose sinusale ;
  • sclérose;
  • réponse paracorticale avec la présence d'un grand nombre de macrophages et de plasmocytes.

Préparation

L'étape préparatoire avant une biopsie de ganglion lymphatique peut inclure la consultation d'un médecin généraliste, d'un chirurgien, d'un endocrinologue, d'un anesthésiste, d'un oncologue et d'un hématologue. Il est obligatoire d'effectuer un test sanguin général et biochimique, une étude du système de coagulation sanguine.

Une échographie est prescrite pour clarifier l'emplacement du foyer pathologique.

Le médecin mène une conversation avec le patient à l'avance:

  • clarifie le statut allergique;
  • reçoit des informations sur les médicaments pris;
  • chez les femmes, il clarifie la phase du cycle menstruel et exclut la possibilité d'une grossesse.

Si le patient prend des médicaments qui fluidifient le sang, ils sont annulés 7 à 10 jours avant la biopsie.

Si la procédure est réalisée sous anesthésie générale, la préparation est effectuée avec plus de soin:

  • il est interdit de manger et de boire le jour de l'intervention;
  • le dîner du soir doit être le plus léger possible, avec l'utilisation d'aliments digestes principalement d'origine végétale;
  • 2-3 jours avant l'intervention, vous ne devez pas prendre d'alcool, il n'est pas souhaitable de fumer;
  • le lendemain matin, avant de se rendre à la procédure de biopsie, le patient doit prendre une douche sans utiliser de lotions et de crèmes pour le corps.

Technique biopsie ganglionnaire

Une biopsie des ganglions lymphatiques peu profonds prend généralement peu de temps - pour de nombreux patients, la procédure est terminée en 20 minutes environ. L'anesthésie locale est généralement utilisée, bien que la ponction soit généralement considérée comme indolore. Si le contrôle par ultrasons est utilisé, le médecin, à l'aide d'un capteur à ultrasons, spécifie l'emplacement de la structure douloureuse, met une marque spéciale, qui se reflète sur le moniteur. La peau dans la zone de ponction est traitée avec un antiseptique, puis avec un anesthésique, ou un anesthésique est injecté. Le patient est allongé horizontalement sur le divan ou est en position assise. Si une biopsie est effectuée dans le cou, elle est fixée de manière spéciale et le patient est informé de la nécessité de ne pas effectuer temporairement de mouvements de déglutition. Le patient doit rester complètement immobile pendant la biopsie.

Après avoir prélevé la quantité requise de matériel biologique, la zone de ponction est traitée avec un antiseptique. Il peut être recommandé d'appliquer une compresse froide et sèche pendant une demi-heure.

Il n'est pas nécessaire de faire un long séjour à la clinique, ni de placer le patient à l'hôpital : il peut rentrer seul chez lui s'il n'y a pas d'autres raisons de le garder. Pour la première fois après la procédure, il est important d'éviter toute activité physique.

Si une biopsie profonde est nécessaire, une anesthésie générale peut être nécessaire. Dans une telle situation, le patient après le diagnostic n'est pas renvoyé chez lui, mais reste à la clinique - de plusieurs heures à 1-2 jours.

Une biopsie ouverte nécessite un ensemble spécial d'outils: en plus d'un scalpel, il s'agit de pinces, d'un appareil de coagulation et de matériel de suture. Cette intervention dure jusqu'à 60 minutes. Le médecin sélectionne le ganglion lymphatique nécessaire à la biopsie, le fixe avec ses doigts, puis pratique une incision de 4 à 6 cm dans la peau.Il dissèque la couche de graisse sous-cutanée, pousse les fibres musculaires, le réseau de nerfs et de vaisseaux sanguins. S'il est nécessaire de retirer un ou plusieurs ganglions lors d'une biopsie, le chirurgien bande préalablement les vaisseaux pour éviter les saignements, les fuites lymphatiques et la propagation des cellules tumorales (s'il s'agit d'un processus malin). Après avoir retiré les ganglions lymphatiques, le médecin les envoie pour examen, procède à nouveau à un audit de la plaie et suture les incisions. Dans certains cas, un dispositif de drainage est laissé, qui est retiré après 24 à 48 heures. Le retrait des sutures est effectué en une semaine. [2]

Comment se déroule une biopsie ganglionnaire?

