Bronchite allergique
Dernière revue: 23.04.2024
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L'inflammation de la muqueuse bronchique - la bronchite - peut être causée par un large éventail de causes. Si les bronches sont enflammées par l'exposition de divers allergènes à leurs membranes muqueuses, une réaction se produit: les terminaisons nerveuses des bronches irritent, les vaisseaux sanguins se dilatent et les muscles se contractent. Mais finalement, on tousse, on appelle bronchite allergique (ainsi que bronchite asthmatique ou atopique). C'est une maladie prolongée avec de fréquentes rechutes.
En passant, malgré tous les succès obtenus aujourd'hui pour soigner une personne souffrant d'allergies, ce qui est une réaction particulière (de l'avis des allergistes, inadéquate) du système immunitaire à un irritant externe, la médecine ne le peut pas. Pour le moment, elle ne peut qu'identifier cet irritant et soulager le cours de la maladie.
Donc, sans allergologue ici ne peut pas le faire, car il ne peut effectuer des recherches immunologiques et déterminer quel était exactement la cause du stimulus de la maladie.
Causes de la bronchite allergique
allergie est tellement multiple que certaines personnes présentent des éternuements et un nez qui coule (rhinite allergique saisonnière) lors de la floraison des plantes, d'autres ont les yeux larmoyants, par exemple un détergent (conjonctivite allergique). Des éruptions cutanées (urticaire et dermatite atopique) peuvent apparaître lorsque vous utilisez un produit ou après un cosmétique. Un grand nombre de ceux qui, sans aucun rhume ou autre raison évidente, ont des crises de toux.
En d'autres termes, les bronchites allergiques sont principalement causées par des allergènes qui pénètrent dans le corps humain avec l'air inhalé et se déposent sur la muqueuse bronchique. La liste des allergènes "invétérés" comprend les plantes (leur pollen), la laine (tout d'abord les animaux domestiques), les plumes d'oiseaux et les détergents, et même la poussière ordinaire d'un appartement en ville. Les experts notent qu'un seul produit, médicament ou allergène d'étiologie bactérienne est capable de provoquer une bronchite allergique.
Dans tous les cas, la bronchite allergique chez l’adulte n’est pas le résultat d’un rhume, mais une réaction allergique. Cependant, les médecins considèrent cette maladie comme l’une des variantes de la forme chronique de l’inflammation des bronches, car les principaux symptômes de ces maladies sont absolument identiques.
Si vous avez rapidement recours à l'aide de médecins, vous pouvez éviter la progression de la bronchite allergique, qui, en l'absence de traitement adéquat, se transformera inévitablement en bronchite obstructive allergique ou en asthme bronchique.
Symptômes de bronchite allergique
Le signe le plus révélateur d'une bronchite allergique est une attaque de toux persistante, qui gêne la personne la nuit. La température corporelle n'augmente pas et si elle augmente, elle ne le fait pas de manière significative. Mais l’état général est douloureux et peut s’aggraver au prochain contact avec l’allergène.
Au tout début de la maladie, la toux est sèche, au fil du temps elle devient humide, la respiration devient difficile, l'essoufflement apparaît. En écoutant la bronche, les médecins entendent clairement une respiration sifflante - sèche, mouillée ou sifflante. Mais si, lors de l'asthme bronchique, ils sont entendus lors de l'expiration, la bronchite allergique donne une telle image sur l'inspiration. En outre, le processus inflammatoire d'origine allergique (gonflement de la muqueuse bronchique et rétrécissement de la bouche) ne se produit que dans les bronches de grande taille et de taille moyenne, il n'y a donc pas de crise d'asthme.
Cependant, dans le contexte des principaux symptômes de la bronchite allergique, des signes de rhinosinusopathie vasomotrice peuvent parfois apparaître - écoulement nasal dû à des modifications de la membrane muqueuse des sinus paranasaux causées par des allergènes. Une inflammation de la trachée (trachéite) ou une inflammation des muqueuses du larynx (laryngite) est également possible.
