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Candidamycose

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 17.10.2021
 
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Peut-être l'une des maladies fongiques les plus célèbres est la candidose, une maladie qui est causée par l'activité vitale du champignon du genre Candida, le plus souvent le champignon Candida albicans.

Ce champignon est présent dans le corps de chaque personne, et ce n'est pas une pathologie.

Cependant, l'activité fongique excessive qui se produit dans certaines conditions favorables à son développement est déjà une maladie qui se manifeste par la défaite des tissus (couverture cutanée et muqueuse) ou de certains organes internes.

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Causes de la candidose

La candidamycose apparaît le plus souvent sous l'influence de facteurs externes - en raison d'une augmentation de l'activité biologique des champignons, qui pour une raison ou une autre passent du sommeil (saprophyte) au pathogène (provoquant une maladie).

Présence de la candidose et les symptômes de la maladie connexes peuvent contribuer à une utilisation à long terme d'antibiotiques (en particulier les médicaments puissants ayant une large gamme d'exposition), des agents cytostatiques et autres agents qui sont capables de provoquer une violation de la microflore dans le corps et causer un déficit immunitaire secondaire. Dans ce cas, un rôle important est joué par les troubles de la défense immunitaire cellulaire.

Dans l'étiologie de la candidamycose, il existe de nombreux autres facteurs importants:

  • une dégradation du métabolisme des hydrates de carbone dans le corps;
  • carence en vitamine;
  • formes chroniques de maladies (pathologie du système digestif, tuberculose, oncologie, maladies auto-immunes).

Dans le développement de la candidamycose, tout état dans lequel l'immunité s'affaiblit peut jouer un rôle. C'est la malnutrition, le manque de sommeil, l'hypothermie, etc.

Les enfants peuvent être infectés par leur mère ou par d'autres personnes qui prennent soin d'eux.

Le développement de la maladie contribue à une forte humidité (bains, saunas, augmentation de la transpiration pendant la saison chaude), en particulier dans le contexte d'irritation et de macération, ou de lésions superficielles sur la peau.

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Les symptômes de Candida

Les symptômes de la candidose dépendent en grande partie de la localisation des dommages fongiques. Ainsi, la candidose des muqueuses (cavité orale ou nasale, de la gorge, de l'œsophage, du vagin) peut commencer par une formation sur les parois des petites rougeurs film revêtu clair-lactique présentant composant fongique-épithéliale. Peu à peu, les taches se confondent, il y a de larges zones de dégâts et le film devient dense. Il y a souvent une sensation de sécheresse dans la cavité buccale, une difficulté à respirer ou l'ingestion de nourriture. Lorsque le vagin est affecté, la décharge apparaît.

Kandidamikoz peau couvre son origine dans les plis - entre les doigts, sous les glandes mammaires, entre les fesses, dans l'aine ou l'abdomen des personnes grasses. Souvent, la maladie se manifeste sur les pieds et les surfaces palmaires. Sur les sites énumérés de la peau il y a une hyperémie (rougeur), puis il y a de petites vésicules, jazvochki, l'ecdysis. Les patients rapportent l'apparition de démangeaisons, d'inconfort dans la zone touchée.

Lorsque candidose peut également être affecté le système respiratoire, appareil digestif, appareil urinaire et génital, les vaisseaux sanguins, le cœur et ainsi de suite. Lorsque la lésion des organes ci-dessus candidose symptômes spécifiques sont généralement absents. La maladie se manifeste par le type d'inflammation d'un organe particulier - il peut être la bronchite, la gastro-entérite, la pneumonie, l'endocardite, etc. Ce type de candidose apparaît souvent lorsque de manière incorrecte ou mal exécuté antibiotique: la dose de non-concordance précoce la fin du traitement, l'administration non contrôlée de médicaments et d'autres situations .. Lorsque l'utilisation de médicaments peut inhiber la croissance des bactéries, tout en contribuant au développement d'une infection candidose.

Candidose vaginale

Champignon du genre Candida peut vivre dans le vagin même d'une femme en bonne santé: cette situation est typique pour 5% des cas.

Champignon peut entrer dans le vagin de l'intestin, si l'hygiène n'est pas respectée ou si un contact sexuel occasionnel se produit.

La présence de champignons ne provoque pas toujours l'apparition de la maladie. Kandidamikoz vagin apparaît seulement quand il y a une diminution des forces protectrices du corps. Souvent ceci peut être observé avec les changements hormonaux, dans les désordres des processus métaboliques, avec la cystite et l'annexite fréquentes.

