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Electromyographie des muscles du plancher pelvien et de la vessie
Expert médical de l'article
Dernière revue: 07.07.2025
L'électromyographie est l'enregistrement du potentiel bioélectrique d'un muscle.
Dans les études urodynamiques, l'EMG est utilisé pour enregistrer l'activité des muscles striés du plancher pelvien: le muscle pubococcygien (M. pubococcygeus), le muscle releveur de l'anus (M. relevator ani) et le sphincter anal (Rabdosphincter). Les données électromyographiques sont nécessaires pour obtenir une image complète du cycle urinaire: lors de l'accumulation d'urine, les muscles empêchent l'écoulement et, lors de la vidange, ils se relâchent, assurant une vidange adéquate. Lors de la contraction de la vessie, les muscles doivent non seulement se relâcher, mais le faire de manière coordonnée et sans délai. Les études urodynamiques complétées par l'EMG permettent d'enregistrer le niveau d'activité bioélectrique des muscles du plancher pelvien pendant le remplissage et la vidange.La vidéo-urodynamique peut être utilisée pour évaluer la fonction des muscles lisses (par exemple, le col de la vessie).
Techniquement, l'EMG est l'étude des potentiels électriques générés par la dépolarisation du muscle strié. Ceci résulte du travail du motoneurone et du muscle qu'il innerve. L'enregistrement est réalisé à l'aide d'électrodes cutanées ou d'électrodes à aiguille. L'étude urodynamique est plus pratique avec l'utilisation d'électrodes cutanées qui collectent des informations sur un groupe de muscles situés directement sous-jacents. Une électrode à aiguille peut être placée directement dans le muscle et enregistrer un potentiel EMG distinct. Les électrodes à aiguille peuvent être concentriques, monopolaires et bipolaires. Elles sont souvent utilisées pour réaliser des études complémentaires, logiquement liées aux études urodynamiques, mais séparées dans le temps. L'interprétation des données est réalisée conjointement. Les experts classent également les méthodes neurophysiologiques suivantes comme études urodynamiques:
- étude de la conduction nerveuse le long du n. pudendus;
- étude du réflexe bulbocaverneux;
- potentiels évoqués somatosensoriels (spinaux et corticaux).
Ils sont enregistrés à l’aide d’équipements fixes et portables.
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