La situation s'aggrave lorsque la bronchite allergique s'aggrave: les patients ressentent une faiblesse générale et commencent à transpirer à des températures normales. Dans la lumière des bronches, accumule du mucus. Ainsi, lorsque vous toussez, des expectorations de mucus apparaissent. L'analyse du sang en laboratoire montre la présence d'éosinophilie caractéristique des maladies allergiques, à savoir une augmentation du nombre de leucocytes granulocytaires dans le sang. Et lors de l'examen à l'aide des rayons X, une plus grande transparence du tissu pulmonaire et quelques modifications dans les vaisseaux sanguins des bronches sont révélées.
La bronchite allergique chez les enfants peut survenir à tout âge - même chez les nourrissons - et se manifeste presque de la même manière que chez l'adulte: toux persistantes la nuit à la fièvre normale ou légère, répétée plusieurs fois par mois. Souvent, avec cette maladie, l'enfant devient capricieux, léthargique, transpire souvent. La bronchite allergique aiguë chez l'enfant peut durer deux à trois semaines.
Les médecins disent catégoriquement: pour éviter l’asthme bronchique à l’avenir, les parents d’enfants souffrant de bronchite allergique doivent prendre cette maladie très au sérieux et la traiter définitivement. Et nous devons commencer par identifier l’allergène à l’origine de la maladie.
Bronchite obstructive allergique
L'inflammation progressive (diffuse) des bronches, causée par l'effet indésirable à long terme de l'allergène, est une bronchite obstructive allergique. Dans cette maladie, les bronches se rétrécissent (obstruction), entraînant des difficultés respiratoires et la libération de mucus s'accumulant dans les bronches. Le symptôme principal de cette bronchite est un bronchospasme, qui provoque un essoufflement et une respiration sifflante.
Le développement d'une bronchite obstructive allergique aiguë chez l'adulte au stade initial peut prendre la forme d'un catarrhe des voies respiratoires supérieures. Cependant, la sécheresse de la gorge qui lutte contre la gorge ne passe pas des pilules et des mélanges, les quintes de toux sont aggravées la nuit, il devient plus difficile de respirer et la respiration elle-même s'accompagne d'un sifflement caractéristique pendant l'expiration raccourcie. La température est basse (+ 37,5 ° C), il y a des maux de tête. Si la maladie devient chronique, elle subit le caractère irréversible de son évolution avec de fréquentes rechutes. En outre, dans le contexte d'essoufflement, une insuffisance cardiaque se développe.
La bronchite obstructive allergique chez l’enfant est le plus souvent diagnostiquée à un âge précoce - jusqu’à cinq ans, lorsque la structure anatomique de l’arbre bronchique n’est pas suffisamment développée et que le corps peut provoquer une réaction allergique allant des produits bourrés de conservateur aux moisissures sur les murs. La nuit, l'enfant entre avec une forte toux, mais ne peut pas tousser (il n'y a pratiquement pas de crachats). Mais si un médicament expectorant a été utilisé, la toux est accompagnée de la séparation de grandes quantités de crachats épais. Il peut y avoir des plaintes de fatigue, maux de tête et douleurs à la poitrine pendant et après la toux.
Traitement de la bronchite allergique: médicaments de base
Le traitement de la bronchite allergique doit nécessairement inclure la définition d’un allergène pathogène et la limitation maximale du contact avec celui-ci.
Les agents thérapeutiques doivent, d’une part, réduire l’intensité de la réaction allergique, il s’agit d’antihistaminiques. D'autre part, il est nécessaire de réduire la toux et de faciliter la respiration, pour lesquels des médicaments expectorants et bronchodilatateurs sont prescrits.
Des médicaments tels que la suprastine, la diazoline et le tavegil atténuent les manifestations de l’allergie. Le médicament le plus connu et le plus utilisé, la suprastine (comprimés et solution injectable à 2%), est prescrit aux adultes et aux enfants de plus de 14 ans, un comprimé (25 mg) 3 fois par jour et, pour l'administration intramusculaire - 1 à 2 ml. Les enfants âgés de moins de 14 ans se sont vu prescrire 0,5 comprimé (pilonné) trois fois par jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 100 mg. Les effets secondaires de la suprastine se traduisent par une faiblesse, une léthargie et des vertiges. Parmi les contre-indications - ulcère gastrique, glaucome, adénome de la prostate, crise d'asthme bronchique. Pendant la grossesse et l’allaitement, la suprastine est strictement contre-indiquée.
