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Ceftriaxone
Dernière revue: 23.04.2024
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La ceftriaxone est un antibiotique de la classe 3 des céphalosporines. Ses propriétés bactéricides se développent lorsque la liaison membranaire des cellules bactériennes est ralentie.
Le médicament acétylates transpeptidases associées aux parois, tout en détruisant la réticulation croisée peptidoglycane, ce qui contribue à renforcer la résistance des parois cellulaires. Le médicament présente une vaste gamme d'effets antimicrobiens, notamment une variété de bactéries anaérobies avec des aérobies, ainsi que des bactéries à Gram positif et négatif.
Les indications Ceftriaxone
Utilisé pour de tels troubles:
- infections des voies respiratoires (par exemple, développement d'une pneumonie);
- lésions des voies respiratoires supérieures;
- les maladies associées à l'urètre, aux reins et aux organes génitaux (parmi lesquels la gonorrhée);
- méningite ;
- infection de la couche sous-cutanée et de l'épiderme;
- des anomalies dans les organes péritonéaux (par exemple, une péritonite);
- infections chez les personnes immunodéprimées;
- Lésions GVH;
- infections affectant les os avec des articulations;
- blessures de la plaie;
- septicémie (infection commune);
- Borréliose disséminée par les tiques (stade précoce ou avancé de la pathologie).
En outre, il est prescrit pour prévenir l'apparition d'infections après des opérations dans le domaine des maladies gastro-intestinales, de l'urètre, des organes digestifs ou gynécologiques (uniquement en cas de contamination possible ou diagnostiquée).
Pharmacodynamique
Le médicament démontre l'effet sur ces microbes: les streptocoques des catégories A, B et C, ainsi que G, les staphylocoques épidermiques, les pneumocoques et Staphylococcus aureus avec des entérobactéries. En outre, la liste comprend les bactéries Morgana, E. Coli, Klebsiella avec des baguettes grippales, Moraxella cataris et H.parainfluenzae. Dans le même temps, le médicament agit sur les salmonelles, les méningocoques, les protées communes avec gonocoques, la providence, la yersinia, la dentelure avec tréponème pâle et Shigella. De plus, les acinobactéries, les peptocoques, les citrobactéries avec des bactéroïdes, le fuzobakterii, le peptostreptokokki, les clostridia, Aeromonas spp. Et les actinomycètes.
Pharmacocinétique
La substance injectée est absorbée complètement et à grande vitesse. Les valeurs de biodisponibilité sont presque 100%. Les valeurs de la Cmax plasmatique sont enregistrées après 90 minutes. Synthétisé de manière réversible avec l'albumine plasmatique - 85-95%.
Les médicaments restent longtemps dans le corps. Au niveau minimum pour le développement d'effets antimicrobiens, la substance est déterminée dans le sang pendant 24 heures. Sans complications, il passe à l'intérieur des tissus osseux, des organes et des liquides (synovie, pleural et péritonéal).
La demi-vie à terme est de 5,8 à 8,7 heures; il est significativement prolongé chez les personnes de plus de 75 ans (16 heures), ainsi que chez les enfants (6,5 jours) et les nouveau-nés (jusqu'à 8 jours).
Excrété avec l'urine sous sa forme active (environ 50% pendant 48 heures). Une partie du médicament est excrétée dans la bile. En cas d'insuffisance rénale, le taux d'excrétion est réduit, ce qui permet au médicament de s'accumuler dans le corps.
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Dosage et administration
Le médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d’exclure la présence d’intolérance en effectuant un test cutané.
Les adolescents âgés de plus de 12 ans et pesant plus de 50 kg, ainsi que les adultes, doivent recevoir 1-2 g de médicament 1 fois par jour (à des intervalles de 24 heures). Dans le cas d'un faible effet d'un médicament ou d'une forme grave d'infection, la portion quotidienne peut être augmentée à 4 000 mg.
Les nouveau-nés avant la période de 14 jours (également prématurés) doivent recevoir 20 à 50 mg / kg 1 fois par jour. Les nourrissons âgés de plus de 2 semaines et les enfants de moins de 12 ans utilisent une dose de 20 à 80 mg / kg de la substance 1 fois par jour.
Une portion de 50+ mg / kg est administrée par voie intraveineuse par perfusion (la procédure dure au moins une demi-heure).
Il est nécessaire de poursuivre le traitement avec un antibiotique pendant 48 à 72 heures supplémentaires après la normalisation de la température et les résultats des tests de laboratoire.
Utiliser Ceftriaxone pendant la grossesse
La ceftriaxone peut traverser le placenta, mais l'innocuité de son utilisation pendant la grossesse n'a guère été étudiée.
L'élément actif du médicament en petites quantités est excrété dans le lait maternel, raison pour laquelle l'allaitement est annulé pendant le traitement.
