Comprimés du cancer de l'intestin

Les tumeurs intestinales malignes peuvent se produire dans n'importe quelle partie du tube digestif. Les néoplasmes se développent rapidement, affectant les tissus environnants et métastasant à des organes distants avec un courant de sang et de lymphe. La pathologie survient le plus souvent chez les personnes après 40 ans. Comprimés de cancer de l'intestin - c'est l'une des méthodes de traitement, qui vise à la destruction des cellules cancéreuses.

La maladie a une classification, sur la base de laquelle les tactiques de traitement sont:

1. La membrane muqueuse se désagrège progressivement, des changements pathologiques se produisent dans les cellules. Dans les ulcères d'estomac et les densités sont formés, l'intoxication commence. Le patient se plaint de fièvre, de maux de tête et de malaise général. Il n'y a pas de métastases, les ganglions lymphatiques ne sont pas affectés.
2. La croissance augmente progressivement, mais ne bloque pas le canal. Dans ce cas, il y a des violations du fonctionnement normal de l'intestin. Dans les selles, il y a des traces de sang, l'intoxication est augmentée. La tumeur ne métastase pas.
3. La tumeur se développe et appuie sur les organes voisins. Plus de la moitié du diamètre de l'intestin est bloqué, les ganglions lymphatiques voisins sont affectés. Les cellules malignes se propagent dans tout le système circulatoire. L'état général du patient se détériore fortement.
4. Le système lymphatique est infecté par des cellules cancéreuses qui ont pénétré dans tous les organes et tissus. Métastases dans tout le corps, mais surtout le foie est affecté. Cette étape est la plus dangereuse pour la vie, peut causer la mort.

L'efficacité du traitement dépend du diagnostic précoce de la maladie. Selon les statistiques, si le traitement est commencé à la première étape, alors le taux de survie est de 90%, le deuxième 70%, le troisième 50% et le quatrième 30-20%. En tant que thérapie, un traitement conservateur et des méthodes chirurgicales sont utilisés. La première option est utilisée dans les premières étapes et pour consolider les résultats après l'opération. Le patient reçoit une radiothérapie ou une chimiothérapie et diverses pilules et injections lui sont prescrites.

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Le cours du traitement dure de plusieurs jours à plusieurs mois. Le choix du médicament dépend des caractéristiques individuelles du patient. Un tel traitement provoque un certain nombre de réactions indésirables: nausées, vomissements, faiblesse générale, alopécie, anorexie. Très souvent, la chimiothérapie est associée à une intervention chirurgicale. Cette méthode consiste à couper la partie malade de l'intestin et des parties des organes touchés. L'intestin coupé est cousu, enlevant ses extrémités vers l'extérieur. Cet état est difficile, mais pas la vie en danger. Après le traitement, le patient attend un long cours de réadaptation visant à restaurer le corps.

5-fluorouracile

La substance active de cette chimiothérapie est l'uracile antimétabolite-fluorouracile. Le mécanisme d'action du 5-fluorouracile est basé sur les changements dans la structure de l'ARN et l'inhibition de la division des cellules cancéreuses par le blocage de l'enzyme thymidylate synthétase. Les métabolites actifs pénètrent dans les cellules tumorales et après quelques heures leur concentration dans les tissus de la tumeur est beaucoup plus élevée que dans les cellules saines.

Le médicament est libéré sous forme de concentré pour la préparation d'infusions dans des ampoules de 250, 500, 1000 et 5000 mg d'ingrédient actif. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, le médicament se propage rapidement à travers les fluides et les tissus des organismes, pénètre dans la dorsale et le cerveau. Métabolisé en métabolites actifs, excrétés par les poumons et les reins.