Faire une biopsie dans un ganglion lymphatique particulier peut avoir ses propres caractéristiques, qui dépendent de l'emplacement, de la profondeur de la structure, ainsi que de la présence d'organes vitaux et de gros vaisseaux à proximité du lien endommagé.

  • Une biopsie du ganglion lymphatique dans le cou peut être prescrite pour les problèmes dentaires oto-rhino-laryngologiques - les causes les plus courantes de lymphadénopathie. Si la lymphadénopathie a une origine incertaine, une échographie est prescrite en premier, et seulement après cela, si nécessaire, une biopsie. Les ganglions lymphatiques augmentent dans les tumeurs malignes, car les cellules cancéreuses pénètrent dans les vaisseaux lymphatiques qui drainent une zone distincte. À l'avenir, ces cellules s'installent dans les nœuds de filtrage, comme des métastases, et commencent à se développer. Souvent en oncologie, la défaite des ganglions lymphatiques se produit "le long de la chaîne", ce qui est parfaitement déterminé par sondage. Une biopsie au niveau du cou peut être réalisée soit par une ponction à l'aiguille avec prélèvement de matériel, soit par un accès opératoire avec prélèvement complet du lien pour analyse histologique.
  • Une biopsie du ganglion sentinelle pour le mélanome est réalisée de la même manière qu'une biopsie pour le cancer du sein. S'il existe des informations sur les métastases dans des organes et des ganglions lymphatiques distants, la réalisation d'une biopsie est considérée comme inutile. En l'absence de métastases, une biopsie du ganglion sentinelle est justifiée. Elle est généralement réalisée après l'ablation du mélanome lui-même. Il est possible de visualiser le ganglion lymphatique à l'aide de différentes méthodes radiologiques.
  • Une biopsie du ganglion lymphatique axillaire est réalisée avec le patient en position assise, qui lève le bras et le ramène un peu en arrière. Le plus souvent, cette procédure est réalisée avec une lésion de la glande mammaire: la lymphe circule à travers les vaisseaux jusqu'aux ganglions situés dans l'aisselle du même côté. Ces ganglions lymphatiques forment une sorte de chaîne axillaire-nodale. Sa défaite joue un rôle important dans la planification d'un schéma thérapeutique pour la pathologie mammaire. L'étude est également appropriée pour le mélanome ou le carcinome épidermoïde du membre supérieur, avec la maladie de Hodgkin. [3]
  • Une biopsie des ganglions lymphatiques inguinaux est réalisée à partir de la position du patient allongé sur le canapé, la jambe (droite ou gauche, selon le côté de la lésion) est rétractée sur le côté. Une telle étude est le plus souvent prescrite en cas de suspicion de processus tumoraux (cancer des testicules, de la vulve, du col de l'utérus, de la prostate, de la vessie, du rectum), ou s'il n'est pas possible de déterminer la cause de la lymphadénopathie par d'autres moyens (par exemple, avec une lymphogranulomatose ou infections à VIH).
  • Une biopsie du ganglion lymphatique supraclaviculaire est toujours causée par des suspicions de pathologies assez graves: dans de nombreux cas, il s'agit de tumeurs - métastases de cancer ou de lymphome situées dans la cavité thoracique ou abdominale. Le ganglion lymphatique supraclaviculaire du côté droit peut se faire sentir dans les processus tumoraux du médiastin, de l'œsophage et du poumon. La lymphe des organes intrathoraciques et de la cavité abdominale s'approche du ganglion lymphatique du côté gauche. Les maladies inflammatoires peuvent également provoquer une lymphadénopathie supraclaviculaire, mais cela se produit beaucoup moins fréquemment.
