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Causes de la diminution du taux de calcium dans le sang (hypocalcémie)
Expert médical de l'article
Dernière revue: 06.07.2025
La cause la plus fréquente de diminution de la calcémie totale est l'hypoalbuminémie. Si la teneur en calcium ionisé est dans les limites normales, le métabolisme du calcium dans l'organisme n'est pas altéré. Causes d'une diminution de la calcémie ionisée:
- insuffisance rénale;
- hypoparathyroïdie (d'étiologie inconnue ou postopératoire);
- hypomagnésémie sévère;
- hypermagnésémie;
- pancréatite aiguë;
- nécrose des muscles squelettiques;
- désintégration tumorale;
- avitaminose D.
De faibles taux de calcium sont parfois observés chez des patients gravement malades sans cause apparente.
Les manifestations cliniques de l'hypocalcémie varient selon l'importance et la vitesse de la perte calcique. Une excitabilité accrue des nerfs et des muscles entraîne des paresthésies et une tétanie, notamment des spasmes toniques des muscles des mains et des pieds. Des signes positifs de Trousseau et de Chvostek indiquent une tétanie latente. Une hypocalcémie sévère provoque somnolence, confusion et, rarement, spasmes laryngés, convulsions et insuffisance cardiaque réversible. L'intervalle QT est allongé à l'ECG.