Dermatite allergique de contact
Dernière revue: 23.04.2024
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La dermatite allergique de contact survient chez les patients en réponse au stimulus facultatif (allergène), auquel il existe une sensibilité accrue. Au coeur de la dermatite allergique est une réaction allergique d'un type retardé. Comme un allergène agissent souvent comme des substances médicinales et chimiques. Ils (haptènes), lorsqu'ils sont combinés avec des protéines épidermiques, acquièrent les propriétés d'un antigène complet. Les allergènes se lient aux mastocytes (macrophages) de l'épiderme, qui transmettent des informations sur l'antigène aux lymphocytes T. En réponse à cela, la prolifération des lymphocytes T se produit avec la formation d'une population de cellules spécifiques pour cet antigène. Avec le contact répété de l'allergène, les lymphocytes sensibilisés s'accumulent dans le lieu d'exposition à l'allergène. Les lymphocytes sécrètent diverses interleukines qui attirent les cellules graisseuses, les leucocytes polymorphonucléaires au foyer. En raison de la dégranulation de ces dernières, des substances biologiquement actives (histamine, bradykinine, etc.) sont libérées, ce qui contribue à la formation d'un processus inflammatoire aigu dans la peau.
[Gistopathologie
Il existe un œdème intercellulaire dans l'épiderme, une hypertrophie et une hyperplasie de l'endothélium et du périthélium des vaisseaux, un rétrécissement de leur lumière. Autour des vaisseaux il y a une infiltration périvasculaire, constituée de cellules lymphoïdes, de macrophages, de fibroblastes avec un mélange de basophiles à divers stades de dégranulation.
Les symptômes de la dermatite allergique de contact
Pour la dermatite allergique, le véritable polymorphisme de l'éruption est localisé dans les zones exposées à l'allergène. Chez les patients présentant un érythème avec des limites floues, des papules et un œdème, des manifestations cliniques caractéristiques de l'eczéma (vésiculation, humidité, propension à la rechute) sont notées. Mais ils sont moins prononcés avec une dermatite de contact allergique.
Chez certains patients, les manifestations cliniques vont au-delà des zones d'exposition aux agents allergiques. À des degrés divers, des sensations subjectives sont notées: démangeaisons, sensation de brûlure, sensation de chaleur dans les lésions. Il y a eu des cas de dermatite de contact allergique aiguë chez des patients après application d'une pommade sulfurique à 33% pour la gale et traitement de la région génitale avec une solution de chlorhexidine.
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Traitement de la dermatite allergique de contact
Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la cause qui a causé la dermatite allergique de contact. Lorsque les manifestations cliniques exprimées prescrivent antihistaminiques (Tavegilum, FENISTIL, Analergin, Diazolinum, suprastiy et al.) Et l' agent de désensibilisation (calcium chloro ou gluconate de calcium, le thiosulfate de sodium), des vitamines. Dans les cas graves de patients hospitalisés et recommandés glucocorticostéroïdes systémiques.
La thérapie externe est effectuée en tenant compte du stade de la maladie et de la gravité du processus inflammatoire. Dans un érythème sévère désigné oxyde de zinc, l'argile blanche sous la forme de poudres, de suspensions aqueuses agitées, une pommade de zinc (2-5% CIs), des crèmes ou des pommades contenant des corticostéroïdes. Des remèdes locaux analgésiques, un bon effet est fourni par fenistil-gel. Dans le cas de l'exsudation, des lotions sont utilisées, ainsi que des colorants à l'aniline, des pâtes indifférentes. Pour dissoudre le processus utilisé onguents qui ont un effet de résolution (5-10% d'ichtyol, 2% de salicylique sulfurique, 2% de goudron de soufre).