  • Une biopsie du ganglion médiastinal est réalisée dans la zone de projection du tiers supérieur de la région trachéale intrathoracique, du bord supérieur de l'artère sous-clavière ou de l'apex pulmonaire jusqu'au point d'intersection du bord supérieur de la veine brachiocéphalique gauche et la ligne trachéale moyenne. Les indications les plus courantes de la biopsie ganglionnaire médiastinale sont les néoplasmes lymphoprolifératifs, la tuberculose et la sarcoïdose.
  • Une biopsie d'un ganglion lymphatique dans le poumon est une procédure courante pour le cancer, la tuberculose et la sarcoïdose. Souvent, la lymphadénopathie devient le seul signe de pathologie, car de nombreuses maladies pulmonaires sont asymptomatiques. Dans tous les cas, avant d'établir un diagnostic définitif, le médecin doit effectuer une biopsie et obtenir des informations histologiques.
  • Une biopsie des ganglions lymphatiques abdominaux est prescrite en cas de suspicion de processus tumoraux dans le tractus gastro-intestinal, les organes des organes reproducteurs féminins et masculins et le système urinaire. Souvent, des ganglions lymphatiques abdominaux élargis sont notés avec une hépatosplénomégalie. Une biopsie est effectuée pour le diagnostic primaire et différentiel. Un grand nombre de ganglions lymphatiques de la cavité abdominale sont situés pariétaux le long du péritoine, le long des vaisseaux, dans le mésentère et le long de l'intestin, près de l'épiploon. Leur augmentation est possible avec des dommages à l'estomac, au foie, aux intestins, au pancréas, à l'utérus, aux appendices, à la prostate, à la vessie.
  • Une biopsie du ganglion sous-maxillaire peut être prescrite pour les pathologies des dents, des gencives, des joues, de la région laryngée et du pharynx, si la cause de l'adénopathie ne peut être trouvée, ainsi que si des métastases du processus cancéreux ou du lymphome sont suspectées.
  • Une biopsie pour cancer des ganglions lymphatiques est réalisée en l'absence de métastases aux organes distants et aux ganglions lymphatiques. Sinon, la procédure est considérée comme dénuée de sens pour le patient. S'il n'y a pas de métastase à distance, ils procèdent tout d'abord à l'étude du premier de la chaîne, le ganglion lymphatique "sentinelle".
  • Une biopsie du ganglion lymphatique rétropéritonéal est appropriée pour les processus malins dans la région génitale masculine et féminine. Environ 30% des patients déjà au premier stade du cancer ont des métastases microscopiques dans les ganglions lymphatiques, qui ne peuvent pas être déterminées à l'aide d'une tomodensitométrie ou de marqueurs. Une biopsie est généralement effectuée du côté où se trouvait le foyer primaire de la tumeur. La procédure est généralement réalisée dans le cadre d'une lymphadénectomie rétropéritonéale.
  • Une biopsie des ganglions lymphatiques intrathoraciques est une étude obligatoire en cas de suspicion de cancer des poumons, de l'œsophage, du thymus, du sein, du lymphome et de la lymphogranulomatose. Dans les ganglions du médiastin, les métastases de la cavité abdominale, du bassin, de l'espace rétropéritonéal (reins, glandes surrénales) à un stade avancé peuvent également se propager.
  • La biopsie des ganglions lymphatiques paratrachéaux est souvent pratiquée chez les patients atteints d'un cancer du poumon. Les ganglions lymphatiques paratrachéaux sont situés entre les ganglions médiastinaux supérieurs et trachéobronchiques. Dans le processus tumoral primaire du même côté, ils sont divisés en ipsilatéral et en l'absence de tumeur primaire, en controlatéral.

Le liquide lymphatique circule dans les vaisseaux correspondants. Si des cellules cancéreuses y pénètrent, elles se trouvent tout d'abord dans le premier ganglion lymphatique de la chaîne. Ce premier nœud est appelé nœud sentinelle ou nœud signal. Si les cellules cancéreuses ne sont pas trouvées dans le ganglion lymphatique sentinelle, les ganglions suivants devraient en théorie être sains.

