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Santé

Chirurgie d'élimination des kystes testiculaires

, Rédacteur médical
Dernière revue: 14.10.2022
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L'ablation d'un kyste testiculaire est l'une des chirurgies les plus courantes qui est pratiquée principalement sur les hommes âgés de 45 ans et plus. Le kyste est une tumeur creuse maligne. En règle générale, le kyste est rempli d'exsudat liquide. Le néoplasme est séparé des tissus environnants au moyen d'une membrane fibreuse. Fondamentalement, un kyste peut se former n'importe où sur le corps. Il est simplement retiré par chirurgie. L'opération est assez simple, elle est réalisée selon le mode planifié habituel par des opérations chirurgicales appropriées. Cependant, s'il est nécessaire d'enlever un kyste testiculaire, en règle générale, les patients sont sensibles à ce sujet, avec une certaine gêne. Cependant, il n'y a aucune raison d'être gêné. Ce sujet doit être discuté et connaître les principales nuances de l'opération, ses caractéristiques. [1]

Qu'est-ce qu'un kyste testiculaire dangereux chez les hommes?

Tout d'abord, voyons ce qu'est un kyste testiculaire dangereux chez les hommes. Donc, vous devez comprendre qu'un kyste est une tumeur bénigne. Avec tout néoplasme, qu'il soit bénin ou malin, il existe toujours un risque de malignité, de dégénérescence maligne et de croissance ultérieure. Vous devez également considérer que le kyste peut se développer, bloquant les ouvertures biologiques naturelles, y compris l'urètre. L'accumulation d'exsudat peut conduire au développement d'un processus purulent et inflammatoire, au développement ultérieur de la suppuration, à l'accumulation de contenu purulent. Il convient de noter qu'avec le développement d'un processus infectieux, il existe toujours un risque de progression de l'infection, le développement d'une bactériémie et d'une septicémie, sa propagation à d'autres zones, en particulier aux reins. [2]

Kyste testiculaire chez un enfant

L'enfant peut avoir un kyste testiculaire. En présence d'un kyste chez un enfant, dans tous les cas, une opération est indiquée. Les enfants subissent une intervention chirurgicale si la taille du néoplasme dépasse 1 centimètre. Avec une taille plus petite du néoplasme pathologique, la chirurgie peut être évitée en utilisant un traitement conservateur. Il est également nécessaire de surveiller l'état du patient à l'aide d'ultrasons.

Le kyste testiculaire est généralement retiré si sa taille dépasse 1 cm, car lorsque cette taille est dépassée, il commence à se développer rapidement, à augmenter fortement en diamètre. Progressivement, cela conduit à un étirement du scrotum, ce qui entraîne des douleurs et d'autres symptômes associés. Le danger réside dans le fait que les enfants sont actifs, bougent beaucoup, et donc le risque de blessure au kyste augmente considérablement. Cela peut entraîner sa rupture et sa suppuration supplémentaires, qui entraînent des conséquences telles qu'un processus infectieux-inflammatoire, une bactériémie, une septicémie. De plus, en raison du métabolisme actif, les enfants ont un risque élevé de néoplasmes malins. [3]

Kyste testiculaire chez l'homme et infertilité

Chez les hommes, les kystes testiculaires et l'infertilité sont étroitement liés. Ainsi, en cas de lésion des tissus voisins, du kyste lui-même ou de lésions tissulaires bilatérales, il existe une forte probabilité de lésions des organes reproducteurs et de développement ultérieur de l'infertilité. Il convient de garder à l'esprit que la croissance d'un kyste s'accompagne d'un syndrome douloureux intense et d'un processus inflammatoire. Cela conduit souvent à la propagation du processus infectieux et inflammatoire aux organes reproducteurs, en relation avec lesquels l'infertilité se développe également. En outre, l'infertilité survient en raison du fait que le kyste perturbe la libération de fluides biologiques, obstrue les conduits naturels. En conséquence, la fonctionnalité des canaux excréteurs est perturbée, la congestion se développe, la motilité des spermatozoïdes est altérée, les spermatozoïdes sont conservés, ce qui rend la fécondation difficile. [4]

Indications pour la procédure

La principale indication d'une opération d'ablation d'un kyste testiculaire chez l'homme est la présence d'un kyste. C'est un néoplasme de nature bénigne, formé par du tissu conjonctif. Le néoplasme est creux, peut être rempli d'exsudat purulent ou séreux. Dans ce cas, le néoplasme est séparé des tissus environnants par une couche de tissu conjonctif. Toute blessure, même minime, au kyste peut entraîner la rupture du néoplasme. L'opération est réalisée avec l'apparition d'une douleur arquée aiguë, suppuration, fièvre, gonflement, développement du processus inflammatoire. Le développement du processus inflammatoire et de l'infection doit être arrêté dès que possible, car le risque de développer une infertilité masculine augmente fortement. En outre, l'opération est indiquée pour une augmentation de la taille du kyste, avec des lésions concomitantes des nerfs et des vaisseaux sanguins, une diminution de la sensibilité, avec des engourdissements et des douleurs dans la région de l'aine et des troubles circulatoires. En cas de violation de la circulation sanguine normale, de serrage des vaisseaux sanguins, une opération d'urgence doit être effectuée. [5]

Technique élimination des kystes testiculaires

Avec un kyste testiculaire, il est enlevé chirurgicalement. Les méthodes de traitement conservatrices ne sont pas utilisées, car elles sont inefficaces. De plus, le temps est perdu, pendant lequel le kyste ne fait qu'augmenter de taille, le risque de complications augmente.

