Cervicectomie transvaginale du col de l'utérus: comment il est conduit et à quelle fréquence

Cervicométrie signifie une procédure conçue pour déterminer la longueur du col de l'utérus. Pour ce faire, un appareil à ultrasons spécial est utilisé. Ces données doivent être connues afin de mieux prédire l'évolution de la grossesse et de comprendre comment le fœtus est retenu à l'intérieur de l'utérus. Si les indicateurs sont normaux, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Si la longueur est plus courte que nécessaire, il existe un risque de pathologies graves, en particulier de naissance prématurée. La cervicométrie permet d'identifier rapidement de nombreuses pathologies qui surviennent pendant la grossesse et d'éviter un certain nombre de pathologies dangereuses. Connaître les résultats, vous pouvez prendre les mesures nécessaires à temps et prescrire le traitement requis, ce qui permettra d'éviter le risque.

Qu'est-ce que la cervicométrie pendant la grossesse?

C'est l'une des nombreuses procédures de diagnostic utilisées pour déterminer le risque de développer d'éventuelles pathologies et complications. Peut être réalisée de deux manières - interne et externe. Chaque méthode a ses avantages et ses inconvénients, donc le choix est toujours laissé au médecin. La plupart des spécialistes sont enclins à croire que la cervicémétrie transvaginale devrait être utilisée pour rendre les résultats plus précis. 

Pour une méthode externe, la longueur du col est enregistrée à l'aide d'un appareil à ultrasons traditionnel. Mesurez à travers le péritoine. Avec une vessie remplie, il devient possible de sonder plus précisément l'utérus, le cou.

Il y a aussi une méthode plus précise - la méthode transvaginale. Il est effectué avec une vessie vide pour assurer une plus grande précision des résultats. Avec l'accumulation d'urine, il n'est pas possible de voir l'image entière et de prendre des mesures. L'étude est basée sur l'utilisation d'un capteur transvaginal spécial, qui est injecté directement dans le vagin. Le col de l'utérus est inspecté, les indicateurs importants sont mesurés. Il est absolument sans importance pour un médecin comment l'utiliser lors de l'exécution des mesures, le résultat même est important.

L'examen programmé comprend la conduite d'échographie, au cours de laquelle les mesures sont prises (18-22 semaines). Habituellement, cela suffit, mais s'il y a un risque de développement d'ICI, d'avortements antérieurs et de naissances prématurées, de fausses couches, alors il est nécessaire de mener l'étude de façon transvaginale. Si les indicateurs ne correspondent pas à la norme, des mesures urgentes doivent être prises, sinon il existe un risque d'interruption.

Cerviometetry est-il nocif?

La manipulation est inoffensive pour le fœtus et la mère, absolument indolore. L'exposition aux ultrasons pour la sécurité est minimisée. Ceci a été réalisé en réduisant la puissance des vagues et en raccourcissant la durée de la procédure. Une femme n'a absolument pas besoin de s'inquiéter, car toutes les nuances de l'équipement moderne ont longtemps été prises en compte. 

Les spécialistes utilisent l'appareil dans un mode d'énergie spécial, dans lequel l'effet est limité, ce qui conduit à une limitation de la puissance acoustique, à la suite de laquelle il n'y a pas d'influence supplémentaire.

Indications pour la procédure

La procédure est réalisée, tout d'abord, quand il se produit sur la naissance prématurée, ou ils ont été observés plus tôt, avec une probabilité accrue de fausses couches. Il est effectué avec un développement anormal de l'utérus, pour le diagnostic de l'ICI. Une procédure est obligatoire pour ceux qui ont plusieurs bébés ou jumeaux. Pour l'assurance, elle est réalisée si la femme a subi des interventions chirurgicales de toute nature ou orientation: qu'elles soient préventives, à des fins de traitement ou de diagnostic. Des mesures régulières sont effectuées pour contrôler l'état des cicatrices, des sutures utérines.

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Préparation

Dans le processus de préparation à la cervicométrie, aucune action n'est requise. Il est seulement nécessaire de vider la vessie si une méthode transvaginale est utilisée, et de préserver sa plénitude dans une étude externe. Ceci est nécessaire pour obtenir les résultats les plus précis. Aucune autre formation n'est requise, car le médecin qui effectue l'étude fera tout le nécessaire. Ne vous inquiétez même pas des résultats: le spécialiste fera une conclusion et la donnera à l'obstétricien-conservateur.

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Technique cervicométrie

Le patient doit d'abord se vider complètement, puis se coucher dans la position de lithotomie (s'installer traditionnellement sur la chaise gynécologique). L'essentiel de la procédure consiste à introduire un capteur spécial dans l'environnement vaginal, ce qui permet d'effectuer l'examen avec les mesures nécessaires, de fixer le résultat et d'afficher l'image sur l'ordinateur.

Chaque mesure dure en moyenne 2-3 minutes. Environ 1% de la taille du col peut varier en fonction des contractions de l'utérus. Si les indicateurs varient, l'option la plus courte est prise en compte. Au cours du deuxième trimestre, le fœtus est mobile et les indices varient (cela dépend de la position du fœtus). Les résultats les plus variables sont dans la région du jour de l'utérus et dans la position transversale du fœtus.

