Diagnostic instrumental de l'arthrose
Dernière revue: 17.10.2021
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Pour le diagnostic de l'arthrose en vue d'une plus grande précision, l'évaluation de la dynamique de la maladie et l'efficacité des traitements utilisent actuellement une variété de méthodes instrumentales: les rayons X, l'arthroscopie, l'échographie, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique (IRM), scintigraphie, imagerie thermique.
Avec l'aide de ces techniques, l'épaisseur du cartilage et de la membrane synoviale peut être évaluée, la présence d'érosion du cartilage, le caractère et la quantité de liquide dans les différentes parties des articulations peuvent être déterminées. Surtout il est nécessaire de souligner les premiers changements dans l' arthrose : de la légère rugosité du cartilage aux érosions profondes.
Arthroscopie
L'arthroscopie est un examen visuel direct de la cavité articulaire. Elle permet d'établir des lésions inflammatoires, traumatiques ou dégénératives des ménisques, des appareils ligamentaires, du cartilage, de la membrane synoviale. Dans ce cas, il est possible d'effectuer une biopsie ciblée des sites articulaires touchés.
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Méthodes histomorphologiques - biopsie de la synoviale
Une biopsie de la synoviale est réalisée de deux façons - à l'aide de la ponction articulaire ou pendant l'arthroscopie. À l'avenir, divers changements pathomorphologiques de la synoviale, caractéristiques de certaines formes nosologiques de lésions articulaires, seront caractérisés. En cas de maladies diffuses du tissu conjonctif, une biopsie de la peau et des organes internes est également réalisée.
Zonage radioactif
La scintigraphie radio-isotopique des articulations est réalisée à l'aide de radiopharmaceutiques ostéotropes (pyrophosphate, etc.) marqués au 99Tc. Ces préparations s'accumulent principalement dans les zones actives du métabolisme des os et du collagène. Particulièrement intensément, ils s'accumulent dans les articulations enflammées, comme on le voit sur le scintigramme des articulations.
La méthode de la scintigraphie radio-isotopique est utilisée pour le diagnostic précoce de l'arthrite, la détection des phases subcliniques des lésions articulaires, le diagnostic différentiel des lésions articulaires inflammatoires et dystrophiques.
Thermographie
La thermographie (imagerie thermique) est une méthode d'étude de l'intensité du rayonnement infrarouge par les tissus. Avec l'aide de cette méthode, la température de la peau au niveau des articulations est mesurée à distance, ce qui est enregistré sur le papier photographique comme une ombre de contour de l'articulation.
La méthode peut être envisagée en même temps comme indicateur, car elle permet de juger de l'activité de la lésion inflammatoire des articulations.