Types de biopsies

Il existe plusieurs types de biopsie des ganglions lymphatiques, qui dépendent de la technique de prélèvement du biomatériau. Certains types de procédures sont effectués par étapes: d'abord, une ponction à l'aiguille est effectuée, puis une intervention ouverte, si la ponction n'était pas suffisante pour le diagnostic. Une méthode de biopsie ouverte est nécessaire si le résultat de la cytologie s'avère incertain, douteux, approximatif.

  • La biopsie ouverte du ganglion lymphatique est l'option la plus complexe et la plus invasive pour un tel diagnostic. Au cours de la procédure, un scalpel est utilisé et le nœud entier est sélectionné pour la recherche, et pas seulement une partie de celui-ci. Une telle intervention est souvent la seule correcte si des processus malins sont suspectés.
  • La biopsie par ponction du ganglion lymphatique est une procédure relativement douce et indolore qui ne cause pas beaucoup d'inconfort aux patients. Lors du diagnostic, un mandrin est utilisé, qui joue le rôle de stylet. À l'aide d'un mandrin, la quantité requise de biomatériau est coupée et capturée. La biopsie à l'aiguille implique l'utilisation d'une anesthésie locale, ne nécessite pas que le patient soit placé dans un hôpital.
  • La biopsie excisionnelle des ganglions lymphatiques est un terme souvent appliqué à une biopsie ouverte réalisée sous anesthésie générale. Le nœud affecté est retiré par une incision.
  • La biopsie trépan du ganglion lymphatique implique l'utilisation d'une grande aiguille spéciale avec des encoches qui vous permettent de retirer une particule de tissu de la taille requise.
  • Une biopsie à l'aiguille fine d'un ganglion lymphatique est appelée biopsie par aspiration : elle implique l'utilisation d'un dispositif à aiguille creuse fine. Habituellement, le nœud est sondé et percé : si cela n'est pas possible, un contrôle par ultrasons est utilisé. En règle générale, une biopsie à l'aiguille fine est prescrite s'il est nécessaire d'étudier les ganglions lymphatiques sous-maxillaires ou supraclaviculaires, si des métastases de structures lymphoïdes sont détectées.

Biopsie des ganglions lymphatiques sous contrôle échographique

Actuellement, les experts considèrent la procédure de ponction ciblée, ou la soi-disant «biopsie guidée par ultrasons», comme la technique la plus acceptable pour la biopsie des ganglions lymphatiques.

Nous parlons du processus de prélèvement d'un échantillon de biomatériau, qui est effectué sous contrôle échographique: en conséquence, la localisation et l'insertion de l'aiguille de ponction sont effectuées avec plus de précision et de sécurité. Ceci est extrêmement important pour le médecin, car souvent un ganglion lymphatique suspect est situé dans les tissus profonds à proximité des organes vitaux, ou est petit, ce qui complique grandement la procédure.

L'observation échographique aide à insérer l'instrument avec précision à l'endroit requis, sans risque d'endommager les tissus et organes adjacents. En conséquence, le risque de complications est minimisé.

De quelle manière la zone requise est visualisée, le médecin détermine. Un avantage supplémentaire de la technique n'est pas seulement la sécurité, mais aussi son faible coût : aucun équipement ultra-moderne et coûteux n'est nécessaire.

Une biopsie avec échographie est particulièrement recommandée s'il est nécessaire d'examiner non seulement la structure affectée, mais également de découvrir les particularités de la circulation sanguine à proximité. Cette approche évitera de blesser les vaisseaux sanguins, exclura la libération de sang dans les tissus.

Pour la procédure, des aiguilles spéciales avec des capteurs d'extrémité sont utilisées. Ce dispositif simple permet de contrôler clairement la position de l'aiguille et sa progression.