Il existe plusieurs techniques pour effectuer l'opération. L'ablation classique implique l'ablation traditionnelle du néoplasme avec un scalpel chirurgical. Il y a une incision tissulaire, une excision ultérieure de la tumeur, une suture tissulaire. [6]

La sclérothérapie est une technique moderne d'excision des tissus environnants. Cette technique est indiquée pour les violations de la coagulation sanguine. De plus, la procédure peut être recommandée aux personnes qui ont des contre-indications à la chirurgie traditionnelle. Une aiguille spéciale est insérée dans la zone du kyste, qui est utilisée pour percer la peau du scrotum. Ensuite, l'exsudat est pompé. Après cela, l'aiguille est à nouveau insérée dans la cavité du kyste. Les médicaments et les adhésifs y sont pompés. Grâce à ces fonds, les parois de l'appendice sont collées ensemble.

Il existe une autre méthode - la ponction. Cette méthode est rarement utilisée. Le principe de la manipulation a des principes communs avec le principe de la sclérodermie. Une caractéristique distinctive est qu'après avoir pompé le contenu de la cavité, l'introduction de médicaments ne se produit pas. Les inconvénients de cette méthode sont que la cavité peut se remplir de liquide et que le risque de dommages aux appendices et aux testicules est également élevé.

La laparoscopie est une méthode d'intervention chirurgicale très efficace. L'essentiel est que l'élimination du kyste est effectuée à l'aide d'un laparoscope (endoscope). Un endoscope est inséré, un scalpel est inséré à travers celui-ci dans le trou, les manipulations nécessaires sont effectuées. Le kyste est retiré. Puis, après l'opération, il reste 4 incisions (trous). Souvent, le trou est rempli de dioxyde de carbone, ce qui permet à la cavité de se dilater. Cela réduit considérablement le risque de complications et de blessures aux organes internes et adjacents. Souvent, l'opération est effectuée sous vidéosurveillance (un dispositif optique spécial est introduit). À travers elle, l'observation est effectuée, l'image peut être affichée à l'extérieur. De petits points de suture leur sont appliqués ou simplement scellés avec un plâtre. La guérison est rapide. Il ne reste presque plus de cicatrices. Le risque de complications, et en premier lieu, d'infections bactériennes et virales, d'inflammation est minime. Le risque de blessure est minime.

En règle générale, il n'y a pas de complications après la procédure. La durée de la procédure ne dépasse pas 30 minutes.

Le comportement de l'opération est le suivant :

  1. Le lieu de l'opération est traité avec un antiseptique spécial.
  2. Une petite incision est faite dans la zone où se trouve le kyste.
  3. La cavité est examinée jusqu'à ce qu'un kyste soit trouvé.
  4. Le néoplasme est excisé et retiré de la plaie.
  5. Les bords de la plaie sont suturés, leur traitement antiseptique est effectué.

Peut-être l'ablation au laser d'un néoplasme kystique. La technique opératoire est similaire à la technique traditionnelle standard. Il y a un avantage à utiliser le rayonnement laser pendant l'opération. À l'aide d'un faisceau laser, les mouvements peuvent être contrôlés avec précision, ce qui minimise le risque de complications. De plus, l'avantage est qu'avec cette technique, il n'y a pas de contact direct entre les tissus mous et l'instrument chirurgical, par conséquent, le risque de blessure est considérablement réduit et la guérison est accélérée. [7]

Ablation d'un kyste épididymaire

L'ablation du kyste de l'épididyme est réalisée selon les pratiques chirurgicales traditionnelles, à l'aide d'un scalpel chirurgical conventionnel. Cette procédure a certaines caractéristiques. L'opération est réalisée sous anesthésie générale et nécessite une préparation préalable. Environ un mois avant la procédure, vous devez subir un examen spécial, sur la base des résultats duquel une conclusion sera tirée concernant les indications et les contre-indications de la procédure. Si l'opération est autorisée, d'autres préparatifs sont effectués. 14 jours avant la procédure, vous devez passer à un régime, arrêter de prendre des médicaments, si possible. L'anesthésiste et le médecin qui effectuera l'opération doivent être informés de la médication. La veille de la chirurgie, vous devez réduire votre apport alimentaire. Le dernier repas doit avoir lieu 7 à 8 heures avant la chirurgie. Il convient également de garder à l'esprit que le jour de la procédure elle-même, vous ne pouvez pas boire, manger, utiliser des médicaments.

