Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis)
Dernière revue: 23.04.2024
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Actuellement, 14 sérotypes du biovar Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis) sont connus, qui provoquent plus de 20 formes nosologiques:
- les sérovars A, B, B1, C provoquent le trachome et la conjonctivite avec des inclusions intracellulaires;
- les sérovars D, G, H, I, J, K provoquent la chlamydiose urogénitale, la conjonctivite, la pneumonie des nouveau-nés, le syndrome de Reiter;
- sérovars L1, L2, L1a, L2a - provoquent une lymphogranulomatose vénérienne.
[Trachome
Le trachome est une maladie infectieuse chronique caractérisée par une affection de la conjonctive et de la cornée, qui aboutit en général à la cécité. Lorsque le trachome (du trachys grec - rugueux, irrégulier) la surface de la cornée semble inégale, tubéreuse à la suite d'une inflammation granulomateuse,
L'agent causal du trachome Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) est ouvert dans les cellules de la cornée à 1907 S. L. Et Provatsekom Halbershtelterom qui a prouvé kontagioznost cette maladie, l' infection des photos des orangs - outans de grattages conjonctivales patient humain. La bactérie se trouve dans le cytoplasme des cellules épithéliales de la conjonctive sous la forme d'inclusions de veau prowazeki-Halbershteltera.
Épidémiologie Trachome
Trachome - anthroponose, transmis par contact-façon domestique (à travers les mains, les vêtements, les serviettes). La susceptibilité est élevée, surtout dans l'enfance. Les foyers de la maladie sont identifiés. Le trachome est une maladie de nature endémique. La maladie survient dans les pays asiatiques et africains. Amérique centrale et du Sud avec un faible niveau de vie et la culture sanitaire de la population.
Pathogenèse et symptômes du trachome
L'agent causal sous la forme de corps élémentaires pénètre à travers les muqueuses des yeux et se multiplie de manière intracellulaire. La kérato-conjonctivite folliculaire se développe, qui progresse sur de nombreuses années et se termine par la formation de tissu conjonctif cicatriciel , ce qui conduit à la cécité. Souvent, la flore conditionnellement pathogène est activée, à la suite de laquelle le processus inflammatoire acquiert un caractère mixte.
L'immunité après une maladie antérieure n'est pas produite.
Diagnostic microbiologique du trachome
Pour diagnostiquer le trachome, les raclures de la conjonctive sont examinées. Les préparations sont colorées avec Romanovsky-Giemsa et les frottis sont des inclusions cytoplasmiques violet avec un centre rouge, situé près du noyau - le taureau-prowazeki Halbershteltera.
RIF et ELISA sont utilisés pour détecter l'antigène.
Il est possible d'isoler le pathogène dans une culture cellulaire in vitro. McGoy, HeLa-229, L-929, et d'autres cultures sont utilisées à des fins brillantes.
Traitement du trachome
Des antibiotiques du groupe tétracycline, des inducteurs d'interféron et des immunomodulateurs sont utilisés.
Prévention
La prophylaxie spécifique du trachome n'est pas développée. Il est important de respecter les mesures d'hygiène personnelle et d'améliorer la culture sanitaire et hygiénique de la population.
Chlamydia uro-génitale (urétrite non gonococcique)
Chlamydia uro-génitale (urétrite non gonococcique) est une maladie sexuellement transmissible aiguë ou chronique affectant le système génito-urinaire, caractérisée par un cours lent avec le développement ultérieur de l'infertilité.
Chlamydia trachomatis, sérovars DK, en plus de la pathologie du tractus urogénital, peut provoquer des lésions oculaires (conjonctivite avec inclusions), ainsi que le syndrome de Reiter.
Épidémiologie de la chlamydiose urogénitale
Chlamydia uro-génital est une infection anthroponeuse, la source de l'infection est une personne malade. Le chemin de l'infection est le contact, principalement sexuel. Possible contact-ménage (dans de tels cas, développe la famille chlamydia), ainsi que l'infection si elle pénètre sur la membrane muqueuse des yeux pendant la baignade (conjonctivite des piscines).
La maladie est très fréquente (40-50% de toutes les maladies inflammatoires des urogénital causées par la chlamydia ), mais peut rester non diagnostiquée (dans 70-80% des cas d'infections sont asymptomatiques).
Pathogenèse et symptômes de la chlamydiose urogénitale
Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis) affecte l'épithélium de la muqueuse du tractus urogénital. Chez les hommes, l' urètre est principalement infecté , chez les femmes - le col de l'utérus. Dans ce cas, il peut y avoir une légère démangeaison, une décharge mucopurulent. Dans le futur, il y a une infection ascendante. À la suite de processus inflammatoires, l'infertilité masculine et féminine se développe.
