Cecil

Le cétyle est un médicament antimicrobien utilisé par voie systémique. Inclus dans le groupe des antibiotiques β-lactamines.

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Les indications Cetila

Il est utilisé pour éliminer les infections causées par des microbes sensibles à l'action du médicament:

• organes du système ORL: sinusite avec pharyngite, amygdalite et inflammation de l'oreille moyenne;
• processus infectieux dans les voies respiratoires: bronchite aiguë ou exacerbation de la bronchite chronique, ainsi que la pneumonie;
• infections des organes de la miction: cystite avec pyélonéphrite, ainsi que l'urétrite;
• processus infectieux dans la zone des tissus mous avec peau: pyodermite et furonculose, et en plus impétigo;
• cervicite et gonorrhée, et en outre un stade aigu de l'urétrite gonococcique de type non compliqué;
• les signes précoces de la borréliose transmise par les tiques, et avec elle la prévention du développement des signes tardifs de cette maladie chez les adolescents à partir de 12 ans, ainsi que chez les adultes.

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Formulaire de décharge

Libérer dans les comprimés, 10 morceaux par boursouflure. Dans un paquet séparé contient 1 plaquette thermoformée.

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Pharmacodynamique

Le céfuroxime axétil est un antibiotique bactéricide de la série des céphalosporines, le céfuroxime sous forme orale. Il résiste à l'influence de la plupart des β-lactamases et agit activement contre une large gamme de microbes (à la fois Gram négatif et Gram positif).

Les propriétés bactéricides de la substance sont dues à la suppression des processus de liaison à l'intérieur de la membrane cellulaire des microbes.

La résistance acquise à l'antibiotique est différente dans certaines régions et est susceptible de changer avec le temps, et dans certaines souches il y a même la possibilité de différences significatives. Il est recommandé de se référer aux informations locales (le cas échéant) sur la sensibilité à l'antibiotique - ceci est particulièrement important dans le traitement des formes sévères d'infection.

Le céfuroxime a une activité assez puissante contre les microbes suivants:

• les bactéries Gram négatives aérobies: bacilles de la grippe (ici comprend également des souches résistantes à l'ampicilline), Moraxella catarrhalis, Naemophilus parainfluenzae, gonocoques (également des souches qui produisent des penicillinase avec des souches penitsillinprodutsiruyuschimi), Escherichia coli, Klebsiella, Proteus mirabilis et Proteus rettgeri, et Providencia spp .;
• bactéries aérobies Gram positif: Staphylococcus aureus et coagulase (souches sensibles à la méthicilline), les streptocoques pyogènes (et d'autres types de streptococcus β-hémolytique), et Streptococcus pneumoniae de la catégorie B (Streptococcus agalactie);
• Les bactéries anaérobies: cocci à Gram-positif, Gram-négatives (qui comprend peptokokki et peptostreptokokki), à Gram-positif (y compris les espèces de Clostridia) et bactéries Gram-négatives (qui comprennent les types de Bacteroides et fuzobakterii) et propioniques;
• autres bactéries: Borrelia Burgdorfer;
• céfuroxime bactéries résistantes: Clostridium difficile, Pseudomonas, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, des souches résistantes à la méthicilline de Staphylococcus aureus et de l'épiderme et Legionella;
• certaines souches de bactéries résistantes à la substance céfuroxime: Enterococcus faecalis, bactérie Morgan, Proteus vulgaris, Enterobacter, tsitrobakter, Serratia et Bacteroides fragilis.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est ingéré, le céfuroxime axétil est absorbé par l'intestin, puis hydrolysé à l'intérieur de la muqueuse, puis pénètre dans le système circulatoire sous forme de céfuroxime.

Le niveau d'aspiration médicamenteuse requis atteint immédiatement après avoir mangé. Le pic de la substance à l'intérieur du sérum est observé environ 2-3 heures après l'utilisation du comprimé. La demi-vie est d'environ 1-1,5 heures. L'indice de synthèse avec la protéine est de 33-55% (dépend de la méthode de détermination). L'excrétion du céfuroxime est effectuée par les reins (inchangé) par sécrétion des tubules et filtration des glomérules.