Un apport à long terme d'hormones (contraceptifs), la violation de la microflore intestinale, l'antibiothérapie favorisent l'apparition de la candidose vaginale.

La candidomycose est plus susceptible d'affecter les femmes enceintes: elle est associée à une forte restructuration hormonale dans leur corps.

Lorsque la candidose du vagin, le patient se plaint généralement des sécrétions et des démangeaisons dans les organes génitaux. Les rejets sont plus souvent liquides, contiennent des quantités différentes d'éléments caillés. Dans les cas négligés, les séparés peuvent être denses, pâteux, avec une teinte verdâtre. Peut-être la présence d'une odeur désagréable, plus souvent aigre.

Les démangeaisons n'ont pas de caractéristiques particulières: elles peuvent perturber périodiquement et continuellement, mais elles peuvent s'intensifier après un effort physique prolongé ou pendant la menstruation.

Souvent, la candidose du vagin se produit simultanément avec le développement de la cystite. Dans de tels cas, la brûlure et l'inconfort sont observés pendant la miction.

Lors de l'examen de la muqueuse du vagin, vous pouvez faire attention à un revêtement gris clair sur les parois: la membrane muqueuse est enflée, hyperémique (en cas d'évolution chronique elle peut avoir un aspect normal).

La candidamycose du vagin peut durer longtemps, même pendant plusieurs années, suivies de périodes de rémission et d'exacerbation.

Candidamycose de la muqueuse buccale

Une des manifestations des maladies fongiques peut être la candidamycose de la muqueuse buccale, qui apparaît dans l'enfance et l'âge adulte avec une dyspepsie prolongée et des défenses immunitaires.

Le plus souvent, la maladie affecte les nouveau-nés, mais le champignon peut être transmis aux enfants plus âgés si les règles d'hygiène ne sont pas respectées. Le champignon peut être transmis par les mamelons, le linge et les produits d'entretien infectés. L'infection de la muqueuse buccale chez un nouveau-né peut survenir chez une mère qui a une candidose vaginale. Les enfants plus âgés peuvent tomber malades après un traitement prolongé avec des antibiotiques, des cytostatiques ou des hormones.

La défaite de la muqueuse buccale commence souvent imperceptiblement. Ce n'est qu'après un certain temps que le bébé peut devenir capricieux, son appétit disparaît et le sommeil est perturbé. Les enfants plus âgés et les adultes ont une sensation de brûlure dans la bouche, beaucoup remarquent l'apparition d'un arrière-goût étrange dans la bouche. Les ganglions lymphatiques voisins peuvent être agrandis. Parfois, il y a une hyperthermie. Si vous examinez la cavité buccale, vous pouvez voir un revêtement blanchâtre sur la surface interne des joues, de la langue ou du palais. En l'absence de traitement, la quantité de plaque augmente, il se forme un film semblable au fromage blanc ou au lait coagulé. Si désiré, le film peut être facilement retiré avec une spatule, cependant, dans les cas négligés, lorsque la plaque acquiert une teinte gris-jaune et devient plus dense, il devient difficile de le faire. Avec le déplacement forcé de la plaque dense, la muqueuse rougie peut être exposée, dans certains cas contenant des ulcères et des éléments saignants du tissu endommagé.

Souvent, la candidose de la muqueuse buccale est associée à d'autres formes de candidose, lorsque la lésion se propage aux organes génitaux, ainsi qu'à d'autres organes et systèmes. La candidose la plus fréquente des coins de la bouche: cette infection fongique affecte les lèvres et les coins de la bouche (crises).

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Candidose viscérale

Le concept de "candidose viscérale" est utilisé pour caractériser le degré d'infection par une infection fongique. Le terme "viscéral" signifie "se référant aux organes internes". Autrement dit, viscérale peut être appelée toute candidose des organes internes: les poumons, les bronches, le cœur, le système digestif.

La candidose viscérale ne présente aucun symptôme caractéristique. La maladie peut souvent être déterminée seulement après avoir effectué des tests de laboratoire.

Candidose de l'estomac peut être accompagnée d'une perte d'appétit, dyspepsie (nausées, vomissements (parfois avec des éléments ringards). Peut-être que l'indigestion, les flatulences.

Le système respiratoire de Kandidamikoz est caractérisé par l'apparition d'une toux (habituellement une toux sans crachat, sèche et paroxystique), les phénomènes de bronchospasme. Dans les cas avancés, il y a des écoulements purulents des bronches.

Arrêtons-nous plus en détail sur les manifestations les plus fréquentes de la candidose viscérale: les lésions de l'œsophage et de l'intestin.