L'antihistaminique tavegil est disponible sous forme de solution pour injection, sirop et comprimés, son effet après ingestion atteint son maximum après 7 heures et dure entre 10 et 12 heures. Il n'est pas prescrit aux enfants de moins d'un an, aux femmes enceintes ou allaitantes, ayant des maladies des voies respiratoires inférieures, de la prostate, de la thyréotoxicose, de l'insuffisance cardiaque et de l'hypertension.
Le médicament est pris à 1 mg deux fois par jour (avant les repas). La dose de sirop de tavegil pour les enfants âgés de un à six ans est d’une cuillerée à thé. Effets secondaires du tavegil: fatigue et somnolence, maux de tête et vertiges, troubles de la coordination motrice, convulsions, acouphènes et bouche sèche, perte d'appétit, nausée, vomissements, diarrhée ou constipation.
Pour le traitement de la bronchite allergique, les médecins prescrivent obligatoirement des expectorants - coqueluche, bronholitine (pour une cuillère à soupe 4 fois par jour), bromhexine (pour un comprimé 3 fois par jour), mucaltine (pour 2 comprimés 3 fois par jour), préparations de la toux pour la poitrine, etc. Médicaments bronchodilatateurs largement utilisés qui détendent les muscles lisses des bronches et contribuent à leur expansion. Ce sont la néo-théoferdine, atrovent, le kétotifène (zaditen), le kromolin-sodium (Intal), le kromoglin (kromosol), le kromoheksal (lekrolin).
Par exemple, la néo-théoférdine affecte les muscles bronchiques, réduit l'augmentation de la perméabilité vasculaire et le gonflement de la muqueuse bronchique. De plus, ce bronchodilatateur a un effet analgésique et antipyrétique. Il est pris le matin ou l’après-midi: adultes - demi-comprimé ou comprimé entier deux fois par jour, enfants âgés de 2 à 5 ans - sur un quart de comprimé, enfants de 6 à 12 ans - demi-comprimé une fois par jour. Contre-indications de la néo-théofédrine: maladies de la thyroïde, insuffisance de la circulation coronaire, épilepsie, états convulsifs, glaucome. Et les effets secondaires peuvent être des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements, des maux de tête, des troubles du sommeil et du rythme cardiaque.
Parmi les bronchodilatateurs sous forme d'aérosol, qui réduisent la fréquence des épisodes de toux dans la bronchite allergique et l'asthme bronchique, sont utilisés des moyens tels que le salbutamol, la terbutaline, le fénotérol et l'hexaprénaline.
Le médicament Volmax (ainsi que ses synonymes: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovalas, ventoline, salamol, salbutol, ecovent) aide à éliminer le rétrécissement des bronches et à rétablir leur perméabilité. Les adultes doivent prendre 8 mg 2 fois par jour (avec un verre d'eau) et les enfants âgés de 3 à 12 ans, 4 mg chacun. Le médicament a des effets secondaires: tremblements des mains, maux de tête, tachycardie, dilatation périphérique de la lumière des vaisseaux sanguins. Et parmi ses contre-indications: la première moitié de la grossesse, l'hypersensibilité au médicament, la thyrotoxicose.
Si l'effet thérapeutique des médicaments ci-dessus n'est pas suffisamment efficace, le médecin traitant peut vous prescrire un traitement par glucocorticoïdes: dipropionate de béclométhasone (becotide), flunisolide (ingacorta), budésonide ou fluticasone. Ainsi, les aérosols d'inhalation de fluticasone (alias avamis, kutiveyt, nazarel, fliksotid et fliksonaze) agissent en tant qu'agent anti-inflammatoire et anti-allergique. Il n'est pas prescrit aux enfants jusqu'à l'âge de quatre ans et la réaction indésirable locale du corps à l'inhalation peut se manifester sous la forme d'un enrouement et du développement d'une candidose buccale de la bouche et de la gorge. Il faut également garder à l’esprit que les glucocorticoïdes ne peuvent pas être pris longtemps, car ils sont capables d’activer le processus inflammatoire.
