Douleurs dorsales sévères en bas, à droite et à gauche: causes

La douleur de la colonne vertébrale - un symptôme assez commun, qui a été considéré comme précédemment un privilège plié ancienne génération, comme on dit, trois morts et grands-parents considéré comme tout à fait banal et il est pas surprenant, car depuis de nombreuses années la vie de leur dos a dû subir beaucoup de stress. Seule la douleur dans le rachis cervical, thoracique et la colonne lombaire jeune tous les jours, en dépit du fait que de graves maux de dos sont un obstacle à la vie normale et l'incapacité humaine.

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Causes de maux de dos sévères

En terminologie médicale, pour désigner les maux de dos causés par les maladies de la colonne vertébrale, il existe un concept distinct: la dorsalgie. C'est ce que l'on appelle le syndrome douloureux, dont la localisation peut être n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, donc distinguer la dorsalgie de la colonne cervicale, thoracique et lombo-sacrée. Chaque type de dorsalgie a ses propres causes et la plupart sont liées aux muscles de la colonne vertébrale et du dos. Bien qu'il soit impossible d'exclure d'autres pathologies dans lesquelles il existe une douleur irradiante, les patients réagissent également comme des douleurs dans le dos.

Les douleurs dorsales sévères et toute douleur vertébrale, quel que soit son caractère, sont perçues par les patients comme un symptôme plutôt douloureux, le plus souvent un symptôme de maladies de la colonne vertébrale. Le syndrome douloureux d'intensité différente est caractéristique des maladies suivantes:

• L'ostéochondrose est une pathologie de nature chronique pouvant recouvrir différentes parties de la colonne vertébrale. Avec cette maladie, des processus dégénératifs se produisent dans la colonne vertébrale, entraînant une compression de la colonne vertébrale et des modifications de la structure des disques intervertébraux. La majorité des patients se plaignent de douleurs sévères dans le dos, le cou ou la longe avec ostéochondrose, surtout si la maladie a progressé pendant plusieurs années. Au début de la maladie, il s'agit plus de l'apparition d'une sensation de fatigue dans le dos, qui devient progressivement un syndrome douloureux.
• La spondylose est une autre des maladies de la colonne vertébrale, qui a un caractère dégénératif. Mais dans ce cas, il n’ya pas de compression des vertèbres et d’un disque entre elles, mais l’apparition de croissances osseuses sur les tissus des vertèbres, ressemblant à des épines telles que l’éperon du talon. Le syndrome douloureux dans cette pathologie peut être très fort si les excroissances commencent à irriter les terminaisons nerveuses.
• Les hernies discales sont une maladie grave et plutôt dangereuse de la colonne vertébrale, dans laquelle il y a rupture de l'anneau fibreux autour du disque avec déplacement du disque lui-même. Il commence à presser les tissus mous proches, les fibres nerveuses, les vaisseaux sanguins. Le renflement du disque au-delà de la colonne vertébrale s'accompagne de douleurs rachidiennes sévères à l'endroit du disque endommagé et le long du nerf irrité. Dans ce cas, un tel déplacement peut être trouvé dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, mais il se produit généralement dans le contexte de pathologies déjà existantes, par exemple la même ostéochondrose.
• Saillie du disque, c'est-à-dire leur saillie au-delà de la colonne vertébrale sans rompre l'anneau fibreux. Le mal de dos dans la région du disque déplacé est le principal symptôme de la pathologie. Le symptôme est causé par la compression des racines nerveuses, des vaisseaux et des muscles proches qui deviennent enflammés en raison d'une irritation constante.
• La spondylarthrose de la colonne vertébrale est une pathologie chronique assez fréquente, pour laquelle les patients ne se tournent vers le médecin qu'avec l'apparition d'un mal de dos. Nous parlons de changements dégénératifs dans les articulations vertébrales, de lésions cartilagineuses, de sacs articulaires, d'os périarticulaires, ainsi que de l'apparition de différentes excroissances osseuses qui nuisent à la mobilité de la colonne vertébrale. Une forte douleur dans cette pathologie est observée principalement dans le cou et le bas du dos, c.-à-d. Les parties les plus mobiles de la colonne vertébrale.
• Spondylolisthésis - pathologie, comprenant le déplacement de vertèbres individuelles avant ou en arrière par rapport à l'axe de la colonne vertébrale (ante- et rétrolisthésis) et le côté gauche ou droit (laterolistez). En général, les patients se plaignent de douleurs dans le dos, à l'endroit où le déplacement de la vertèbre est observé. Avec un effort physique ou la nécessité de conserver la même position pendant longtemps, un symptôme désagréable augmente. Mais selon le type de vertèbres changé sa position peut apparaître dans d'autres types de douleur, comme la douleur dans l'oreille, la névralgie de localisation différente avec des épisodes de douleur aiguë, une douleur lancinante dans l'abdomen, etc.
• L'instabilité de la colonne vertébrale est un état pathologique dans lequel une mobilité accrue des vertèbres est observée dans diverses parties de la colonne vertébrale. En même temps, ils commencent à irriter les racines nerveuses avoisinantes, ce qui provoque l'apparition d'un syndrome douloureux assez intense, qui rappelle l'activité physique, les pentes et la rotation du tronc dans un sens ou dans l'autre. Le plus souvent se produit dans le contexte des pathologies de la colonne vertébrale ci-dessus, avec la faiblesse de l'appareil ligamentaire ou après un traumatisme. Le plus souvent, l'instabilité vertébrale est diagnostiquée dans les parties lombaire et cervicale. Avec l'instabilité de la région lombaire, la douleur peut être irradiée dans la jambe.
• Ostéoporose de la colonne vertébrale. Dans cette maladie, la densité du tissu osseux dans les vertèbres est réduite. Le mal de dos apparaît, en commençant par le deuxième stade de la maladie, et il apparaît d'abord douloureux et s'intensifie après un effort physique. Mais au fur et à mesure que la pathologie se développe, ils acquièrent une intensité et un caractère constants. De plus, l'ostéoporose peut être compliquée par des fractures de compression des vertèbres, dans lesquelles la douleur est très sévère et apparaît dès le moindre mouvement ou pression sur le dos.
• La spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew) est une pathologie inflammatoire dégénérative chronique systémique qui affecte principalement les jeunes hommes de moins de 30 ans. Caractérisé par un changement progressif des propriétés des structures intervertébrales et une ossification progressive. Le syndrome douloureux apparaît généralement au 2ème stade de la maladie et ressemble aux symptômes de l'ostéochondrose de la colonne lombaire. Caractérisé par des douleurs nocturnes, croissant le matin et diminuant pendant le mouvement. À mesure que la maladie se développe, la douleur se propage dans la colonne vertébrale et s'accompagne d'une tension constante des muscles du dos.
• Scoliose - courbure de la colonne vertébrale du côté droit ou gauche, se développant dès l'enfance. Dans ce cas, les douleurs ne sont pas constantes et surviennent principalement après des charges sur la colonne vertébrale (assise prolongée, après une longue marche ou debout, transfert de poids).