Candidose de l'oesophage

La candidamycose de l'œsophage est également appelée candidose "oesophagienne" - cette maladie est la conséquence d'un trouble de la physiologie et de l'immunologie dans le corps. Comme nous l'avons dit, l'une des causes de la maladie est considérée comme une faiblesse de la défense immunitaire, qui coule le long d'un traitement antibiotique, en prenant des corticostéroïdes, le traitement anti-acide, le diabète sucré, l'alcoolisme, lésions de substances toxiques, la malnutrition, la vieillesse. Le facteur sous-jacent peut être une violation de la fonction motrice de l'œsophage, de l'obstruction, de la nutrition parentérale, etc.

Les symptômes cliniques de la maladie peuvent être différents. Au début de la maladie, le tissu œsophagien affecté ressemble à des zones claires ou crème qui s'élèvent légèrement au-dessus de la muqueuse. Au cours du processus, les sections peuvent se joindre, formant des films denses. Dans ce cas, le pathogène pénètre dans la sous-muqueuse, puis se propage dans le tissu musculaire et la paroi vasculaire. La plaque peut se dilater au point de bloquer avec le temps la lumière du canal œsophagien. Les champignons, cultivés sur les cellules de l'épithélium de l'œsophage, retiennent également toutes sortes de bactéries et d'éléments inflammatoires à la surface. Dans les cas graves, il est possible de développer un processus inflammatoire dans l'œsophage suivi d'une nécrose de ses parois.

Les signes de pathologie dans les premiers stades de la maladie sont pour la plupart absents. Cependant, avec le développement du processus, les patients notent des difficultés à avaler de la nourriture, ainsi que des douleurs à avaler. À cet égard, les patients refusent la nourriture, perdent l'appétit et, par conséquent, le poids corporel.

Certains patients n'ont pas de difficulté à avaler, mais notent l'apparition de douleurs derrière le sternum, de brûlures d'estomac, d'attaques de vomissements avec des éléments de structures de film. Parfois, il y a un selles molles avec un mélange de mucus.

Le diagnostic n'est établi que lorsqu'il est confirmé par les résultats des tests de laboratoire.

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Candida cancer du côlon

Kandidamikoz intestins peut être appelé une variété de cours complexe de dysbiose. Les causes de la maladie sont inchangées:

  • l'état de l'immunodéficience;
  • oncologie;
  • traitement antibiotique prolongé;
  • la malnutrition causée par une carence en protéines et en vitamines, un excès de glucides (en particulier des glucides simples);
  • alcoolisme, troubles métaboliques.

La maladie est divisée en deux formes: invasive et non invasive.

La candidamycose non invasive de l'intestin est la plus fréquente. La maladie est caractérisée par un développement excessif d'une infection fongique sur les parois de l'intestin, qui se manifeste par une sensation d'inconfort, des selles fréquentes et liquides, une faiblesse générale du corps. Il peut y avoir des flatulences et de la lourdeur dans l'abdomen.

La candidamycose invasive est une maladie relativement rare. Une telle pathologie peut se développer chez les patients atteints du SIDA, les tumeurs malignes, ainsi que chez les personnes qui ont été traitées avec des médicaments cytostatiques ou glucocorticostéroïdes. La forme invasive s'accompagne d'une diarrhée sanglante et de signes de dommages à d'autres organes.

Par ailleurs traiter la candidose intestinale maladie secondaire après la maladie de l'ulcère avec intégrité altération du tissu épithélial, ainsi que la forme périanales de kandidodermatoza quand dans le processus implique la peau autour de l'anus. Cette défaite se produit souvent chez les homosexuels et se produit dans le contexte d'autres infections, en particulier l'herpès.

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Candidose de la peau

Kandidamikoz plis cutanés se manifestent par la formation dans leur profondeur de petites formations de pemphigus, qui finissent par s'ouvrir d'eux-mêmes, et à leur place apparaissent jazvochki. Le processus se développe à un rythme relativement rapide, les plaies se développent dans de vastes zones d'érosion.

Les symptômes de la candidose cutanée sont très spécifiques: les zones affectées par l'érosion ont une teinte framboise caractéristique avec du bleu clair. La surface extérieure est légèrement humide, a un lustre clair de laque. Les ulcères ont un contour strict, limité par une étroite "frange" blanche des couches épidermiques. Sur la peau, située à proximité du site érosif, il est possible de distinguer les éléments de l'éruption et les petites formations vésiculaires.

Souvent, la peau devient un objet de destruction entre les doigts. Cette forme de la maladie est typique chez les travailleurs des entreprises d'alimentation et de transformation, ainsi que chez les personnes qui s'occupent activement de la gestion du ménage.