La procédure est simple: une incision est d'abord pratiquée, puis le kyste est retiré à l'aide d'un laparoscope ou d'un scalpel, après quoi les bords de la plaie sont suturés et traités. [8]

Contre-indications à la procédure

Il existe certaines contre-indications à l'opération d'ablation du kyste. Par exemple, toute intervention chirurgicale est strictement contre-indiquée dans diverses pathologies graves des reins, du foie, du système cardiovasculaire, l'intolérance à l'anesthésie, les pathologies inflammatoires et infectieuses aiguës. L'opération n'est pas pratiquée en cas d'exacerbation de maladies chroniques, de formes sévères de diabète sucré, de troubles hémorragiques, d'hémophilie et de prise d'anticoagulants.

Conséquences après la procédure

En règle générale, il n'y a pas de conséquences négatives après la procédure. L'état du patient s'améliore sensiblement, la douleur et l'inconfort cessent de déranger la personne. Dans les premiers jours après la chirurgie, des douleurs et un gonflement peuvent persister au site de la chirurgie. Il convient également de noter qu'après la procédure, un processus inflammatoire peut se développer si la période de rééducation n'est pas correctement observée. [9]

Complications après la procédure

Après la procédure, des complications sont possibles, en particulier des processus inflammatoires et infectieux, des douleurs. Si vous ne respectez pas les antiseptiques et l'asepsie, une infection, un processus inflammatoire peut se développer. Avec une immunité réduite, le processus inflammatoire-infectieux peut progresser jusqu'au développement d'une nécrose tissulaire, d'une bactériémie et d'une septicémie. Il est également possible hernie, divergence des coutures dans le cas où la période de rééducation n'est pas respectée, soulever des poids, marcher beaucoup dans les premiers jours après l'opération. Avec une immunité réduite, le développement d'un processus inflammatoire ou infectieux, la température peut augmenter.

Soins après la procédure

Après la procédure dans la période postopératoire, le patient a besoin de soins. La période de rééducation de chaque patient est strictement individuelle et est déterminée par les caractéristiques de l'évolution de la maladie, les caractéristiques physiologiques du patient. La vitesse de récupération du patient est déterminée par la difficulté de l'intervention chirurgicale elle-même et dépend également en grande partie du bien-être général du patient, de son état de santé, en particulier des caractéristiques du système immunitaire, le potentiel de récupération du corps.

La plupart des patients constatent une amélioration dans les 3 à 4 jours suivant la chirurgie. En général, la durée de la période de rééducation est de un à plusieurs mois. Cependant, si vous suivez strictement toutes les recommandations du médecin, vous pourrez reprendre votre mode de vie habituel dans 2-3 semaines. Pendant ce temps, la surface de la plaie est complètement cicatrisée, la douleur et l'inconfort disparaissent. Dans 90% des cas, les soins ambulatoires ne sont pas nécessaires. Par conséquent, après 2-3 heures, le patient peut être renvoyé chez lui. Cependant, à domicile, le patient doit suivre les recommandations données par le médecin traitant.

Pendant la période de rééducation, le patient doit strictement prendre tous les médicaments prescrits par le médecin. Il convient également de garder à l'esprit que dans les premiers jours après l'opération, un gonflement et une douleur dans la zone de l'opération peuvent persister. Aide avec ce coussin chauffant avec de la glace dans la zone de l'opération. Il est également recommandé de porter des sous-vêtements spéciaux légers après l'opération. L'activité physique doit être fortement limitée pendant au moins une semaine. L'intimité est contre-indiquée, conduire une voiture pendant la période de rééducation doit également être abandonné. La zone de l'opération doit être traitée soit avec des moyens spécialement désignés, soit avec de l'eau propre et de l'eau savonneuse. Après 10 jours, un examen de suivi par un urologue est requis. Une échographie est réalisée, ce qui permet d'établir la probabilité de complications ou d'établir le cours normal de la rééducation. [10]

Traitement des kystes de l'épididyme sans chirurgie

Un kyste est une tumeur bénigne qui ne se résout pas de lui-même. Cependant, il existe un risque de complications, de dégénérescence maligne de la tumeur. Par conséquent, le kyste doit être retiré. Le traitement des kystes de l'épididyme sans chirurgie est impossible. Seul un traitement chirurgical est nécessaire, car le traitement traditionnel est inefficace. En tant que traitement d'entretien permettant de contrôler la maladie, des médicaments anti-infectieux et anti-inflammatoires sont prescrits. Cependant, il s'agit d'une mesure temporaire qui ne retarde que partiellement le développement et la progression de la tumeur.

Commentaires

Si vous analysez les critiques, vous pouvez constater que les critiques positives prévalent. Fondamentalement, l'opération est rapide, la période postopératoire est courte. La douleur et l'enflure disparaissent dans les 2-3 jours suivant l'opération. La récupération complète se produit en 2-3 semaines. En règle générale, après un mois, un homme peut reprendre son mode de vie habituel. Ce n'est que dans certains cas que des complications se développent. Fondamentalement, ils se développent avec un mauvais respect de la période de rééducation. L'élimination du kyste testiculaire  peut être considérée comme une procédure relativement simple.

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