Dysarthrie Bulldural
Dernière revue: 23.04.2024
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Dysarthrie bulbaire est une violation de l'appareil de la parole, qui est associée à l'innervation des muscles du pharynx, du larynx et du ciel, à la suite de laquelle la force de la voix diminue, nasale apparaît. Cette maladie affecte les organes de la parole, tels que le palais, la langue et les lèvres. La dysarthrie peut survenir chez des personnes d'âges et d'enfants différents. Mais à un âge précoce, la maladie est plus dangereuse pour le développement. Violé la vitesse de lecture et d'écriture, dans certains cas - la vitesse de développement de l'appareil vocal ralentit.
Causes dysarthrie bulbaire
65-85% de la dysarthrie est accompagnée de troubles congénitaux du système nerveux, tels que la paralysie cérébrale infantile. Dans ce cas, la localisation des lésions cérébrales organiques se produit longtemps avant l'accouchement, in utero ou dans les premiers stades du développement de l'enfant (habituellement jusqu'à 2 ans).
En outre, cette maladie chez les enfants dans les premiers stades du développement apparaît comme une complication après des infections qui affectent le système nerveux central (méningite, encéphalite), un traumatisme cérébral, une otite purulente.
La dysarthrie bulbaire se développe également à la suite du développement pathologique du placenta, de l'accouchement rapide ou prolongé, de la toxicose sous forme sévère, des maladies infectieuses de la mère dans les premiers stades de la grossesse.
Chez les adultes, le plus bulbaire dysarthrie peut se produire à la suite d'un traumatisme crânien grave, une maladie vasculaire cérébrale, post-AVC, l'opération associée à la neurochirurgie, les tumeurs (bénignes ou malignes), l'intoxication (alcool, drogue, médicaments). Il peut survenir chez les patients atteints de sclérose en plaques, la maladie de Parkinson.
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Facteurs de risque
Plusieurs facteurs principaux contribuent à l'émergence de la dysarthrie:
- Traumatisme à la naissance. Les enfants nés avec le diagnostic de paralysie cérébrale, ont le plus souvent différentes formes de dysarthrie, en particulier bulbaire. En outre, en raison d'une toxicose sévère, une carence en oxygène, de mauvaises habitudes de la mère, l'enfant encore dans l'utérus peut obtenir une telle complication. Les bébés fortement prématurés sont également à risque, puisque le système nerveux néonatal n'est pas encore complètement formé.
- Incompatibilité des parents du facteur Rh.
- Maladies infectieuses du système nerveux. C'est extrêmement rare.
Symptômes dysarthrie bulbaire
Déterminer si la personne est malade est déjà assez difficile. Il y a des signes de bulbaire dysarthrie, diagnostic permettant d'identifier la maladie et de commencer le traitement en temps opportun: troubles de l'élocution et indistincte, articulation avec facultés affaiblies, salivation arbitraire, face comme masque, spasmes des muscles respiratoires.
La dysarthrie est caractérisée par un certain nombre de symptômes non verbaux et de la parole. Non verbale peut inclure la paralysie et la parésie des muscles des membres et du tronc en général, qui bloquent le mouvement et entraînent une violation de la perception de l'espace. En outre, il peut y avoir une perturbation des muscles oculomoteurs, ce qui entraîne des perturbations dans les fonctions visuelles, l'absence de la possibilité de fixer un regard sur le sujet. Les violations de la sphère émotionnelle-volitionnelle, le développement mental, la violation de l'articulation, la respiration et le tonus musculaire sont souvent possibles.
Les symptômes de la parole se caractérisent par une perte d'articulation, la voix perd sa voix, devient sourde et la parole est indistincte, monotone. Les voyelles et les consonnes vocales sonnent nasales, le discours est dominé par des sons sourds. Le discours est lent, lourd, fatigue rapidement le patient. L'activité motrice générale dans la dysarthrie bulbaire est altérée, car l'intégrité de la perception est altérée en raison de la maladie.
Les personnes atteintes d'une telle maladie sont assez dur pour plisser les yeux ou bouger leurs sourcils. Les premiers signes de dysarthrie bulbaire chez les enfants sont des problèmes d'allaitement, de régurgitation fréquente ou d'étouffement. Dans un peu plus vieux - le manque de caractéristique pour cet âge de babillage, la distorsion des sons et, par conséquent, la possibilité d'une déficience auditive.
Un orthophoniste expérimenté peut rapidement déterminer le degré de développement de la dysarthrie bulbaire et prescrire un traitement.
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Formes
Selon la structure anatomique affectée dans le cortex cérébral, on distingue plusieurs formes de dysarthrie: bulbaire, sous-corticale, cérébelleuse, corticale et pseudobulbarnaya.
La dysarthrie bulbaire se manifeste par une paralysie des muscles faciaux et de l'appareil vocal, ce qui entraîne des troubles de la parole et de la respiration. Le plus souvent cette forme se produit avec des tumeurs cérébrales.
Pour la dysarthrie sous-corticale, les contractions des muscles faciaux et de l'appareil vocal sont caractéristiques. La parole dans ce cas est lisse et lente, mais dans certaines situations émotionnelles et l'anxiété peut se briser. Souvent, cette forme de dysarthrie est un compagnon de la perte auditive.