L'association avec le probénécide augmente la concentration sérique moyenne d'AUC de 50%.

Les valeurs sériques du céfuroxime diminuent avec la procédure de dialyse.

Dosage et administration

La sensibilité à l'antibiotique varie avec la région, ainsi que l'intervalle de temps. S'il y a un tel besoin, il vaut la peine d'étudier les informations locales concernant la sensibilité aux médicaments.

Souvent, le cours de thérapie dure 1 semaine. Que le médicament est mieux absorbé, il est recommandé de l'utiliser après avoir mangé.

Dose pour les adultes:

• aux procès les plus infectieux - 250 mg LS deux fois par jour;
• infection dans la région des organes de la miction - 125 mg de la drogue deux fois par jour;
• processus infectieux dans le système respiratoire (degré modéré: par exemple, bronchite) - 250 mg LS deux fois par jour;
• formes plus graves d'infections dans les voies respiratoires ou une inflammation pulmonaire soupçonnée - 500 mg deux fois par jour;
• pyélonéphrite - 250 mg deux fois par jour;
• Gonorrhée sous forme non compliquée - un apport unique de la 1ère g de médicament.

Dans la borréliose à tiques chez les adolescents âgés de 12 ans et les adultes, 500 mg de LS deux fois par jour pendant une période de 20 jours.

Le céfuroxime peut être produit sous la forme de sel de sodium, qui est utilisé pour l'administration parenterale. Pour cette raison, il est possible d'effectuer un traitement séquentiel avec un seul antibiotique dans le cas d'une transition de la méthode parentérale à la réception interne (en présence d'indications médicinales).

Le céfuroxime axétil agit efficacement pendant le traitement séquentiel de l'inflammation pulmonaire, et des formes chroniques de concert avec ces exacerbations de la bronchite dans les cas où il a été effectué avant l'administration parentérale de céfuroxime sodique.

Traitement consécutif

• avec l'inflammation pulmonaire: 2-3 fois par jour pour entrer / m ou / dans l'injection de céfuroxime dans la quantité de 1,5 grammes dans une période de 48-72 heures. Ensuite, prenez Cetyl à raison de 500 mg deux fois par jour pendant la première semaine;
• avec exacerbation de la bronchite sous forme chronique: 2-3 fois par jour pour injecter céfuroxime IM ou dans / de la façon - à un taux de 750 mg pendant 48-72 heures. Ensuite, utilisez la forme orale du médicament - 500 mg deux fois par jour dans la période de 5-7 jours.

La durée de la thérapie orale et parentérale est déterminée en tenant compte de l'état de santé du patient, ainsi que de la gravité du processus d'infection.

Enfants

La dose standard est de 125 mg ou de 10 mg / kg deux fois par jour (pour une journée, vous ne pouvez pas prendre plus de 250 mg de médicament). Lors de l'élimination de l'inflammation de l'oreille moyenne chez un enfant de moins de 2 ans, il est nécessaire de prendre des médicaments à un taux de 125 mg ou 10 mg / kg deux fois par jour (250 mg par jour). Un enfant de plus de 2 ans - 250 mg ou 15 mg / kg deux fois par jour (la dose quotidienne ne dépasse pas 500 mg).

Pour les enfants de moins de 2 ans, il est nécessaire d'utiliser le céfuroxime axétil comme suspension médicamenteuse.

Les personnes atteintes d'insuffisance rénale.

L'excrétion du céfuroxime se produit par les reins, de sorte que les personnes souffrant de troubles sévères de la fonction rénale doivent réduire la dose de médicaments - pour compenser sa lente excrétion:

• Niveau de QC ≥30 ml / minute (demi-vie 1.4-2.4 heures) - une dose standard de 125-500 mg deux fois par jour peut être prise;
• Niveau QC 10-29 ml / minute (demi-vie 4,6 heures) - désigner un dosage standard individuel toutes les 24 heures;
• niveau de CC <10 ml / minute (demi-vie de 16,8 heures) - la dose standard est déterminée individuellement pendant la période de 48 heures;
• avec hémodialyse (demi-vie 2-4 heures) - après chaque procédure, il est nécessaire de prendre une portion standard supplémentaire de médicaments.