• La cyphose de la colonne vertébrale est la courbure de la partie supérieure de la colonne vertébrale en arrière, ce qui est plus caractéristique de la colonne thoracique. Les premiers symptômes de la pathologie apparaissent généralement à l'adolescence. Tout d'abord, nous parlons de l'apparition rapide de la fatigue dans le dos, mais au fur et à mesure que la voûte se développe, le syndrome douloureux progresse. Des douleurs au dos seront ajoutées et des violations du travail de divers organes, des maux de tête causés par une violation de la circulation sanguine dans la section cervicale, etc.
• La lordose de la colonne vertébrale est une maladie similaire, caractérisée par une forte flexion antérieure de la colonne vertébrale. Une telle courbure est plus caractéristique des divisions lombaires et cervicales, beaucoup moins souvent - pour le thoracique. L'un des signes de la maladie sont considérés comme la douleur d'intensité variable dans le dos, le bas du dos et la colonne vertébrale cervicale, en particulier lorsque les charges statiques et la fatigue de la colonne vertébrale causée par la tension musculaire constante en raison de la redistribution de la charge incorrecte.
• La spondylarthrite tuberculeuse est la forme osseuse de la tuberculose qui affecte les vertèbres. Cette pathologie est de nature infectieuse-inflammatoire avec localisation dans l'un des départements de la colonne vertébrale. Il peut apparaître à tout âge si le mycobacterium tuberculosis pénètre dans le corps humain. Un symptôme caractéristique de la pathologie est simplement une forte douleur permanente dans le dos, qui survient indépendamment de l'effort physique.
• L'ostéomyélite de la colonne vertébrale (spondylarthrite) est une maladie grave et dangereuse avec un long parcours, également de nature infectieuse et inflammatoire. À la suite du processus inflammatoire, les vertèbres sont détruites, la densité du tissu osseux diminue et la colonne vertébrale se déforme. Il y a des foyers purulents dans ses tissus. La forme aiguë de la maladie débute par des douleurs au dos et de la fièvre. L'évolution chronique de la maladie est caractérisée par un syndrome radiculaire (compression et irritation des racines des nerfs spinaux), dont l'une des principales manifestations est la dorsalgie.
• La radiculite est une pathologie du plan inflammatoire qui se caractérise par la compression des racines de la moelle épinière. Il se produit généralement dans le contexte d'autres pathologies de la colonne vertébrale avec des changements dégénératifs ou des lésions de la colonne vertébrale. Nous sommes habitués à épurer les douleurs lombaires, bien que le syndrome douloureux associé à cette maladie puisse également être localisé dans le dos et le cou. En fait, ce terme médecin ne signifie pas une maladie, mais un syndrome caractéristique de nombreuses maladies de la colonne vertébrale. Le syndrome est un complexe de symptômes, qui comprend les maux de dos, et ils peuvent avoir un caractère différent. Il peut être une douleur sourde résultant de temps en temps, la douleur aiguë ou persistante ou symptôme épuisant forme localisée rayonne à la présence de la douleur, qui est donnée dans le cou, les épaules, les extrémités le long du nerf stimulé.
• Névralgie du dos ou compression des nerfs intercostaux par les côtes, tissus musculaires, vertèbres modifiées. Les parties cervicales et thoraciques sont affectées. Le syndrome douloureux peut être soit douloureux ou aigu, local (au niveau de la compression nerveuse) ou réfléchi (au cours des fibres nerveuses).
• L'arthrite / la polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire chronique du tissu conjonctif de la colonne vertébrale. Les maux de dos, les lésions cervicales et lombaires constituent l'un des principaux symptômes de la maladie, touchant principalement les personnes de plus de 30 ans. La douleur devient plus forte avec une augmentation de la charge sur la colonne vertébrale ou une longue période dans une position inconfortable.
• Blessures de la colonne vertébrale (fractures, contusions, luxations). Les blessures entraînent souvent le développement de diverses maladies et syndromes, y compris des douleurs dans la région du dos. La cause de la douleur est l'inflammation et le déplacement des os, à la suite de quoi les muscles, les nerfs et les vaisseaux sanguins sont endommagés.
• Processus tumoraux dans la colonne vertébrale (bénins et malins, primaires et métastatiques). Les tumeurs dans la région de la moelle épinière se caractérisent par une apparition rapide de symptômes, parmi lesquels une douleur intense, non contrôlée par les analgésiques. Les processus tumoraux en dehors de la moelle épinière ne peuvent pas être évocateurs depuis longtemps, mais à mesure que la tumeur se développe, la douleur se développe progressivement. Habituellement, les douleurs apparaissent au milieu du dos et de la taille, peuvent être localisées et reflétées, amplifiées après avoir été allongées sur le dos, les tensions des muscles du dos, la toux, les éternuements, etc.
• La sténose du canal rachidien est une maladie liée à l'âge caractérisée par un rétrécissement du canal rachidien, une poche latérale et des ouvertures intervertébrales dans la région lombaire. En outre, les disques intervertébraux sont déplacés, ce qui a pour effet de comprimer les racines de la moelle épinière et de provoquer une douleur le plus souvent localisée dans le bas du dos, la taille et les jambes.
• Anomalies congénitales dans le développement de la colonne vertébrale. Certaines des maladies énumérées ci-dessus sont de nature congénitale, mais les maux de dos apparaissent généralement dès la période scolaire, lorsque la charge sur la colonne augmente en raison d'une position assise forcée prolongée. C'est dans cette position que la charge sur la colonne vertébrale est maximale.