La période de récupération après une telle intervention est plus rapide et plus confortable pour le patient. [4]

Contre-indications à la procédure

Avant de référer le patient pour une biopsie du ganglion lymphatique, le médecin prescrira un certain nombre d'études et de tests nécessaires pour exclure les contre-indications à cette procédure. Le diagnostic préliminaire de base est un test sanguin général et une évaluation de la qualité de la coagulation. Une biopsie n'est pas réalisée avec une tendance au saignement - par exemple, chez les patients souffrant d'hémophilie, car les vaisseaux peuvent être blessés pendant l'intervention.

La biopsie du ganglion lymphatique est contre-indiquée en cas de processus purulents dans la zone de ponction. Il n'est pas souhaitable de faire la procédure pour les femmes enceintes ou allaitantes, ainsi que pendant les saignements menstruels.

En général, les experts distinguent la liste suivante de contre-indications:

  • violations du système de coagulation sanguine (troubles congénitaux, acquis ou temporaires - c'est-à-dire associés à la prise de médicaments appropriés qui fluidifient le sang);
  • numération plaquettaire inférieure à 60 000 par µl ;
  • le taux d'hémoglobine est inférieur à 90 g/litre ;
  • INR supérieur à 1,5 ;
  • temps de prothrombine dépassant la norme de 5 secondes;
  • processus infectieux et inflammatoires dans le domaine de la biopsie;
  • saignement mensuel chez les femmes le jour de la procédure;
  • pathologies chroniques décompensées;
  • traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens au cours de la dernière semaine.

Performance normale

L'examen microscopique de la biopsie des ganglions lymphatiques d'un patient est considéré comme le plus important dans l'aspect diagnostique des pathologies oncologiques, il permet d'évaluer la qualité de la pharmacothérapie.

L'histologie des ganglions lymphatiques est une intervention chirurgicale mineure au cours de laquelle un petit morceau de tissu est prélevé pour des recherches ultérieures. À l'aide d'une biopsie du ganglion lymphatique, les spécialistes peuvent étudier les caractéristiques de sa structure, détecter des anomalies douloureuses et remarquer des signes de réaction inflammatoire.

Le ganglion lymphatique est le lien de base du système de défense dans le corps, qui est l'élément de liaison entre les vaisseaux lymphatiques. Les ganglions lymphatiques vous permettent de surmonter l'invasion infectieuse en produisant des leucocytes - des cellules sanguines spécifiques. Dans le nœud, une infection microbienne et virale, les cellules malignes sont capturées.

Une biopsie du ganglion lymphatique permet d'identifier la présence de cellules atypiques, de déterminer les spécificités du processus inflammatoire infectieux, des tumeurs bénignes et des pathologies purulentes. La biopsie est le plus souvent réalisée dans les régions inguinale, axillaire, mandibulaire et derrière l'oreille.

Une biopsie est prescrite aux patients qui ont besoin de connaître le type de processus tumoral, en particulier si une pathologie maligne est suspectée. Souvent, des diagnostics sont prescrits pour déterminer les maladies infectieuses.

Les résultats d'une biopsie du ganglion lymphatique

Après avoir examiné la biopsie (matériel obtenu par biopsie du ganglion lymphatique) et détecté des particules de pathologie, les spécialistes commencent à compter les structures cellulaires et à afficher un lymphadénogramme. A cet effet, une méthode d'observation microscopique par immersion est utilisée, qui permet de différencier au moins un demi-millier de cellules et de calculer leur pourcentage de présence.

Ces lymphadénogrammes sont extrêmement nécessaires et précieux pour le diagnostic d'une forme non spécifique de lymphadénite.

