Candidose de la muqueuse buccale
Dernière revue: 23.04.2024
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Candidose - mycose de la peau et des muqueuses, ongles, organes internes, provoquée par des champignons de type levure du genre Candida, en particulier C. Albicans. La candidose peut affecter presque toutes les zones de la peau et des muqueuses sans exception. Souvent, la candidose de la muqueuse buccale se produit avec des lésions traumatiques de la membrane muqueuse (dommages mécaniques à des prothèses mal installées, brûlures thermiques et chimiques), avec une exposition professionnelle atmosphérique et bien d'autres. Etc. Il y a plusieurs formes de la maladie qui sont souvent combinées: une candidose de la membrane muqueuse de la cavité buccale et des organes génitaux, une candidose de plis cutanés, etc.
[Facteurs de risque
Contribuer au développement de l'hypoparathyroïdie candidose, troubles du métabolisme des hydrates de carbone associés à la hypofonction des troubles du pancréas proteinoobrazovatelnoy la fonction hépatique, se produisant souvent dysbiose intestinale seulement lors d'un traitement prolongé avec des antibiotiques (de auromitsin, la terramycine) et des corticostéroïdes.
Nouveau-né, plus de 65 ans, l'utilisation de glucocorticoïdes inhalés et systémiques, les antibiotiques à large spectre, des médicaments immunosuppresseurs et cytotoxiques, intubation endotrachéale, le sida, le diabète, le cancer, les prothèses dentaires.
La candidose de la muqueuse buccale (stomatite à levures, ou muguet) se développe souvent chez les nourrissons et les personnes âgées, en particulier les maladies chroniques, graves et affaiblies. D'abord, il y a une sécheresse de la muqueuse buccale, puis de multiples taches blanches dans le ciel, la langue, les joues. Quand ils fusionnent, de grands films gris-blanc se forment, qui plus tard se séparent facilement; sous eux se trouvent l'érosion superficielle des espèces opalescentes («sèches»).
Les symptômes de la candidose de la muqueuse buccale
Il existe des formes aiguës et chroniques de candidose de la muqueuse buccale.
Forme aiguë - candidose pseudomembraneuse aiguë (muguet, sormicose), la forme la plus commune de la lésion. Il se manifeste par la formation de taches blanches ou bleuâtres sur la membrane muqueuse de la bouche, ressemblant parfois à une formation caillée, dont l'accumulation dans différentes régions n'est pas la même. La surface de la muqueuse sous la plaque peut être hyperémique, érodée ou ulcérée avec des saignements modérés. La progression de la maladie peut entraîner une perte du pharynx, accompagnée de troubles de la douleur et de la déglutition.
La candidose atrophique aiguë survient généralement lors de l'utilisation d'antibiotiques à large spectre. Dans ce cas, il est possible d'endommager toute partie de la muqueuse buccale, le plus souvent - la langue. La membrane muqueuse devient hyperémique, oedémateuse et enflammée, facilement blessée.
La candidose hyperplasique chronique est caractérisée par l'apparition sur la muqueuse hyperémique de la cavité buccale et du pharynx de plaques fortement soudées. Souvent, la plaque est située à l'arrière de la langue dans une région typique d'une glossite en forme de diamant. Les patients ressentent en même temps une sécheresse considérable dans la cavité buccale, un désir constant d'humidifier la bouche, ainsi qu'une hyposalivation qui aggrave l'inconfort du patient.
La candidose atrophique chronique est caractérisée par une atrophie des papilles sur le dos de la langue ou se manifeste sous la forme d'une glossite rhomboïde atrophique. La candidose atrophique chronique se produit souvent lors de l'utilisation de prothèses dentaires. Cette affection accompagne rarement les sensations subjectives exprimées, la manifestation clinique la plus fréquente étant la stomatite angulaire (rougeur, fissures douloureuses dans les coins de la bouche). A l'examen, l'œdème et l'hyperémie des gencives et du palais dur en contact avec la prothèse sont révélés.
La candidose est caractérisée par l'apparition dans la profondeur des follicules des amygdales pharyngiennes des bouchons blancs brillants. Les amygdales sont hyperémiques, indolores. Cette forme de candidose a généralement un cours chronique, la température du corps n'augmente pas, il n'y a pas de douleur en cas d'ingestion.
Candidose généralisée chronique (granulomateuse) se produit généralement chez les enfants présentant une immunodéficience, insuffisance de la fonction de la glande parathyroïde. Il se manifeste, en règle générale, dans la petite enfance sous la forme de muguet, la candidose chéilite, ainsi que des lésions du larynx, de la trachée, des bronches, des pneumonies de petite focale, et parfois des cavités se forment.
Candidose hyperplasique chronique se produit lorsque le tabagisme et la muqueuse prolongée traumatisme prothèse dentaire, caractérisé par l'apparition sur la muqueuse de la joue et de la langue en arrière sans douleur plaques blanches ou transparentes avec des bords irréguliers. Contrairement au muguet, les plaques de candidose hyperplasique chronique sont difficiles à enlever de la membrane muqueuse.
Une attention particulière doit également être accordée à la maladie, si rare sous nos latitudes, que la rhinosporidiose causée par le champignon parasite Rhinosporidium Seeberi. La maladie est caractérisée par image chronique de mycose profonde, l'élément principal est une grande tumeur malinoobraznye rouge polypeuse - nez souple vasculaire, le nasopharynx, l'oeil de la conjonctive, au moins dans le vagin, l'urètre et la peau. Elle affecte les animaux domestiques (chevaux, vaches, ânes, etc.). Les voies de l'infection humaine ne sont pas claires. L'infection peut se produire dans les eaux usées, les étangs. Il se produit en Argentine, Amérique du Nord, Afrique, Inde, Italie, Iran, Grande-Bretagne; En Russie et dans les républiques de la CEI, il existe des cas isolés.
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Traitement de la candidose muqueuse de la cavité buccale
Le traitement de la candidose de la muqueuse buccale est l'administration d'agents antifongiques (nystatine, lévorine, nizoral, etc.). Dans la candidose chronique, l'immunothérapie est réalisée. Les patients recevant un traitement à long terme avec des antibiotiques à large spectre et des corticostéroïdes sont recommandés pour utiliser la nystatine pour le glycérol pour la prévention de la candidose. Localement prescrire la lubrification des zones touchées avec une solution de mycostatine sur glycérine.
L'utilisation d'agents antifongiques systémiques et topiques, antiseptiques. Le médicament de choix - fluconazole, son utilisation habituellement dans les 1-3 jours conduit à la disparition des signes cliniques de candidose de la cavité buccale. La durée du fluconazole dépend de la sévérité de l'immunosuppression. Les antimycotiques pour l'administration topique sont également efficaces, mais avec leur utilisation, l'effet est plus lent. Une condition importante pour un traitement réussi est l'élimination ou la réduction de la sévérité des facteurs de risque (correction du diabète sucré, optimisation de la thérapie antibactérienne, etc.). Si le traitement n'est pas efficace ou les rechutes de la maladie, le traitement antifongique est modifié en tenant compte du type d'agent pathogène et de sa sensibilité aux antimycotiques. Si d'autres antimycotiques sont inefficaces, les patients immunodéprimés subissent un traitement court avec de l'amphotéricine B.