Le fait que des douleurs sévères au dos apparaissent à la suite de diverses pathologies de la colonne vertébrale est assez logique et ne surprend personne. Mais l'apparition d'un symptôme similaire peut provoquer d'autres maladies et affections. Et les maladies ne doivent pas nécessairement être liées à la colonne vertébrale.

Pathologies pouvant entraîner de graves douleurs au dos:

• Étirement des muscles et des ligaments du dos. La pathologie, qui fait référence à la catégorie des blessures, survient le plus souvent lors de la musculation et de la levée de poids par des personnes non qualifiées. Bien que parfois la cause de cette situation soit des violations de la posture et une immobilisation prolongée, accompagnée d'une atrophie musculaire. Les principaux symptômes de la pathologie sont des douleurs dorsales sévères et une limitation de la mobilité, car les mouvements et les charges sur le muscle ou le ligament affecté provoquent une douleur perçant et déchirante. La cause de la douleur est considérée comme une microfracture des fibres des tissus mous et de leur inflammation.
• Inflammation des muscles du dos (myosite) avec formation de phoques douloureux sur les muscles. Pour une pathologie caractérisée par un gonflement des tissus et des douleurs des douleurs d'intensité légère à modérée, qui n'a pas été testé après le repos, mais quand la tension musculaire, des mouvements brusques, le joint douloureux de pression allongé sur le dos sur une surface dure, en changeant temps, sous l'effet qu'ils peuvent à froid nettement amplifié et affecter la qualité de vie des patients.
•  La fibromyalgie est une maladie dont les causes ne sont pas connues des médecins. Les douleurs musculaires, tendineuses et articulaires chroniques symétriques dans le dos et le corps sont caractéristiques de la pathologie. Les douleurs sont diffuses (c'est-à-dire que le patient ressent tout le dos, y compris la colonne vertébrale et toutes les douleurs) et différentes intensités, ont tendance à s'intensifier lorsque le temps change, sous l'influence du froid et du stress.
• Syndrome myofascial, dans lequel il y a des muscles spasmodiques avec formation de phoques douloureux ponctuels (points de déclenchement). Le développement de la pathologie est facilité par les traumatismes, les mouvements brusques, le stress, la faible activité physique, la fatigue musculaire chronique due à la mise en place de mouvements monotones, etc. La douleur dans ce syndrome peut être très intense, en particulier lorsqu'elle est exposée à des points déclencheurs. Douleur réflexive caractéristique.
• Syndrome musculo-tonique provoqué par des modifications dégénératives de la colonne vertébrale et une pression accrue sur les muscles du dos. Les douleurs sont douloureuses et d'intensité modérée, elles peuvent s'aggraver pendant le mouvement et l'exposition au froid. Le plus souvent, il s'agit de douleur, limitée à une zone spécifique du dos.
• Maladies inflammatoires des reins (pyélonéphrite, gloméruloféprite), dans lesquelles les patients peuvent ressentir des douleurs assez sévères dans le bas du dos. Les coliques rénales sont particulièrement douloureuses dans les cas de calculs rénaux.
• Maladies du foie et de la vésicule biliaire, quand il y a des douleurs de dos réfléchies.
• Problèmes avec les intestins, qui brisent souvent le bas du dos, et parfois nuisent à la moitié inférieure du dos.
• Pathologies cardiaques, douleurs pouvant être notées à la fois derrière le sternum à gauche et dans le champ des scapules à l'arrière.
• Un ulcère de l'estomac et du duodénum, dont la douleur dans l'aggravation est souvent irradiée dans le dos.
• Pancréatite ou inflammation du pancréas avec des douleurs caractéristiques de la ceinture qui, en exacerbant la pathologie, sont plutôt intenses.
• Maladies des poumons et de la plèvre (pneumonie, pleurésie, tuberculose pulmonaire). Ils se caractérisent par des douleurs dans la région thoracique du dos et surtout entre les omoplates.

Si nous parlons de maladies des organes internes et de la douleur réfléchie dans le dos, on peut considérer que leur caractéristique est qu'elles ne dépendent pratiquement pas du changement de position du corps, des charges physiques, des effets de la température. Le mal de dos dans ce cas est un symptôme supplémentaire qui peut ou non apparaître.

