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Santé

Campylobactéries

, Rédacteur médical
Dernière revue: 19.11.2021
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La famille des Campylobacteriaceae comprend des bactéries Gram négatif aérobies ou microaérophiles mobiles, non spores, de trois genres: Campylobacter, Helicobacter et Arcobacter. La composition de l'accouchement à mesure que les nouvelles données sont reçues est constamment précisée.

La campylobactériose est une maladie infectieuse caractérisée par un début aigu, de la fièvre et des lésions du tractus gastro-intestinal. Des études menées ces dernières années ont montré que dans certains pays les campylobactéries provoquent entre 3 et 15% de tous les cas de maladies intestinales aiguës.

Dans les maladies infectieuses humaines et animales jouer une espèce de rôle vital C. Jejuni, C. Coli et C. Lari, okz provoquer évolution clinique similaire. Sur la base de la capacité de croître en incubation à température relativement élevée (42 ° C) sont combinés en un seul groupe de Campylobacter. Parmi les autres espèces Campylobacter mésophile préférant la température d'incubation modérée (37 ° C), un certain rôle dans la pathologie humaine joue C. Fetus, étant souvent l'agent causal de l'arthrite, la méningite, la vasculite; C. Concisus espèces et C. Sputorum considérée comme la cavité buccale de commensaux peut jouer un rôle dans la pathogenèse de la parodontite et les espèces C. Fennelliae, S. Et C. De l'cinaedi trouvés dans le côlon avec immunodéficiences différente genèse.

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Morphologie de Campylobacter

Les campylobactéries sont des bâtonnets gram négatifs, minces, courbés en spirale, de 0,2-0,3 x 0,5-5,0, parfois jusqu'à 8,0 microns. Ils peuvent former un tour de bobine complet (ou légèrement plus grand), peuvent être en forme de C ou de S ou ressembler aux ailes de la mouette lors de la connexion de deux cellules dans une chaîne courte. Dans les cultures anciennes, les cellules peuvent avoir une forme coccoïde ou hyper-spirale. Les spores et les gélules ne se forment pas, elles ont 1 ou 2 flagelles polaires (parfois jusqu'à 5), ce qui leur confère une mobilité élevée avec un mouvement de translation rapide en hélice ou en hélice. Le flagelle peut être 2-3 fois plus long que la cellule. La mobilité est mieux vue avec la microscopie à fond noir ou à contraste de phase. La teneur en G + C dans l'ADN est de 30-38 mol%.

Propriétés biochimiques des campylobactéries

Les campylobactéries sont des chimio-organotrophes. Etant thermophiles, ils sont capables de croître à une température de 37-44 ° C, mais pas à 25 ° C. La majorité des campylobactéries sont des microaérophiles et des capnophiles, l'atmosphère optimale pour la culture d'espèces pathogènes a la composition: 02-5%, CO2 = 10%, N2 = 85%. Certaines campylobactéries peuvent pousser comme anaérobies obligatoires pendant la culture. L'énergie est libérée des acides aminés et des acides tricarboxyliques, mais pas des hydrates de carbone, de l'oxydation et de la fermentation qui n'en sont pas capables.

Pour la culture de Campylobacter utilisent souvent des milieux de culture spéciaux, qui sont basées sur le support pour l'isolement de Brucella. Cependant, ces supports doivent être ajoutés à des substances qui augmentent campylobacter aérotolérants et d'abaissement du potentiel redox du milieu (le sang, le thioglycolate de sodium, le métabisulfite de sodium, le pyruvate de sodium, le sulfate de Fe2 +). Viande habituellement utilisé, le foie, l'environnement de sang, souvent ils ajoutent des antibiotiques (novobiocine, tsiklogeksamid, bacitracine, triméthoprime) pour supprimer la flore qui les accompagnent. Sur les milieux nutritifs, la croissance de Campylobacter est généralement observée après 2 à 4 jours. Sur les milieux nutritifs liquides, on observe un trouble diffus avec une précipitation prononcée à peine dissipée. Sur des supports semi-liquides, ils se développent sous la forme d'anneaux diffus brumeux 1-4 mm en dessous de la surface du support. Si Campylobacter croître dans des conditions d'anaérobiose stricte, il assombrit de tout l'environnement.

