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Causes et pathogénie de l'infection à adénovirus
Expert médical de l'article
Dernière revue: 06.07.2025
Les adénovirus sont à l'origine de l'infection à adénovirus chez l'enfant. La porte d'entrée de l'infection à adénovirus est le plus souvent les voies respiratoires supérieures, parfois la conjonctive ou l'intestin. Par pinocytose, les adénovirus pénètrent dans le cytoplasme, puis dans le noyau des cellules épithéliales sensibles et dans les ganglions lymphatiques régionaux. L'ADN viral est synthétisé dans le noyau des cellules affectées et des particules virales matures apparaissent après 16 à 20 heures. Ce processus entraîne l'arrêt de la division des cellules infectées, puis leur mort. La reproduction du virus dans les cellules épithéliales et les ganglions lymphatiques régionaux correspond à la période d'incubation.
Les particules virales libérées pénètrent dans les cellules saines et dans le sang. Initialement, la muqueuse du nez, la paroi postérieure du pharynx et les amygdales sont touchées. Les ganglions lymphatiques régionaux sont également touchés. Les modifications inflammatoires ont une composante exsudative prononcée, provoquant un écoulement séreux abondant et un gonflement des muqueuses. Si la conjonctive est atteinte, un épanchement peut se former sur la muqueuse, avec formation d'un film fin.
Les adénovirus peuvent pénétrer dans les poumons et se multiplier dans l'épithélium de la muqueuse des bronches et des alvéoles, provoquant une pneumonie et une bronchite nécrotique. Ils pénètrent également dans l'intestin par voie fécale-orale ou par le sang. La virémie implique non seulement les organes respiratoires et le tractus gastro-intestinal, mais aussi les reins, le foie et la rate. Dans les cas mortels, un œdème cérébral peut être détecté. Dans la pathogenèse des manifestations bronchopulmonaires de l'infection à adénovirus, une infection bactérienne est également impliquée.
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