Norme des résultats du lymphadénogramme :

Contenu des types de cellules pertinents

Pourcentage

Lymphoblastes

0,1 à 0,9

Prolymphocytes

5.3 à 16.4

Lymphocytes

67,8 à 90

Cellules réticulaires

0 à 2,6

Cellules plasmatiques

0 à 5,3

Monocytes

0,2 à 5,8

Mastocyte

0 à 0,5

Granulocytes neutrophiles

0 à 0,5

Granulocytes éosinophiles

0 à 0,3

Granulocytes basophiles

0 à 0,2

Dans le matériel biologique prélevé lors de la biopsie du ganglion lymphatique, on trouve majoritairement des lymphocytes matures avec des prolymphocytes. Leur nombre total peut représenter de 95 à 98% de toutes les structures cellulaires.

La lymphadénite réactive se manifeste par une augmentation du nombre de cellules réticulaires, la détection de macrophages et d'immunoblastes.

Dans la lymphadénite aiguë, on observe une augmentation du nombre de macrophages et de neutrophiles.

Complications après la procédure

Habituellement, une biopsie diagnostique des ganglions lymphatiques passe sans aucune difficulté. Seulement dans certains cas, des complications se développent:

  • saignement dû à une lésion vasculaire accidentelle lors d'une biopsie ;
  • sécrétion de lymphe de la plaie;
  • paresthésie, violation de la sensibilité de la zone d'intervention;
  • infection associée à la pénétration d'un agent infectieux - en particulier au cours de la procédure ;
  • troubles trophiques associés à des lésions mécaniques des structures nerveuses.

Certains patients peuvent avoir des troubles de la conscience, des étourdissements, une faiblesse. La condition devrait revenir à la normale dans les 1-2 jours.

Symptômes dangereux nécessitant une attention médicale urgente :

  • fièvre, fièvre;
  • l'apparition d'une douleur forte, lancinante et croissante au niveau de la biopsie du ganglion lymphatique ;
  • écoulement de sang ou de pus de la plaie;
  • rougeur, gonflement du site de biopsie.

Conséquences après la procédure

Une biopsie des ganglions lymphatiques n'est pas effectuée si le patient présente des contre-indications. Sinon, des effets indésirables peuvent se développer. Par exemple, si une personne souffre de troubles du système de coagulation sanguine, même une simple biopsie à l'aiguille peut entraîner des saignements.

Afin de prévenir l'apparition de problèmes post-opératoires, une biopsie ganglionnaire doit être réalisée par un spécialiste, dans le respect de toutes les conditions requises, des règles d'asepsie et d'antisepsie.

Dans certains cas, les problèmes suivants peuvent survenir :

  • rejoindre l'infection;
  • saignement de la plaie;
  • dégâts nerveux.

Cependant, le pourcentage de développement des conséquences négatives est relativement faible. Mais les informations obtenues lors de la biopsie sont d'une grande valeur pour le médecin, vous permettant de poser le bon diagnostic et de prescrire le traitement efficace approprié.

Soins après la procédure

Habituellement, la procédure de biopsie des ganglions lymphatiques n'est pas difficile et est bien tolérée par les patients. Après prélèvement du biomatériau par aspiration ou ponction, seul le site de ponction reste sur la peau, qui est traitée avec une solution antiseptique et scellée avec un pansement. Si une biopsie ouverte a été réalisée, la plaie est suturée et bandée. Le retrait des sutures est effectué tout au long de la semaine.

La plaie après une biopsie du ganglion lymphatique ne doit pas être mouillée. Il est nécessaire de traiter avec des solutions antiseptiques pour prévenir l'infection. Si la température corporelle augmente soudainement, que le site d'intervention gonfle, saigne ou dérange de toute autre manière, vous devez alors consulter de toute urgence un médecin.

L'apparition d'une douleur courte et légère après la procédure est autorisée.

Ce qu'il ne faut pas faire après une biopsie des ganglions lymphatiques :

  • de prendre un bain;
  • nager dans des piscines, en eau libre ;
  • visitez un bain ou un sauna;
  • pratiquer des exercices vigoureux.

Ces restrictions s'appliquent pendant environ 2 semaines après la procédure, selon le type et l'étendue de l'intervention, comme une biopsie des ganglions lymphatiques.

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