Sur les milieux denses avec du sang, les campylobactéries forment deux types de colonies:

  • forme irrégulière arrondie, avec des bords pairs, de 2 à 8 mm de diamètre, incolore ou gris clair, transparent, homogène (ressemblent à des gouttes d'eau); à longue culture peut obtenir une nuance argentée-matte;
  • colonies de forme arrondie régulière, avec des bords pairs et un diamètre de 1-2 mm, avec une surface convexe brillante, transparente, homogène; dans les anciennes colonies, le centre est plus dense que la périphérie et un pigment jaunâtre peut se former. La consistance des colonies est invasive, la zone d'hémolyse est absente.

Les campylobactéries sont oxydase-positives, la gélatine et l'urée ne sont pas hydrolysées, les réactions avec le rouge de méthyle et Foges-Proskauer sont négatives. Ils produisent de la cytochrome oxydase, ne poussent pas sur le milieu de Russell; par la capacité à former une catalase sont divisés en deux groupes. Katalazopozitivnye (C. Fetus, C. Jejuni et de la catalase (S. Et C. De l'concisus) Certains types d'entre eux peuvent former du sulfure d'hydrogène, de se développer en présence de 1 et 3,5% de NaCl, vert brillant , l'acide nalidixique, la céphalothine, l'hydrolysat hyppurique de sodium, forment un pigment jaune, basé sur la différenciation interspécifique.

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Structure antigénique des campylobactéries

Les campylobactéries ont des antigènes O, H et K. C. Jejuni et S. Coli, les maladies les plus fréquentes chez l'homme, sont sérologiquement hétérogènes. Dans la littérature étrangère, 55 sérogroupes différant de l'antigène O thermostable sont décrits. Il a été établi que les souches isolées chez l'homme ne provoquent une réaction d'agglutination que sur le sérum de l'homme et qu'elles ne sont pas agglutinées par le sérum d'animaux immunisés. On peut supposer que la formation de souches spécifiques pour l'homme est en cours.

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Facteurs pathogènes des campylobactéries

Campylobactéries ont une variété de facteurs de virulence, y compris le lipopolysaccharide, entérotoxine (provoque la diarrhée), cytotoxine, endommager la muqueuse du gros intestin chez l'homme, et d'autres.

Dans la chambre, et en particulier, à basse température, résistance à l'action des facteurs environnementaux Campylobacter est très élevé: dans les aliments, l'eau et des eaux usées, le lait, l'urine, les matières fécales, ils peuvent survivre pendant 1-5 semaines. Campylobacter très sensible à la chaleur supérieure à 50 ° C, pour diriger la lumière du soleil et de la lumière ultraviolette et séchage à l'air, des valeurs faibles et élevées de pH, sont sensibles à l'action des désinfectants dans les concentrations de travail.

Immunité

Les campylobactéries sont hautement immunogènes. Les anticorps apparaissent dans le sang dans les premiers stades de la maladie et dans des titres assez élevés. Titre D ° 1: 5000 est déjà au 5ème jour de la maladie; atteignant un maximum, les titres d'anticorps (IgG) diminuent lentement pendant une longue période et peuvent encore être assez élevés en un mois.