• Indications d'utilisation: lésions malignes de l'intestin et du tractus gastro-intestinal (foie, estomac, pancréas, œsophage), du sein, des surrénales, de la vessie et des tumeurs du cou et du cuir chevelu.
• Le dosage et la durée du traitement sont déterminés par le médecin traitant, individuellement pour chaque patient. Le médicament est administré par voie intraveineuse struino, goutte à goutte, intracavitaire et intra-artérielle. Le dosage standard est de 100 mg par m2 du corps du patient pendant 4-5 jours.
• Effets secondaires: nausées, vomissements, troubles de l'appétit et le goût, l'inflammation et l'ulcération de la muqueuse du tractus gastro-intestinal, des saignements, la confusion, la thrombophlébite, l'hypoxie, une diminution du nombre de globules blancs, les plaquettes et les globules rouges. De plus, des troubles de l'acuité visuelle, des réactions cutanées allergiques, de l'alopécie, de l'azoospermie sont possibles.
• Contre-indications: intolérance aux composants du remède, insuffisance rénale et hépatique, infections aiguës, cachexie, faible taux de leucocytes, érythrocytes et plaquettes. La grossesse et l'allaitement sont des contre-indications absolues.
• Le surdosage manifeste des symptômes de nausée et de vomissement, de diarrhée possible, de saignement du tractus gastro-intestinal, d'ulcération de la cavité buccale et d'oppression de l'hématopoïèse. Il n'y a pas d'antidote spécifique, par conséquent, la thérapie symptomatique et la surveillance de l'état du corps et de l'hématopoïèse sont indiquées.

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Leucovorine

Métabolite tétrahydrofolique, c'est-à-dire la formule chimique de l'acide folique. La leucovorine est impliquée dans la biosynthèse de l'ADN et de l'ARN, utilisée comme antidote aux médicaments cytotoxiques, provoquant la mort des cellules cancéreuses. Le médicament a une activité sélective contre les cellules saines, de sorte qu'il peut être combiné avec d'autres médicaments de chimiothérapie.

La leucovorine remplace complètement l'acide folique dans les processus métaboliques du corps. Il est disponible sous forme de poudre lyophilisée pour la préparation d'une solution pour administration intramusculaire ou intraveineuse. 1 bouteille de la drogue contient de telles substances: calcium folinat 25, hydroxyde de sodium et NaCl.

• Le médicament est utilisé pour les conditions liées à la carence relative ou absolue de l'acide folique dans le corps. Prévention des effets toxiques des cytostatiques bloquant la déhydrofolate réductase, traitement des lésions du méthotrexate de la muqueuse buccale, cancer de l'intestin. Le médicament est prescrit pour l'hypovitaminose alimentaire, l'anémie in-dépendante, le syndrome de malabsorption de l'acide folique.
• Les injections intramusculaires et intraveineuses sont faites à des fins médicales. Le dosage dépend des indications. Pour les tumeurs intestinales dans les stades thermiques, le médicament est administré à 200 mg par m2 en combinaison avec du fluorouracile 370 mg par m2.
• Contre-indications: intolérance individuelle des composants du médicament, anémie, hypervitaminose à l'acide folique, insuffisance rénale (chronique). L'utilisation du médicament pendant la grossesse est possible avec le rendez-vous médical approprié.
• Effets secondaires: réactions allergiques cutanées, anaphylaxie. Parce que le médicament a une faible toxicité, les symptômes de surdosage ne sont pas fixes.

Capécitabine

Un agent antitumoral qui est activé dans les tissus de la tumeur, fournissant un effet cytotoxique sélectif. La capécitabine qui pénètre dans l'organisme se transforme en 5-fluorouracile et est soumise à un métabolisme ultérieur. La substance pénètre dans tous les tissus et organes, mais n'a pas d'effet pathologique sur les cellules saines.