La défaite des plis de la peau entre les fesses et dans la région de l'aine, en général, sont combinés avec la candidose des organes génitaux.

Kandidamikoz peau peut se produire dans le contexte de lésions des ongles. Souvent, une telle maladie se produit après la visite des lieux publics où les gens peuvent être pieds nus: ce sont des saunas, des bains, des douches communes et des piscines. Champignon peut être "gagné" et dans le salon de manucure, s'il y a des travailleurs non qualifiés qui manipulent injustement des outils. Parmi les facteurs de risque - l'utilisation des chaussures de quelqu'un d'autre, des chaussettes, des accessoires de manucure, des serviettes, etc.

Le tableau clinique de la candidose des ongles est typique: d'abord le vernis s'épaissit et devient rose, il y a douleur à la palpation. Lorsque la transition vers la forme chronique de la douleur disparaît, l'ongle devient terne et devient épais avec des sillons transversaux sombres.

Ces derniers temps, il y a eu des cas plus fréquents de formes atypiques de candidose cutanée. La maladie se manifeste par le développement de la folliculite, des papillomes, etc.

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Candidamycose chez les hommes

Parmi la population masculine, le symptôme le plus commun de la candidose est l'inflammation du gland du pénis (balanite) et de la partie interne du prépuce (post-partum). En règle générale, ces processus inflammatoires se produisent simultanément. La maladie survient davantage chez les patients ayant une forme étroite et longue de prépuce, ainsi que chez les personnes qui négligent les règles d'hygiène personnelle.

À la balanoposthite les malades se plaignent des sensations de la démangeaison et la sensation de la brûlure dans la place de la tête du membre. Au fil du temps, la pénibilité de ce site apparaît également. La peau sur la tête et le prépuce est richement rose, il est possible que l'apparence de l'enflure. Plaque grisâtre définie, plaies superficielles et irritations.

Souvent, dans le contexte de la balanoposthite chez les hommes développe une candidose urétrite - un processus inflammatoire dans l'urètre. La maladie se caractérise par une survenue subaiguë, mais parfois elle est asymptomatique, compliquée par une inflammation de la prostate, une cystite ou une épididymite.

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Le diagnostic de la candidamycose

Dans le diagnostic de l'examen microscopique par la candidose de la substance prélevée dans la zone touchée, on effectue son ensemencement, des tests intradermiques avec un allergène fongique, ainsi que des réactions sérologiques impliquant une agglutination et une fixation du complément. Le matériel étudié est une particule de films, de plaques et d'écailles provenant de différentes zones des membranes muqueuses et de la peau. Typiquement, le matériel est une accumulation de groupes de cellules fongiques à différents stades de développement.

Des études microscopiques sont utilisées pour diagnostiquer la candidamycose en premier lieu. Ils sont effectués même dans les conditions polycliniques habituelles, où il n'y a pas de laboratoires spécialisés.

Pour l'examen microscopique, le matériel est prélevé dans les zones affectées avec une spatule ou une boucle spéciale. L'échantillon prélevé est placé sur la lame traitée et examiné. Si le résultat est positif, on trouve des pseudomycélies ou des chaînes provenant de cellules en herbe.

La microscopie est effectuée plusieurs fois pour déterminer la dynamique positive du processus pathologique. Habituellement, il est fait avec un intervalle de 4-6 jours. Si un plus grand nombre de pathogènes ont été trouvés lors d'une seconde étude, cela indique une activité pathologique du champignon.

En plus de la microscopie standard, une méthode luminescente est souvent utilisée, ce qui permet d'identifier et de conserver des enregistrements de la quantité de pathogène fongique.

Les méthodes de diagnostic de la culture impliquent l'utilisation d'hydrates de carbone nutritifs solides et liquides (agar, bière wort). Pour obtenir des cultures fongiques non mélangées pures, un antibiotique est ajouté au milieu nutritif. Candida candidose urogénital le plus souvent albicans trouvé, à la deuxième place - Candida krusei, sur la troisième - Candida tropicalis, et rarement - Candida pseudotropicalis ou d' autres formes de Candida.

Lors du diagnostic de la candidose, un rôle important est joué en étudiant la réponse de l'organisme à une attaque fongique. Par exemple, des tests allergiques intradermiques (introduction d'antigènes spécifiques) et des méthodes de diagnostic sérologiques (agglutination et tests de liaison du complément) sont utilisés.

Lors du diagnostic de la candidose des organes internes, endoscopie, radiographie avec des agents de contraste, etc. Peuvent être utilisés.

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Qui contacter?