En ce qui concerne les maladies de la colonne vertébrale et des muscles du dos, l'apparition du syndrome douloureux peut contribuer à divers points. Considérons les principaux facteurs de risque d'apparition d'une douleur vertébrale:

• Sous-refroidissement du corps, contribuant à une diminution de l'immunité et au développement de maladies infectieuses et inflammatoires, y compris des maladies des tissus mous et des os du dos.
• Infections de nature bactérienne et virale (les patients peuvent se plaindre de maux de dos tangibles même avec des infections respiratoires: grippe, infection virale respiratoire aiguë, angine de poitrine, etc.).
• Toutes les maladies chroniques qui affaiblissent le corps et affectent négativement bon nombre de ses processus.
• Travail physique lourd, impliquant une charge sur la colonne vertébrale.
• Classes en haltérophilie.
• Élever et porter des poids lourds sont surtout des personnes non formées.
• Des mouvements brusques dans la colonne vertébrale peuvent entraîner le pincement des racines des nerfs spinaux.
• Maladies des organes pelviens, qui peuvent provoquer l'apparition de douleurs sévères dans la région lombaire.
• digestif maladie organes (izofagit, spasme oesophagien) et les maladies cardiaques (maladie cardiaque ischémique, anévrisme de l'aorte, l'inflammation du péricarde du cœur, l'embolie pulmonaire, etc.)
• Un entraînement amélioré dans le gymnase sans entraînement préalable ni entraînement non autorisé a augmenté les charges.
• Activité de travail impliquant un long séjour en position assise ou debout.
• Enthousiasme excessif pour l'ordinateur, à la suite de quoi des personnes passent des heures au moniteur, oubliant de soulager la tension des muscles du dos et de surveiller leur posture. Ce facteur est particulièrement pertinent à notre époque et constitue l’une des principales raisons de l’apparition de maux de dos sévères chez les adolescents et les jeunes.
• Un lit inconfortable qui ne favorise pas la relaxation, mais la tension musculaire et peut être un facteur menant à la courbure de la colonne vertébrale.
• Massage du dos réalisé sans professionnalisme.
• Anesthésie péridurale, c'est-à-dire injection d'anesthésiques dans l'espace entre les vertèbres, qui est utilisé pour soulager les douleurs intenses pendant le travail et effectuer diverses opérations.
• Grossesse, dans laquelle le mal de dos peut être causée par les deux physiologiques (croissance abdomen femmes posture modifie, ce qui conduit à la distribution de charge incorrecte sur la colonne vertébrale et la fatigue rapide) et les facteurs pathologiques (par exemple, pendant la grossesse populaires pyélonéphrite).
• L'excès de poids, qui crée un stress accru non seulement sur les jambes, mais aussi sur la colonne vertébrale.
• Troubles métaboliques qui affaiblissent les os et les muscles et les ligaments sont moins élastiques.
• Le stress, considéré comme un facteur de risque pour le développement de la plupart des maladies humaines, augmente considérablement leur nombre pendant les périodes de bouleversements psycho-émotionnels.

Si vous examinez attentivement les facteurs et les raisons qui provoquent des maux de dos, il devient clair que toute notre vie y contribue. Il n’est pas surprenant que la prévalence d’un tel symptôme, comme les douleurs dorsales sévères, s’adresse à des violations telles que les maux de tête et la fatigue, que l’on peut appeler presque les caractéristiques de l’homme moderne.

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Pathogenèse

Indépendamment de l'emplacement de la localisation du syndrome douloureux, cela affecte toujours la qualité de la vie d'une personne. Habituellement, nous remarquons des sensations douloureuses, même mineures, et que dire des douleurs fortes qui peuvent contraindre les mouvements et amener une personne à la stupeur. Des douleurs au dos d'intensité variable, 80 à 90% des patients présentant des pathologies de la colonne vertébrale souffrent d'estimations différentes. Près de la moitié des personnes apparemment en bonne santé se plaignent de douleurs rachidiennes. Mais savent-ils pourquoi un tel symptôme se présente?

L'apparition de douleurs sévères dans le dos est associée au développement de divers syndromes douloureux: radiculaire, myofascial, tonique musculaire. C'est à travers la douleur que l'on apprend à connaître divers troubles du corps, à savoir: cela peut être considéré comme un réflexe conditionné de nature protectrice.

Quand une lésion tissulaire, par exemple dans leur inflammation exposée à une action mécanique agressif provoquant des ecchymoses (coups) écart de fibre (effort physique excessif), des parties d'irritation chronique (fragments d'os, des excroissances épineuses des vertèbres en saillie infection) active nocicepteurs , donnant un signal sur le problème dans le cerveau. Il est pas étonnant que toute inflammation accompagnée d'une douleur à une plus ou moins d'intensité, et plus l'inflammation, plus nous sentir.