• Indications d'utilisation: cancer de l'intestin (côlon), tumeurs mammaires avec métastases. Il peut être utilisé en monothérapie pour l'inefficacité des médicaments du groupe paclitaxel ou anthracycline.
• Dosage et administration: Les comprimés sont pris par voie orale en lavant avec de l'eau. La dose quotidienne recommandée est de 2500 mg / m2, divisée en deux doses. Le traitement est effectué avec des interruptions hebdomadaires, la durée du traitement dépend de la réaction de l'organisme à la drogue.
• Effets secondaires: fatigue accrue, maux de tête, paresthésie, troubles visuels et gustatifs, confusion, augmentation des larmes. Il peut y avoir des anomalies dans les systèmes cardiovasculaire et respiratoire, des nausées, des vomissements, des réactions cutanées allergiques, des douleurs musculaires et des spasmes.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, insuffisance rénale sévère, traitement combiné avec le docétaxel, absence de dihydropyrimidine déshydrogénase. Avec un soin particulier est utilisé pour les lésions hépatiques métastatiques, pour le traitement des patients des personnes âgées et des enfants.
• Surdosage: nausée, vomissement, irritation du tractus gastro-intestinal, saignement, mucite, oppression de la fonction de la moelle osseuse. Pour éliminer ces réactions, une thérapie symptomatique est indiquée.

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Oxaliplatin

Médicament antitumoral, dans la structure duquel se trouve un atome de platine, associé à l'oxalate. L'oxaliplatine est formée par biotransformation dans la structure de l'ADN, supprimant sa synthèse. Son effet se manifeste par des effets cytotoxiques et antinéoplasiques.

Produit dans des bouteilles en verre de 50 ml, sous la forme de poudre lyophilisée pour la préparation de la solution parentérale. 1 ml de la solution préparée contient 5 mg de substance active - oxaliplatine. Quand infusé, 15% du médicament tombe dans le flux sanguin total, 85% est redistribué dans les tissus. La substance active se lie aux albumines plasmatiques et aux érythrocytes. Biotransformiruetsya formant des métabolites, est excrété dans l'urine.

• Indications: traitement complexe du cancer colorectal avec métastases (utilisant fluoropyrimidine pré-art), cancer colorectal disséminé, cancer de l'ovaire. Le médicament peut être utilisé en monothérapie ou dans le cadre d'un traitement combiné.
• L'oxaliplatine est utilisée pour traiter uniquement les adultes. Le médicament est administré pendant 2 à 6 heures de perfusion à une dose de 130 mg / m2 à des intervalles de 21 jours ou à une dose de 85 mg / m2 à des intervalles de 14 jours. En association avec les fluoropyrimidines, l'oxaliplatine est administrée en premier. Le nombre de cycles et l'ajustement de la dose est déterminé par le médecin.
• Les effets secondaires: le syndrome myélosuppresseur avec l'oppression de tous les germes de l'hématopoïèse, la nausée, le vomissement, la stomatite, les troubles des selles. Les violations possibles du système nerveux central, les saisies, les maux de tête, les réactions cutanées dermatologiques.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, traitement des enfants, femmes en période de gestation et allaitement. Il n'est pas prescrit chez les patients présentant une myélosuppression initiale avec neutropénie 2 x 10 ⁹ / L et / ou une thrombocytopénie <100 x 10 ⁹ / L, un dysfonctionnement rénal sévère.
• Le surdosage se manifeste par une augmentation des effets indésirables. Pour l'éliminer, la thérapie symptomatique et la surveillance dynamique des paramètres hématologiques sont montrées.

Irinotecan

Un inhibiteur spécifique de l'enzyme cellulaire topoisomérase I. L'irinotécan est un dérivé semi-synthétique de la camptothécine. Entrer dans le corps, il est métabolisé, formant un métabolite actif SN-38, qui dans son action est supérieure à l'irinotécan. Pour cette raison, il est construit dans l'ADN et bloque sa réplication.