Mozzekchkovaya dysarthrie accompagne d'autres formes de déviation et comme une forme indépendante de la maladie est assez rare, exprimée dans un discours chanté avec des cris fréquents.
La dysarthrie pseudobulbaire survient le plus souvent. Sous cette forme du cerveau est le moins touché et il est pas très différent de la normale, à quelques exceptions près: à la croisée de plusieurs consonnes ou voyelles, toutes les lettres sont prononcées, « avalés » ou peuvent être remplacés par d' autres.
Diagnostics dysarthrie bulbaire
Dans la définition et le diagnostic de la dysarthrie bulbaire impliqué deux médecins - un neuropathologiste et orthophoniste. Orthophoniste devrait procéder à un examen de tout l'appareil de la parole, la reproduction sonore, la mobilité des muscles du visage, des lèvres. Après cela, le médecin fait sa conclusion.
En outre, il est nécessaire de s'adresser au neuropathologiste, puisque la dysarthrie est également une maladie du système nerveux. Le neurologue prescrit un traitement sur la base de l'examen de l'orthophoniste et le sien. Le plus souvent, vous pouvez faire avec une correction minimale de la parole.
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Traitement dysarthrie bulbaire
Avant de commencer le traitement, vous devez subir un diagnostic instrumental et différentiel pour déterminer le niveau de complexité de la maladie et consulter un médecin neurologue et orthophoniste. Après la visite d'un spécialiste pour identifier le trouble doit habituellement subir des tests: passer les tests nécessaires, la langue de l'électromyographie IRM cérébrale oesophagoscopie, des tests cliniques et EMG pour la myasthénie ou d'autres analyses, qui nommeront un médecin.
Le traitement de la dysarthrie bulbaire devrait avoir une approche globale à la fois médicamenteuse, et l'emploi d'un orthophoniste-défectologue, la thérapie par l'exercice. Spécialistes tout d'abord faire attention au développement des groupes musculaires, qui sont responsables des expressions faciales et aider à la formation de la parole. Une cure complète de traitement de la dysarthrie peut durer plusieurs mois, mais une approche intégrée peut raccourcir cette période et le résultat du traitement peut être rendu plus stable.
À un âge précoce, la dysarthrie bulbaire est administrée plus simplement. Les enfants atteints de dysarthrie bulbaire sont recommandés pour assister à des groupes d'orthophonie spéciaux à la maternelle ou dans des institutions spécialisées générales.
Le traitement médicamenteux consiste à administrer au neurologue un médicament neurotrophique nootropique qui améliore la fonction cérébrale et l'activité mentale, stimule également les capacités cognitives et facilite le processus d'apprentissage.
Les traitements efficaces sont Piracetam, Lucecam, Finlepsin, Carbamazepine. Le dosage et la période d'application des préparations médicinales sont individuels (4,8 g / jour pendant la première semaine, 2,4 g / jour les jours suivants, divisé en 2-3 priomy). Contre-indications pour les patients avec un stade terminal de l'insuffisance rénale, les troubles circulatoires aigus du cerveau, Chorea Hattington. Parmi les effets secondaires peuvent être la nervosité, l'hyperkinésie, les maux de tête, les nausées, les troubles de la coagulation sanguine, le gain de poids.
La lutte contre la dysarthrie chez les adultes devrait être basée sur la thérapie du problème sous-jacent, qui a conduit à des troubles de la parole. Cela peut être un traitement chirurgical:
- l'enlèvement de la tumeur;
- l'élimination de l'hémorragie;
- l'élimination de l'abcès.
Le traitement complexe de la dysarthrie comprend l'utilisation de médicaments, des exercices de physiothérapie, la physiothérapie, l'acupuncture, l'orthophoniste sur le développement et la correction du langage, ainsi que le traitement de maladies concomitantes.
Le travail de l'orthophoniste dans ce cas vise à développer les organes d'articulation. Cet impact comprend:
- travailler sur l'expressivité du discours;
- correction de la respiration et de la voix;
- gymnastique articulatoire;
- prononciation correcte des sons de la parole;
- massage de la langue.
Exercices pour réduire la salivation dans la dysarthrie bulbaire
- Immitation d'avaler et de mâcher avec la tête rejetée en arrière. Il est souhaitable d'effectuer de tels exercices avec une bouche fermée.
- Pour quelques secondes (5-10 secondes), gardez la bouche grande ouverte, avec la langue couchée sur le fond de la bouche.
- Les lèvres tiennent des objets de différents diamètres (papier, un tube à cocktail, un crayon, de petites bouteilles de la médecine).
- Gonfler et dessiner dans les deux joues en même temps que la bouche fermée.
- Alternativement, bouffer l'une ou l'autre joue.
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La prévention
La prévention de la maladie à ce stade n'a pas encore été développée, car les raisons du développement de la dysarthrie bulbaire n'ont pas encore été entièrement déterminées.
Pour éviter une telle maladie, il faut veiller à la santé de l'enfant avant la naissance: bien manger, abandonner ses mauvaises habitudes, consulter immédiatement un médecin s'il existe un risque de maladie infectieuse ou de risque de grossesse. Chez l'adulte à la moindre violation de la parole, la lettre ou l'audience aussi il faut s'adresser immédiatement à l'expert.
Traitement de la dysarthrie bulbaire est considéré comme complet et réussi dans le cas où le discours est complètement restauré et la musculature du visage se normalise.