Électrorétinographie multifocale
Dernière revue: 17.10.2021
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L'électrorétinographie établit objectivement un dysfonctionnement de la rétine. Avec l'électrorétinographie multifocale, des réponses focales sont obtenues à partir d'un grand nombre de sites rétiniens et des cartes topographiques de zones avec une fonction perturbée sont construites.
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Lors de l'utilisation de l'électrorétinographie multifocale
Bien que la plupart des réponses pour: l'électrorétinographie proviennent des couches externes de la rétine (photorécepteurs, cellules bipolaires), l'électrorétinographie multifocale est également utilisée pour une évaluation objective de la fonction des cellules ganglionnaires. Certains des signaux de réponse proviennent des fibres des cellules ganglionnaires situées à côté du disque du nerf optique. Ce composant chez les patients atteints de glaucome est sous-estimé. Cette méthode ne nécessite pas la dilatation de la pupille. Des systèmes spéciaux ont été développés pour étudier l'amplification, l'isolation et la cartographie de cette composante de la réponse.
Comment fonctionne l'électrorétinographie multifocale?
Lors de la réception d'un signal électrorétinographique de la cornée à travers la lentille de contact de l'électrode, toutes les zones focales sont excitées indépendamment et simultanément. Un schéma mathématique spécial de stimulation multifocale vous permet d'extraire avec précision les réponses focales fournies à partir d'un seul signal électrorétinographique. Ne répondez pas aux questions des patients. Lors de l'utilisation du système d'imagerie de réponse visuelle évoqué (VERIS, imagerie électro-diagnostique, San Mateo, CA ), le stimulus peut consister en plusieurs centaines de stimuli focaux. En règle générale, 103 sections hexagonales représentées sur un moniteur vidéo stimulent le champ de vision central à 50 ° du patient. Dans la plupart des cas, la stimulation focale consiste en la présentation pseudo-aléatoire des éruptions. Les signaux de réponse électrophysiologique locale sont collectés topographiquement et enregistrés, formant des cartes rétiniennes fonctionnelles, similaires aux cartes d'étude du champ de vision.
Restrictions
Actuellement, l'électrorétinographie multifocale est utilisée expérimentalement, elle n'est pas incluse dans l'examen clinique de routine.
Potentiels corticaux visuels provoqués
Potentiels corticaux évoqués visuels (ZVKP de réponses ou évoqués visuels) sont des signaux électriques produits par le cortex visuel du lobe occipital du cerveau en réponse à la stimulation des éclairs de lumière de la rétine ou des stimuli de motif. Pour évaluer l'état des voies visuelles en raison de la sensibilité accrue dans la détermination des violations de la conduction axonale, il est préférable d'utiliser des COV non-flare, et le modèle VCCP.
Comment fonctionnent les potentiels corticaux visuels évoqués
La méthode de BEP mesure la réponse électrique du cortex visuel du cerveau à un stimulus de modèle ou de fusée éclairante. Le potentiel des réponses évoquées visuelles est mesuré entre les électrodes sur le cuir chevelu. Une électrode, mesurant la réponse elle-même, est située au-dessus ou latéralement de la tubérosité occipitale externe (ou ation), près du cortex visuel principal. L'autre électrode est située au point de contrôle. La dernière électrode est utilisée pour la mise à la terre.
Lorsque le potentiel cortical visuel évoqué est appliqué
Initialement, PBCC a été utilisé pour déterminer la perte de vision secondaire dans les maladies du nerf optique et les dommages aux voies visuelles antérieures.
La méthode multifocale décrite dans la section précédente est également utilisée pour enregistrer les réponses corticales (WBC multifocaux). Dans ce cas, l'ordre des stimuli est habituellement formé comme un motif de "dard", où chaque secteur contient des stimuli réversibles contrastés dans un motif en damier. La difficulté de cette méthode réside dans la réduction ou l'absence de réponses locales en partie à cause de la tortuosité anatomique du cortex cérébral. Cette méthode ne reflète pas toujours une violation de fonction. Une perturbation locale unilatérale de la fonction est révélée lors de la comparaison des cartes de réponse à deux yeux. Dans des études récentes, des corrélations ont été révélées entre les VLEL et les défauts du champ visuel.
Restrictions
Similaire aux limitations de l'électrorétinographie multifocale, il est nécessaire de faire beaucoup de travail avec l'électrorétinographie multifocale avant l'adaptation clinique générale de cette méthode.