Circoncision (circoncision) chez les hommes
Dernière revue: 23.04.2024
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[Indications de la circoncision chez les hommes
Le plus souvent, la circoncision est effectuée pour des raisons religieuses, qui, en règle générale, régissent également le temps de la procédure et la personne responsable de sa mise en œuvre.
En 1989, la Commission de la circulation de l'American Academy of Pediatrics a déclaré que «la circoncision chez les garçons nouveau-nés a des avantages et des avantages médicaux potentiels, ainsi que des inconvénients et un certain risque." La commission a également déclaré qu'il n'y avait aucune indication médicale pour la circoncision des garçons nouveau-nés.
Pour des raisons médicales, la circoncision est rarement pratiquée. Ces indications comprennent prépuce irréductibilité (en particulier lorsqu'il est combiné à une obstruction des voies urinaires), phimosis et paraphimosis (tête pinçant le prépuce du pénis, ce qui se manifeste par une douleur et un gonflement du gland du pénis en raison d'une violation de la sortie veineuse.), Ainsi que, éventuellement, récurrente infection du système urinaire et / ou des MST
Les avantages potentiels de la circoncision
La circoncision (circoncision) contribue à la pureté des organes génitaux. La procédure n'exclut pas la nécessité d'une bonne hygiène personnelle, mais facilite sa mise en œuvre.
La procédure réduit l'incidence des infections du système urinaire chez les nourrissons de 1 à 0,1%
Peut réduire le risque de transmission de certaines MST (telles que l'infection par le VIH)
Le cancer du pénis est une maladie des personnes âgées, observée à la fréquence de 1 sur 600 hommes qui n'ont pas subi de circoncision. La circoncision élimine presque complètement le risque de développer cette maladie. Cependant, dans la pathogenèse du cancer du pénis, une valeur égale, peut-être, est le non-respect des règles d'hygiène personnelle.
La circoncision (circoncision) peut prévenir le cancer du col de l'utérus chez les partenaires sexuels d'hommes infectés par le VPH qui n'ont pas été circoncis.
La circoncision (circoncision) évite la circoncision à un âge plus avancé, lorsque la procédure est plus complexe et plus traumatisante pour le patient. 10% des hommes qui n'ont pas subi la circoncision doivent par la suite suivre la procédure pour des raisons médicales.
La technique de la circoncision (circoncision)
Il est nécessaire d'obtenir le consentement éclairé des parents.
Avant l'opération, les organes génitaux externes doivent être examinés. Lors de l'opération, l'enfant doit être soigneusement réparé.
Pendant l'opération, le bébé éprouve de la douleur et de l'inconfort. L'anesthésie n'est pas pratiquée dans tous les cas. La méthode préférée d'anesthésie n'est pas définie. Anesthésie locale efficace (blocage du nerf dorsal du pénis). N'utilisez pas d'épinéphrine. L'anesthésie superficielle peut être efficace (gel à 5% avec lidocaïne / prilocaïne). L'anesthésie générale n'est pas justifiée.
Contre-indications à la circoncision chez les hommes
Contre-indications absolues: la présence d'un bébé (ou des antécédents familiaux), des troubles hémorragiques ou des malformations du pénis (comme hypospadias, dans laquelle la peau du prépuce est utilisé comme une greffe pour la correction chirurgicale du défaut). La circoncision est une intervention optionnelle, elle ne doit être pratiquée que par des bébés en bonne santé.
Contre-indications relatives: prématurité, âge inférieur à 24 heures et très petit pénis (micro pénis), qui peut être le résultat d'une fusion entre le gland du pénis et le scrotum.
Complications de la circoncision
Les complications de la circoncision se produisent dans 0,2-0,6% des cas. La complication la plus fréquente est le saignement marqué. D'autres complications immédiates incluent une infection post-opératoire, la formation d'un hématome, des dommages au pénis, l' ablation d'un lambeau de peau trop large (dénudation)
- Les complications infectieuses après la circoncision se développent souvent lors de l'utilisation de l'appareil Plastibolla, qui est imposé pendant quelques jours sur le prépuce, jusqu'à ce qu'il se produise une nécrose et une chute.
- Les complications tardives, telles que la sténose de l'ouverture externe de l'urètre, se développent rarement. Quant à l'acuité des sensations sexuelles. Maître et Johnson n'ont révélé aucune différence entre les hommes avec et sans circoncision.
- Plus de graves complications se produisent rarement et dans tous les cas en raison de la violation de la technique chirurgicale (par exemple, la destruction complète du pénis pendant une nécrose ischémique ou électrocoagulation due à l'utilisation d'un lidocaine anesthésique local avec un mélange d'adrénaline).