La chlamydia se présente comme une infection, en association avec les gonocoques et d'autres pathogènes pathogènes et opportunistes. L'infection des femmes enceintes est dangereux pour la mère et le fœtus: naissance prématurée, les complications post-partum chez les nouveau-nés peuvent se produire une conjonctivite, méningo-encéphalite, une septicémie, une pneumonie. Infection possible lors du passage d'un enfant dans le canal de naissance d'une mère infectée.
Avec les dommages aux organes individuels pour la chlamydia, les manifestations systémiques sont également caractéristiques (syndrome de Reiter). Elle est caractérisée par des lésions des organes génito-urinaires (prostatite), des maladies oculaires (conjonctivite) et des articulations (arthrite). La maladie se poursuit avec des rémissions et des attaques répétées. Le développement de la maladie est associé à des antigènes chlamydiens, qui provoquent des processus immunopathologiques chez des individus génétiquement prédisposés (70% des cas ont un antigène d'histocompatibilité HLA B27).
L'immunité après l'infection transférée n'est pas formée. Dans le sang des personnes infectées, on trouve des anticorps spécifiques qui n'ont pas de fonction protectrice.
Diagnostic microbiologique de la chlamydiose urogénitale
Le matériel pour l'étude est des raclures de l'épithélium de l'urètre, du canal cervical, de la conjonctive. Une méthode d'investigation microscopique est possible - les préparations sont colorées par Romanovsky-Giemsa et Gram. Avec l'aide de RIF et ELISA, les antigènes de chlamydia sont déterminés dans le matériel d'essai. Définition complexe des immunoglobulines des classes M, G, A dans RNGA,. RIF et ELISA est la méthode la plus fiable et vous permet de déterminer le stade de développement. Occasion PCR et la méthode d'hybridation de l' ADN. Lorsque le tractus urogénital est affecté, la culture du pathogène sur des cultures cellulaires est utilisée.
Traitement de la chlamydiose urogénitale
Appliquer des antibiotiques tétracycline, macrolides, fluoroquinolones pendant une longue période (14-21 souches), ainsi que des préparations d'interféron, inducteurs d'interféron et immunomodulateurs.
Prophylaxie de la chlamydiose urogénitale
La prophylaxie spécifique de la chlamydiose urogénitale n'a pas été développée. Les mesures importantes sont la prévention non spécifique des maladies sexuellement transmissibles, la détection rapide et la réadaptation des patients atteints de chlamydia uro-génitale.
Lymphogranulome vénérien
Le lymphogranulome vénérien est une maladie caractérisée par une affection des organes génitaux et des ganglions lymphatiques régionaux et des symptômes d'infection générale. La maladie est causée par Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis), sérovars L1, L2, L1a, L2a
Epidémiologie du lymphogranulome vénérien
La source de l'infection est une personne malade. Le chemin de la bataille est contact-sexuel, beaucoup moins souvent contact-ménage. L'infection est endémique dans les pays à climat chaud - en Asie de l'Est, en Amérique centrale et en Amérique du Sud, on trouve des cas uniques partout. La susceptibilité de la population est élevée.
Pathogénie et symptômes du lymphogranulome vénérien
Les portes d'entrée de l'infection sont les membranes muqueuses des organes génitaux, où la chlamydia se multiplie. Sur les organes génitaux apparaissent des plaies. Ensuite, les microbes pénètrent dans les ganglions lymphatiques régionaux (généralement inguinaux). Les ganglions lymphatiques enflammés sont ouverts avec la formation de fistules avec une décharge purulente. Quelques mois plus tard, il y a des changements destructeurs dans les tissus environnants - des abcès du rectum.
Immunité
Après la maladie transférée, il y a une forte immunité.
Diagnostic microbiologique du lymphogranulome vénérien
Le matériel pour l'étude est le pus provenant des bubons, une biopsie des ganglions lymphatiques affectés. Effectuer une microscopie de frottis, isoler le pathogène sur des cultures cellulaires et sur des embryons de poulet. La méthode sérologique est utilisée pour déterminer les anticorps dans la réaction de micro-immunofluorescence. A l'aide d'un test allergique, la présence de HRT aux antigènes du pathogène est établie (test intradermique de Frey).
Traitement de la lymphogranulomatose vénérienne
Antibiotique avec des médicaments à base de tétracycline et des macrolides.
Prophylaxie du lymphogranulome vénérien
La prophylaxie spécifique du lymphogranulome vénérien n'a pas été développée, les mesures de prévention non spécifique des infections sexuellement transmissibles sont importantes.