Traitement de la candidamycose

La forme aiguë et limitée de la candidose superficielle de la peau et des muqueuses est traitée avec succès en utilisant uniquement des préparations externes. Les formes chroniques avec des lésions diffuses, ainsi que la candidose viscérale nécessitent une thérapie complexe.

Pour obtenir un effet durable, une thérapie polyvalente persistante avec des agents antifongiques est nécessaire avec l'utilisation obligatoire de préparations fortifiantes pour renforcer la défense immunitaire du corps du patient.

Les agents utilisés dans le traitement de la candidamycose peuvent être répartis dans les groupes suivants:

  • les préparations contenant de l'iode (iodure de sodium et de potassium);
  • les colorants;
  • acide (benzoïque, salicylique);
  • alcali (hydrogénocarbonate de sodium, tétraborate de sodium);
  • aldéhydes;
  • médicaments antifongiques spéciaux ( de clotrimazole - 1 comprimé deux fois par jour pendant 5 jours, itraconazole - 200 mg par jour pendant trois jours, le fluconazole ou Diflucan - 1 fois par jour, pimafutsin - 1 comprimé 4 / jour pendant 10 jours). .

Souvent, la thérapie locale est utilisée conjointement avec l'utilisation de 150 mg de fluconazole.

Dans l'évolution chronique de la candidamycose, qui est difficile à traiter, utiliser avec succès nizoral (kétoconazole) - un médicament antifongique d'un large éventail d'effets. Par exemple, avec la candidose urogénitale, 2 comprimés (0,4 g) sont pris par voie orale une fois par jour pendant 5 jours.

Si une candidamycose survient contre une infection à Trichomonas, prescrire Klion-D (contient 0,5 g de métronidazole et 0,15 g de miconazole). Le comprimé est injecté profondément dans la cavité vaginale tous les jours pendant 10 jours. Les hommes consomment Clion-D par voie orale pour la même période.

Médecine alternative conseille de se débarrasser de la candidamycose intérieurement en utilisant l'ail selon le schéma suivant: le premier jour à manger 1 dent, puis ajouter une dent de plus par jour, portant le nombre à 12 dents. Après avoir mangé de l'ail, vous ne pouvez pas manger et boire pendant environ une heure. La prescription est efficace, cependant, il a de nombreuses contre-indications, en particulier, les maladies gastro-intestinales.

Lorsque la cavité buccale est touchée, il est recommandé de rincer la bouche avec une décoction de chélidoine, de sauge ou d'une solution de bicarbonate de soude.

Il est également important de suivre un régime avec le muguet.

Prophylaxie de la candidamycose

Il existe un certain nombre de mesures préventives, dont la conformité réduit significativement la fréquence des rechutes, et protège également contre l'infection primaire.

  • Le premier lien dans la prévention de la candidamycose est la restauration de la microflore normale des environnements intestinal et vaginal. Cela peut être réalisé grâce à l'utilisation de produits laitiers aigre, le traitement rapide des maladies du système digestif.
  • La candidamycose survient souvent chez les patients ayant un poids élevé, ainsi que chez les personnes qui consomment des aliments riches en calories, en particulier des sucres simples, des bonbons, des pâtisseries blanches et au beurre. Ainsi, un examen de la nutrition et de la normalisation du poids permettra de réduire considérablement le risque de maladie fongique.
  • Si une antibiothérapie à long terme est nécessaire, il faut tenir compte de la possibilité d'une dysbactériose et d'une infection fongique et simultanément effectuer un traitement antifongique préventif.
  • Les patients présentant des états d'immunodéficience effectuent une observation préventive et toutes les mesures nécessaires pour renforcer les défenses de l'organisme.
  • Les patients atteints de diabète devraient recevoir un traitement efficace pour réduire le taux de sucre.
  • En cas de rapports sexuels accidentels, une contraception externe doit être utilisée.

Pronostic de la candidose

Si le patient s'est déjà tourné vers le médecin avec les premiers symptômes de candidamycose, le pronostic de la maladie peut être assez favorable.

Il n'est pas recommandé d'utiliser l'automédication, car l'utilisation incontrôlée d'une variété de médicaments antifongiques vendus librement en pharmacie peut entraîner l'émergence d'une attaque fongique durable. Par la suite, cela peut affecter l'efficacité du traitement.

Pour améliorer le pronostic en même temps que le traitement, il est recommandé d'effectuer des procédures de durcissement, de prendre des complexes de vitamines, d'observer les règles d'hygiène personnelle.

La candidamycose peut être traitée, mais l'approche thérapeutique doit être complète, visant à éliminer les infections fongiques et à prévenir davantage la récurrence de la maladie.

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