Il s'agit d'une douleur physiologique qui peut être résolue à l'aide de médicaments et en éliminant la cause de l'irritation. Un caractère quelque peu différent est causé par la douleur causée par des perturbations du travail du système nerveux. De telles douleurs peuvent être provoquées par des maladies graves du cerveau ou de la moelle épinière, mais elles peuvent également être causées par un effet négatif sur les nerfs périphériques. Une variété de ces douleurs est le syndrome radiculaire, qui se produit lorsque les racines de la moelle épinière sont endommagées (comprimées ou irritées) dans la lumière de la colonne vertébrale lorsque les vertèbres sont déplacées.

Des douleurs dorsales sévères peuvent également être causées par une augmentation du tonus musculaire. Avec les spasmes musculaires, l'apport sanguin aux tissus mous est altéré, ce qui entraîne des troubles trophiques que le corps considère comme un traumatisme. De plus, les muscles du dos tendus, qui deviennent denses et inélastiques, sont plus sujets aux microfractures des fibres.

De plus, comme les os et les cartilages saillants, ils peuvent serrer les fibres nerveuses à proximité. Cela s'accompagnera de sensations douloureuses et d'une diminution de la sensibilité des tissus.

La douleur musculaire est bien éliminée par le massage. Mais cela doit être fait par un spécialiste. Si après le massage, le dos fait mal, alors c'est mal fait. Peut-être, en raison des actions imprudentes du masseur, même certaines structures dans la zone arrière ont été endommagées. Un bon massage aide à détendre les muscles du dos et à éliminer la douleur, et non l'inverse. Renforcer la douleur seulement pendant la procédure, et à la fin de la session, il devrait y avoir un soulagement.

Les douleurs après le traitement de la douleur sont intéressantes. De l'extérieur, cela ressemble à un incident. Néanmoins, les patients se plaignent souvent du mal de dos après une anesthésie péridurale. La douleur apparaît après l'action de l'anesthésie. Peu à peu, il devrait s'affaiblir et passer plusieurs jours. Si elle ne le fait pas, alors au cours de la procédure ont été certaines irrégularités: l'infection a été enregistrée ou ponction a été fait avec négligence ou au mauvais endroit, de sorte que l'aiguille endommagé des fibres musculaires et nerveuses. Bien que dans ce cas, il est impossible d'exclure l'humeur psychoémotionnelle du patient.

Dans certains cas, les maux de dos graves peuvent être psychogènes. Ils parlent donc du syndrome de la douleur, qui se fonde sur des expériences et des stress forts. Contrairement aux douleurs physiologiques et neuropathiques, ces sensations ne sont pas associées à des lésions organiques des tissus du dos. C'est juste que chez les personnes trop sensibles, les émotions fortes provoquent des perturbations dans le travail du système nerveux, qui commencent à mal interpréter les impulsions qui lui parviennent, percevant la plupart d'entre elles comme douloureuses. Dans ce cas, les analgésiques ne peuvent pas aider beaucoup, contrairement aux séances de sédatifs et de psychothérapie.

Statistiques

Les statistiques indiquent que la cause la plus fréquente des maux de dos est l'ostéochondrose, qui touche environ 80% de la population. La scoliose, qui est plus ou moins diagnostiquée chez la plupart des étudiants et des étudiants, ainsi que la pratique régulière des jeux sur ordinateur sont les causes les plus courantes de douleurs rachidiennes chez la jeune génération. Mais le plus souvent à cause de la douleur dans le dos, les personnes âgées souffrent toujours, qui au cours de leur vie ont accumulé un bagage décent de diverses maladies et des changements physiologiques dans le corps qui ne contribuent pas à la santé du dos ont commencé.

Il est nécessaire de comprendre que souvent les gens ne se doutent pas de leurs pathologies. Par conséquent, l'apparition d'un syndrome douloureux dans la région du dos est une sorte de surprise. Même si la douleur a été causée par la position inconfortable du corps ou sur le lit trop dur ou lit moelleux, qu'elle ne va pas pendant deux jours ou plus, il est dit que le dos d'un homme ne va pas bien.