Le traitement de la bronchite allergique comprend une méthode moderne telle que l'immunothérapie spécifique (SIT), l'immunothérapie spécifique de l'allergène (ASIT) ou la désensibilisation spécifique - ce qui est essentiellement la même chose. Avec cette technique, les médecins spécialisés en allergie peuvent affecter la réponse indésirable de l’immunité à l’un ou l’autre stimulus externe (bien sûr, s’ils le déterminent). SIT est destiné à la nature immunologique de la bronchite allergique, c’est-à-dire qu’il n’élimine pas les symptômes de la maladie, mais sa cause - en réduisant la sensibilité du corps à l’allergène.
Traitement de la bronchite allergique avec des moyens alternatifs
Les traitements alternatifs de la bronchite allergique visent essentiellement le principal symptôme de la maladie - la toux. Pour extraire les expectorations des bronches, préparez une infusion de racine de réglisse (2 c. À soupe), du même nombre de fleurs de calendula et de graines de fenouil (1 c. À soupe). Un mélange de plantes médicinales est versé dans un litre d’eau bouillante, bouilli pendant 15 minutes, puis infusé. Prendre avant les repas un demi-verre trois fois par jour pendant deux semaines. De même, la décoction médicamenteuse est préparée et appliquée à partir de racines de réglisse, de feuilles mères et de belles-mères et de plantains.
En cas de bronchite avec respiration sifflante et essoufflement, il est utile de boire une décoction de baies de viorne avec du miel (un verre de baies de viorne et 3 cuillères à soupe de miel par litre d'eau) ou une infusion de cette composition: 2 cuillères à soupe de racine d'Althea, de camomille et de trèfle violet (ou tricolore médicinal). Sur un verre d'eau bouillante, vous devez prendre 2 cuillères à soupe de ce mélange, insistez pour obtenir un bain-marie pendant 20-30 minutes. Prendre 1 cuillère à soupe plusieurs fois par jour.
Avec une toux sèche, une infusion d'herbe de thym (une pincée d'herbe dans un verre d'eau bouillante), qui se boit à raison de 50 ml trois fois par jour, aide bien le compartiment des expectorations. L'herbe d'origan est également indispensable en tant qu'expectorant (dans une cuillère à soupe 3 fois par jour), mais l'origan est contre-indiqué pour les femmes enceintes.
Le miel et l'aloès sont utilisés dans le traitement de la bronchite allergique par d'autres moyens. Il est nécessaire de prendre un verre de miel liquide, de feuilles d'aloès bien broyées et de Cahors de haute qualité. Tous les mélanger, chauffer (de préférence dans un bain d'eau) et mettre pendant une semaine dans un endroit frais (pas dans le réfrigérateur) - insister. Vous devez boire trois fois par jour dans une cuillère à soupe, une demi-heure avant les repas.
Prévention de la bronchite allergique
Chez l'adulte comme chez l'enfant, la prévention de la bronchite allergique consiste à éliminer les irritants et à traiter les pathologies respiratoires. Pour éviter tout contact avec des allergènes, vous devez:
- au moins deux fois par semaine dans le salon pour effectuer le nettoyage humide et changer le linge de lit du patient toutes les semaines;
- enlever les tapis, les meubles rembourrés et toutes les plantes d'une pièce où vit un membre de la famille atteint de bronchite allergique et des jouets en peluche de la chambre des enfants;
- exclure l'accès au logement du patient (ou abandonner complètement l'entretien de la maison) d'un chien, d'un chat, d'un hamster ou d'un perroquet, et également se débarrasser des autres «nos petits frères», tels que les cafards;
- Les aliments qui causent des allergies sont complètement exclus du menu du patient.
La méthode la plus importante pour la prévention de la bronchite allergique et la menace de sa transformation en asthme bronchique chez les enfants est constituée par les conditions sanitaires et hygiéniques normales de leur vie, ainsi que par le dépistage rapide et le diagnostic approprié de cette maladie.