• Indications: cancer du rectum ou du gros intestin avec métastases et localement avancé. Peut être utilisé en association avec du fluorouracile, du folinate de calcium et pour le traitement de patients n'ayant pas déjà reçu de chimiothérapie. Le médicament est efficace en monothérapie des patients avec la progression de l'oncologie après le traitement antitumoral standard.
• Utilisé pour traiter uniquement les patients âgés de plus de 18 ans. Le dosage dépend du stade de la maladie et d'autres caractéristiques du corps. L'irinotécan est administré sous forme d'infusions pendant 30 à 90 minutes. Avec une monothérapie de 350 mg / m2 après 21 jours. Lors de la préparation de la solution pour perfusion, la préparation est diluée dans 250 ml d'une solution de dextrose à 0,5% ou d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Si après le mélange dans le flacon apparaissaient des sédiments, alors le médicament est recyclable.
• Contre-indications: la dépression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, une inflammation de la nature chronique de l'intestin, la violation d'une occlusion intestinale, la grossesse et l'allaitement, l'intolérance aux composants de la préparation, les enfants d'âge du patient, s taux de bilirubine supérieures à 1,5 fois VNG. En particulier, il est utilisé pour la radiothérapie, la leucocytose et un risque accru de diarrhée.
• Surdosage: diarrhée et neutropénie. Il n'y a pas d'antidote spécifique, un traitement symptomatique est indiqué. En cas de surdosage sévère, le patient doit être hospitalisé et surveiller les fonctions des organes vitaux.

Bevacizumab

Préparation avec des anticorps IgG1 monoclonaux recombinants hyperchimiques. Le bévacizumab se lie sélectivement et inhibe l'activité biologique du facteur de croissance endothélial vasculaire. La composition du médicament comprend les zones charpentes qui se lient au VEGF. La préparation a été préparée par l'ADN recombinant.

• Application: cancer colorectal métastatique. Utilisé en première ligne de traitement et en association avec une chimiothérapie à base de fluoropyrimidine. Le bevacizumab est administré par voie intraveineuse, le jet est contre-indiqué.
• La posologie standard est de 5 mg par kg de poids du patient sous la forme d'une perfusion prolongée tous les 14 jours. La première dose est administrée dans les 90 minutes suivant la chimiothérapie. Les procédures suivantes peuvent être effectuées dans les 60-30 minutes. Lorsque des réactions secondaires se produisent, le dosage n'est pas réduit. Si nécessaire, le traitement est complètement arrêté.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants actifs, insuffisance rénale ou hépatique, âge des patients, métastases dans le système nerveux central, lactation. L'application pendant la grossesse est possible dans le cas où l'effet attendu du traitement est plus élevé que le risque potentiel pour le foetus. Avec un soin particulier, le médicament est utilisé pour la thromboembolie artérielle, pour les patients âgés de plus de 65 ans, avec perforation de la LC, saignement, hypertension artérielle.
• Effets secondaires: perforation gastro-intestinale, hémorragie, crise hypertensive, neutropénie, insuffisance cardiaque congestive, la douleur de localisation différente, l'hypertension, des nausées et des vomissements, stomatite, infections des voies respiratoires supérieures, réactions dermatologiques.
• Le surdosage se manifeste par une augmentation des effets indésirables. Il n'y a pas d'antidote spécifique, un traitement symptomatique est indiqué.

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Cetuximab

Le médicament est un anticorps monoclonal chimérique IgG1 dirigé contre le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR). Le cetuximab se lie à l'EGFR, bloque la liaison des ligands endogènes et inhibe la fonction du récepteur. Cela conduit à la sensibilisation des cellules effectrices immunitaires cytotoxiques aux cellules tumorales.

Avec des perfusions intraveineuses, une pharmacocinétique dose-dépendante est observée lorsqu'une dose de 5 à 500 mg / m2 est administrée. La concentration stable de composants actifs dans le sang est obtenue grâce à 21 applications en monothérapie. Métabolisé de plusieurs façons, y compris au moyen de la biodégradation des anticorps dirigés contre les petites molécules, les acides aminés et les peptides. Il est excrété dans l'urine et les fèces.

