Développement et anatomie des dents et des mâchoires
Dernière revue: 23.04.2024
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La période d'histogenèse des tissus dentaires commence avec le 4ème mois de vie intra-utérine. Lors de la formation de tissus dentaires durs, une substance organique est d'abord formée, puis sa minéralisation, clairement définie sur les modèles de rayons X, se produit. Dans le processus de croissance et de formation de l'appareil dento-alvéolaire, trois périodes sont distinguées.
La première période de la naissance d'un enfant à 5-6 ans (avant l'éruption des dents permanentes). A la naissance, la substance spongieuse des mâchoires a un caractère délicat et pétulant, 18 follicules (10 laitiers et 8 permanents) sont situés dans chaque mâchoire.
Le follicule de la dent se présente sous la forme d'un foyer de raréfaction du tissu osseux de forme arrondie, entouré d'une plaque corticale circonscrite autour de la périphérie. La dent n'est visible sur les radiographies qu'après minéralisation, en commençant par l'apparition de calcifications ponctuelles le long du tranchant ou dans la région des buttes qui se confondent progressivement et forment le contour de la couronne.
Dents de dentition chez les filles se produit un peu plus tôt. Les dents inférieures des nourrissons éclatent généralement 1 à 2 mois plus tôt que les dents supérieures similaires. Le rachitisme, les troubles dyspeptiques chroniques, les infections aiguës, les changements endocriniens (maladie thyroïdienne, glande pituitaire), les troubles de l'alimentation, l'hypovitaminose affectent le moment de la poussée dentaire.
Avec un retard de dentition, seule une étude par rayons X permet de déterminer la présence ou l'absence de rudiments et la nature de leur formation, en tenant compte de l'âge de l'enfant.
Deux modèles de formation racinaire (à la fois laitière et permanente) sont distingués sur les radiogrammes: le stade de non-formé et le stade de l'apex non fermé. Dans le stade de la pointe non formée, un canal radiculaire inégalement large est défini sur le radiogramme, en forme d'entonnoir élargi à l'apex de la racine et se rétrécissant vers la cavité de la dent. Au sommet de la dent avec une large ouverture apicale, il y a une zone de croissance sous la forme d'un foyer de dilatation du tissu osseux de forme arrondie, entourée à la périphérie par la plaque corticale de la cavité.
Le stade de l'apex non couvert est observé aux racines des dents qui complètent leur formation. La largeur inégale du canal radiculaire se rétrécit progressivement dans la direction de la cavité de la dent à l'apex. Au sommet de la dent, l'ouverture apicale est clairement visible, ce qui n'est généralement pas détecté dans les dents formées. La fente parodontale au sommet de la dent est quelque peu agrandie.
La deuxième période commence à l'âge de 6-7 ans avec le remplacement des dents temporaires avec des dents permanentes. Après l'achèvement de la formation de la couronne, le rudiment de la dent permanente commence à se déplacer vers le bord du processus alvéolaire. Après la fin de la formation de la couronne avant l'éruption complète de la dent permanente prend environ 5 ans. L'éruption est précédée d'une résorption physiologique des racines des dents de lait (les racines sont raccourcies, «mangées»).
Sur les radiographies pendant cette période, les dents et les rudiments sont disposés en trois rangées: des dents temporaires dans l'arcade dentaire et dans deux rangées de rudiments de dents permanentes. Séparément placé les rudiments de canines: sur la mâchoire supérieure - sous la marge inférieure-vertébrale, dans le bas - au-dessus de la couche corticale de la marge inférieure. Plus tôt toutes les premières molaires inférieures ont éclaté. Si les incisives centrales inférieures sont piquées en premier, cela est considéré comme une variante possible de la norme.
Dans la troisième période, à l'âge de 12-13 ans, dans la dentition il y a des dents permanentes dont les racines sont formées à des degrés différents.
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