Utiliser Cetila pendant la grossesse

Il n'y a aucune preuve d'expériences qui démontrerait des propriétés tératogènes et embryopathiques de cétyle, mais dans les premiers stades de la grossesse, il devrait être prescrit avec prudence.

Le médicament passe dans le lait maternel, donc la prudence est requise et lors de l'utilisation pendant l'allaitement.

Contre-indications

Contre-indiqué dans l'hypersensibilité aux antibiotiques du groupe céphalosporine.

Pour les enfants de moins de 2 ans, il est recommandé d'utiliser le médicament sous forme de suspension. Il n'y a pas de données sur l'utilisation de médicaments pour les nourrissons de moins de 3 mois.

Effets secondaires Cetila

L'utilisation de la drogue peut déclencher le développement de certains effets secondaires:

• infestations avec des processus infectieux: augmentation de la croissance des champignons du genre Candida;
• système hématopoïétique: développement de la forme hémolytique de l'anémie, l'éosinophilie, et en outre, la leucopénie (dans certains cas - profonde) et la thrombocytopénie, ainsi que la réaction positive de Coombs. Les substances de la catégorie des céphalosporines peuvent être absorbées à la surface des membranes érythrocytaires et interagir avec les anticorps. En conséquence, la probabilité d'anémie dans la forme hémolytique augmente, ainsi que la réaction positive de Coombs;
• réactions immunitaires: hypersensibilité (y compris l'urticaire avec démangeaisons et éruptions cutanées, ainsi que l'anaphylaxie, la fièvre médicamenteuse et la maladie sérique);
• Les réactions de NS: le vertige avec les maux de tête;
• Organes gastro-intestinaux: troubles gastro-entérologiques, y compris douleurs abdominales, nausées, diarrhées, vomissements et forme pseudo-membraneuse de la colite;
• réactions du système hépatobiliaire: le développement d'hépatite ou d'ictère (principalement cholestatique), ainsi que l'augmentation transitoire des enzymes hépatiques (ALT, LDH et AST);
• couches sous-cutanées et de la peau: le syndrome de Lyell ou Stevens-Johnson, et en outre l'érythème multiforme.

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Surdosage

À la suite d'un surdosage, il est possible de développer une irritation dans la région du cerveau, ce qui provoque des crises.

Les taux sériques de céfuroxime peuvent être réduits par dialyse péritonéale ou hémodialyse.

Interactions avec d'autres médicaments

Les médicaments qui réduisent le pH du suc gastrique peuvent réduire la biodisponibilité du céfuroxime axétil et, de plus, éliminer l'effet d'une absorption accrue des médicaments après le repas.

De manière analogue aux autres antibiotiques, le Cetyl est capable d'affecter la flore intestinale, entraînant une diminution de la réabsorption œstrogénique, ainsi que l'affaiblissement de l'efficacité de la contraception orale combinée.

Parce que l'analyse du ferrocyanure peut démontrer un faux résultat négatif dans la détection des valeurs de sucre dans le plasma et le sang chez les personnes traitées par le céfuroxime axétil, une méthode d'analyse à l'hexokinase ou à la glucose oxydase doit être utilisée. Le céfuroxime n'affecte pas le test alcalin-picrate lors de la détermination des valeurs de la créatinine.

La combinaison avec un probénicide pour 50% augmente les valeurs d'AUC à l'intérieur du sérum. Le taux sérique de céfuroxime peut être réduit par dialyse.

Pendant le traitement avec l'utilisation de céphalosporines, les données ont été reçues sur la réaction positive de Coombs. Ce phénomène peut affecter le test transversal pour déterminer la compatibilité sanguine.

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Conditions de stockage

Cetyl doit être conservé dans un endroit inaccessible aux jeunes enfants. Valeurs de température - pas plus de 25 ° C

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Durée de conservation

Cétyle peut être utilisé dans les 3 ans à compter de la date de fabrication du médicament.

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