Effets secondaires Ceftriaxone
Les principaux signes latéraux sont:
- lésions infectieuses: mycoses, couvrant les parties génitales, infections fongiques de nature secondaire et infections provoquées par l'activité de microbes résistants;
- dysfonctionnement lymphatique et sanguin: leucose, thrombocyto ou granulocytopénie, éosinophilie, valeurs élevées du PTV, anémie hémolytique, agranulocytose, troubles de la coagulation et augmentation du taux de créatinine;
- problèmes digestifs: glossite, blocage des calculs biliaires, diarrhée, pancréatite, stomatite et nausée. De temps en temps, un caractère pseudomembraneux d'entérocolite (déclenché par une activité différentielle de Clostridium) se développe;
- altération de la fonction hépatobiliaire: cholélithiase, dépôts de sels de Ca dans la vésicule biliaire et augmentation des valeurs sanguines des enzymes hépatiques (ALT, phosphatase alcaline et AST);
- lésions des couches sous-cutanées et de l'épiderme: œdème, érythème polyforme, éruption cutanée, exanthème, PETN, urticaire, dermatite d'origine allergique et démangeaisons;
- problèmes de fonction urinaire: hématurie, oligurie, insuffisance rénale, glucosurie et formation de calculs dans les reins;
- troubles systémiques: maux de tête, fièvre, frissons, symptômes anaphylactoïdes ou anaphylactiques et vertiges;
- manifestations locales: parfois, une inflammation de la paroi veineuse se produit. Cette violation peut être évitée en injectant le médicament de la manière i / m à basse vitesse (pendant 2 à 4 minutes). Il faut tenir compte du fait qu'une administration intramusculaire sans l'utilisation de lidocaïne sera extrêmement douloureuse;
- Modification des données de test de laboratoire: test de Coombs faux positif. Comme d’autres antibiotiques, la ceftriaxone peut conduire à un faux test positif de galactosémie et à la détection de sucre dans l’urine. Pour cette raison, pendant la durée du traitement, la glucosurie doit être déterminée en utilisant une méthode enzymatique alternative.
Interactions avec d'autres médicaments
Ne possède pas de compatibilité pharmaceutique avec la vancomycine, les aminosides, l'amsacrine et le fluconazole.
Les antibiotiques de type bactériostatique affaiblissent l’activité bactéricide de la ceftriaxone.
Des études in vitro ont révélé un antagonisme entre le médicament et le chloramphénicol.
La combinaison avec les AINS et d’autres substances qui ralentissent l’agrégation plaquettaire augmente le risque de saignement.
Le médicament peut réduire l'effet thérapeutique des contraceptifs hormonaux. Lors de l’utilisation de la ceftriaxone et pendant un mois après la fin du traitement, des contraceptifs non hormonaux doivent également être utilisés.
L'association de grandes quantités de médicaments et de diurétiques puissants (par exemple, avec le furosémide) n'entraîne pas l'apparition de troubles de la fonction rénale.
Il n’est pas compatible avec les médicaments contenant des solutions contenant d’autres antibiotiques.
Il est interdit de diluer le médicament dans des solutions contenant l’élément Ca (parmi celles de Hartmann ou de Ringer). Lorsqu'ils interagissent, ils peuvent former des substances insolubles. Vous ne pouvez pas mélanger le médicament avec des liquides pour la nutrition parentérale, qui incluent Ca. En outre, ils ne peuvent pas être prescrits en combinaison, quel que soit l'âge du patient. Vous ne pouvez pas les entrer via différents dans / dans le système d'application.
Application pour les enfants
Il est interdit de prescrire aux bébés prématurés (jusqu'à la 41e semaine - la période de gestation et la période à partir de la naissance sont prises en compte) et dans le cas de l'hyperbilirubinémie chez le nouveau-né (surtout chez les prématurés), car le médicament peut déplacer la bilirubine de la synthèse de l'albumine, raison pour laquelle une encéphalopathie induite par la bilirubine apparaît.
Il ne peut pas être utilisé pour une injection intraveineuse avec des liquides contenant du calcium chez les nouveau-nés de moins de 28 jours (même s'il est administré par voie parentérale). Cela est dû à la forte probabilité de précipitation des sels de Ca du médicament.
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Les analogues
Les analogues de médicaments sont les médicaments Hazaran et Rocetin avec Lendazin.
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Les avis
La ceftriaxone est maintenant considérée comme un médicament assez populaire. Les patients notés dans leurs examens notent principalement l’effet qualitatif du médicament, qui permet d’améliorer rapidement l’état de santé dès le premier jour de traitement.
Parmi les inconvénients, la plupart des commentaires mentionnent une très forte douleur des injections effectuées - pendant la procédure elle-même et pendant un certain temps après son achèvement. En cas d'administration intraveineuse, une douleur est observée le long de la veine.
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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.