Il existe une autre méthode pour évaluer la taille de l'utérus, au cours de laquelle les mesures sont effectuées par voie transabdominale. Ceci est une méthode externe. Mais ceci peut être appelé évaluation visuelle plutôt que cervicométrie. Les indicateurs obtenus avec cette méthode de mesure ne sont pas fiables, ils diffèrent significativement de ceux en réalité. L'erreur est de 0,5 cm ou plus, ce qui est important.

Cervicométrie du col de l'utérus

Connaître la taille de l'utérus est nécessaire pour assurer une livraison réussie. De la taille en premier lieu dépend le cours même de la grossesse, la capacité de porter l'enfant. Si le col de l'utérus est raccourci, il ne peut pas résister à la pression du fœtus et commence à s'ouvrir prématurément. Cela entraîne généralement une fausse couche, un avortement spontané, une naissance prématurée.

En longueur, vous pouvez également déterminer l'approche de la naissance. Plus l'accouchement est proche, plus le canal de naissance devient court et plus la taille du cou est petite. Ce processus est naturel et normal. À chaque étape de la gestation, les indicateurs diffèrent. 

Les mesures sont effectuées par des moyens externes ou internes. Seule la méthode interne est précise. Immédiatement avant la naissance, la taille du col atteint 1 cm et commence à s'ouvrir progressivement. Toutes les grossesses, le col de l'utérus est couvert par un bouchon visqueux, qui disparaît après le début du processus d'ouverture. Avant la naissance, c'est normal, mais ce processus peut commencer à tout moment, ce qui ne correspond pas à la norme et est dû à la taille insuffisante du cou. Contrôler la taille dont vous avez besoin tout au long de la grossesse, afin de pouvoir prendre les mesures nécessaires en temps opportun. En outre, avec l'aide de la cervicométrie, il est possible de déterminer la longueur de tous les organes qui sont liés au processus de l'accouchement. Vous pouvez également déterminer le début de la divulgation, si elle vient prématurément. Souvent, il y a des cas où la longueur du col est normale, et son ouverture est déjà en cours. Dans ce cas, vous pouvez prendre des mesures opportunes pour sauver l'enfant.

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transvaginale cervimeter

La méthode est interne, elle donne l'occasion d'obtenir des informations significatives sur la longueur du canal cervical. Pour cela, un capteur transvaginal est utilisé. La vessie devrait être vide. Puis le tour tombe sur la chaise, le capteur est inséré dans la cavité vaginale. Une image est affichée sur le moniteur. La manipulation est effectuée plusieurs fois, généralement trois fois, ce qui permet d'exclure la possibilité d'erreur. La durée moyenne d'une mesure est de quelques minutes. Le plus petit indicateur est pris en compte. Si le résultat est douteux, une légère pression est appliquée sur le bas-ventre pendant 15 secondes, puis les mesures sont répétées.

Certains experts recourent à l'utilisation d'étriers électroniques numériques, qui permettent de mesurer la taille du pharynx. Il est également nécessaire de prendre en compte les caractéristiques individuelles. Ainsi, les taux de la norme pour les primipares et les re-parentales sont significativement différents.

Cervicométrie en dynamique

Parfois, il prend des mesures en dynamique. Ce besoin se fait sentir si des coutures sont appliquées sur le cou et si le canal cervical est élargi ou si les membranes fœtales y pénètrent. Les indicateurs doivent être pris en compte s'il y a eu des naissances prématurées plus précoces, des interventions chirurgicales. Ils sont assurés pour le premier-né, ou dans le cas où l'information ne suffit pas. En dynamique, les indicateurs sont mesurés une fois tous les 14 jours.

Quelle est la fréquence de la cerviométrie?

S'il y a un besoin de mesures régulières, elles sont produites à des intervalles de 14 jours. Cette situation concerne 15% des femmes enceintes. Habituellement dans la dynamique des indicateurs sont mesurés, à partir de 15 semaines. En l'absence de pathologies, la procédure est réalisée une fois, à une période de 20-24 semaines.

Performance normale

Il n'y a pas d'indicateurs uniformes de la norme. Ils varient considérablement et dépendent de la période, la position du fœtus, et aussi si la grossesse est la première ou répétée. Il y a beaucoup de facteurs supplémentaires qui affectent également les taux de la norme. Si les mesures sont faites à la semaine 20, les valeurs normales seront de 40 mm, à 34 - elles diminueront à 34 mm.

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Critiques

Beaucoup de femmes laissent des critiques positives. D'abord, ils notent que la procédure est indolore. Deuxièmement, le grand avantage est que les résultats peuvent être obtenus assez rapidement et ne vous tourmentez pas d'appréhensions. Ou, au contraire, si une pathologie est trouvée, les mesures nécessaires peuvent être prises en temps opportun. Le futur enfant n'avait aucune influence.

Il y a des critiques lorsque cette procédure a été faite non enceinte. Ceci est également possible, pour le diagnostic, pour le traitement de nombreuses maladies. Le fait est que la cervicométrie est dépensée non seulement pour la réalisation de jaugeages. Vous pouvez obtenir une image de la cavité, voir les parois, les tissus, analyser le liquide cervical (mesures quotidiennes), ce qui est d'une grande valeur diagnostique.