• Indications: cancer colorectal avec métastases avec chimiothérapie standard, monothérapie de tumeurs intestinales malignes, carcinome épidermoïde localement avancé, récurrent et métastatique du cou et de la tête.
• Le cetuximab est utilisé en perfusion intraveineuse à raison de 10 mg / min. Avant l'utilisation, une prémédication avec des antihistaminiques est requise. Indépendamment des indications, le médicament est administré 1 fois par 7 jours à une dose de 400 mg / m2 de la surface du corps du patient pendant 120 minutes. Les perfusions subséquentes sont effectuées pendant 60 minutes à une dose de 250 mg / m2.
• La sévérité des effets indésirables dépend de la dose utilisée. Le plus souvent, les patients présentent de tels symptômes: état fébrile, nausées et vomissements, étourdissements et maux de tête, réactions à la perfusion, urticaire, baisse de la tension artérielle, perte de conscience, obstruction des voies respiratoires. Il n'y a aucune preuve d'un surdosage.
• Contre-indications: la grossesse et l'allaitement maternel, l'âge des enfants, a exprimé une intolérance aux composants du médicament. Avec prudence est prescrit pour les violations du rein ou du foie, l'oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, les maladies pulmonaires ou cardiaques, pour le traitement des patients âgés.

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Panitumumab

Un médicament utilisé pour les lésions malignes du corps. Le panitumumab est un anticorps monoclonal identique à l'Ig2 humaine. Lorsqu'il est ingéré, il se lie aux récepteurs de croissance épidermique. Par transformation, les substances actives activent le proto-oncogène KRAS. Cela conduit à l'inhibition de la croissance des cellules cancéreuses, à une diminution de la production de cytokines pro-inflammatoires et au facteur de croissance des vaisseaux sanguins.

• Indications: Cancer colorectal métastatique exprimé par l'EGFR avec proto-oncogène KRAS non-muté. Utilisé pour traiter les patients chez qui la maladie a commencé à progresser après l'application de fluoropyrimidine, d'oxaliplatine et d'irinotécan.
• Le médicament est administré par perfusion intraveineuse au moyen d'une pompe à perfusion. La posologie standard est de 6 mg / kg une fois tous les 14 jours. Lorsque des réactions dermatologiques apparaissent, la posologie est ajustée ou le traitement est annulé. La thérapie est effectuée jusqu'à ce que des résultats positifs stables soient obtenus.
• Effets secondaires: un effet toxique sur la peau, les ongles et les cheveux, des réactions allergiques plus ou moins graves, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, la diarrhée / constipation, stomatite, œdème périphérique, troubles des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.
• Contre-indications: hypersensibilité au médicament, grossesse et allaitement, âge des patients.

Regoraphénib

Un nouveau médicament pour le traitement des tumeurs GI inopérables ou métastatiques avec la progression ou l'intolérance d'autres agents antitumoraux. Le régorafenib est un inhibiteur multi-kinase oral. Son action est basée sur l'inhibition des récepteurs tyrosine kinases, qui participent à la formation de tumeurs des vaisseaux sanguins.

• Le comprimé améliore la survie dans le cancer colorectal métastatique après la progression et l'utilisation d'un régime de traitement standard. Réduit le risque de décès de 23% même aux stades thermiques de la maladie.
• Posologie: comprimés à prendre 40 mg (4 pcs.) Une fois par jour pendant 21 jours. Après chaque cycle de traitement, une période de repos de 7 jours doit être observée. La durée du traitement et le nombre de cycles seront déterminés par le médecin traitant.
• Effets secondaires: infections, diminution du nombre de plaquettes, anémie, diminution de l'appétit, douleurs sévères à la tête et aux muscles, réactions cutanées allergiques, fatigue accrue, faiblesse générale, perte de poids sévère, stomatite, troubles de la parole.
• Hypersensibilité au médicament, insuffisance rénale et hépatique, la grossesse et l'allaitement, les tumeurs présentant des mutations KRAS dans le matériel génétique, des saignements, la prise de médicaments qui éclaircissent le sang, les maladies métaboliques, chirurgie récente, l'hypertension artérielle, la cicatrisation prolongée.