Épidémiologie de la campylobactériose

Campylobacter (en particulier thermophile) se trouvent dans toutes les espèces d'animaux sauvages et domestiques et les oiseaux, dont beaucoup sont leurs réservoirs naturels (petits et grands bovins, des poulets, des étourneaux, les moineaux, les perroquets, etc.). Le principal réservoir de campylobactéries devrait être considéré comme des animaux d'élevage, des personnes malades supplémentaires et des animaux domestiques, des oiseaux des villes sauvages et des rongeurs. La principale voie de transmission - la nourriture (lait cru, la volaille battus, bœuf, porc), extra - eau (rivière et l'eau de mer contaminée par des matières fécales d'animaux) et des ménages (violations flagrantes des normes sanitaires dans la prise en charge des malades et des animaux, ainsi que lors de la cuisson de produits carnés). La campylobactériose se caractérise par une saisonnalité estivale prononcée avec une absence presque totale de morbidité en hiver. Le plus souvent, la maladie est enregistrée sous la forme de cas sporadiques («diarrhée du voyageur»), parfois sous la forme de flambées plus ou moins importantes. Après la maladie transférée chez les personnes non traitées avec des antibiotiques, les bactéries avec les fèces sont allouées assez longtemps, dans les 2-5 semaines, et parfois jusqu'à 10 semaines.

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Les symptômes de la campylobactériose

Chez les humains, la campylobactériose se manifeste principalement sous la forme d'entérites et d'entérocolites, bien que les maladies et autres localisations soient décrites: septicémie, endocardite, péricardite, méningite; les lésions de localisation extra-intestinale sont plus souvent observées chez les personnes âgées ou chez les patients présentant une résistance réduite de l'organisme.

La période d'incubation est de 1 à 10 jours, habituellement de 1 à 5 jours. L'apparition de la maladie est plus souvent aiguë, moins souvent subaiguë. Habituellement, il y a une intoxication modérée et de la diarrhée (jusqu'à 10-20 fois par jour), des douleurs dans le bas-ventre. Dans la moitié des cas il y a une présence de sang dans les excréments, moins souvent - la déshydratation. La maladie survient plus souvent et est plus sévère chez les enfants âgés de 1 à 3 ans. La pathogenèse et la sévérité dépendent directement des facteurs disponibles pour cette souche de Campylobacter, ainsi que du nombre de bactéries qui pénètrent dans le corps.

Diagnostic en laboratoire de la campylobactériose

Pour diagnostiquer la campylobactériose, utiliser des méthodes microscopiques, bactériologiques et sérologiques. La méthode microscopique est utilisée comme guide. Un mince frottis de selles, fixé sur le feu, a été coloré avec une solution aqueuse à 1% de magenta basique pendant 10 à 20 secondes, puis lavé avec de l'eau. Comme la plupart des autres bactéries ont besoin de 2 à 5 minutes pour se colorer, seules les Campylobactéries apparaissent habituellement dans le frottis en 10-20 s. Dans le matériau natif, ils ont une forme caractéristique (chaînes courtes en forme de S en forme d'ailes de mouette, rarement en forme de C avec des extrémités étirées).

La principale méthode de diagnostic est bactériologique. Matériel pour l'ensemencement - .. Fèces ou le contenu du rectum, parfois du sang, ainsi que l'eau, le lait, d'autres lavages des aliments avec des objets, etc. Les cultures font sur milieu nutritif spécial, créer des conditions microaérophiles et incubées à 37 et 42 ° C . Après obtention de colonies typiques, la culture est identifiée par une combinaison de caractéristiques.

La méthode sérologique de la recherche joue un rôle très important dans les études épidémiologiques à grande échelle, mais dans le diagnostic de la campylobactériose, son rôle est faible. La réaction d'agglutination se pose avec autostams, c'est possible avec une culture muséale vivante, mais avec la culture formalisée les résultats sont plus clairs. Les méthodes les plus sensibles sont le RIF et l'IFM. DAC, latexagglutination, immunoélectrophorèse et RPHA peuvent également être utilisés.

Traitement de la campylobactériose

Les antibiotiques sont utilisés pour traiter la campylobactériose; les plus efficaces sont la gentamicine et l'érythromycine, la kanamycine, la lévomycétine et les pénicillines semi-synthétiques sont moins efficaces.

Comment puis-je prévenir Campylobacter?

La prophylaxie spécifique n'est pas développée; Les autres mesures préventives comprennent le strict respect des normes de transformation, de transport et de stockage des aliments, l'hygiène personnelle et la protection des masses d'eau contre la pollution par les eaux usées (en particulier les fermes d'élevage).

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