Intoxication acide: acides sulfurique, citrique, chlorhydrique, nitrique, orthophosphorique

Aujourd'hui, l'intoxication acide est de plus en plus fréquente en médecine. Cela s'explique par l'utilisation croissante des acides dans divers domaines de l'activité humaine. Les acides toxiques les plus dangereux sont largement utilisés dans l'industrie, la recherche et les laboratoires. Des acides moins toxiques, mais néanmoins dangereux, sont utilisés dans l'agriculture et la vie quotidienne. Même la cuisine, la mise en conserve, les produits alimentaires et les boissons ne peuvent plus se passer d'acides.

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Statistiques

On observe récemment une tendance à la hausse du nombre d'intoxications domestiques. On compte environ 200 intoxications pour 100 000 habitants par an, soit environ 5 % des patients. Il est particulièrement intéressant de noter que les cas d'intoxications criminelles ont récemment augmenté en Russie. Un patient sur cinq est admis dans un service dans un état critique. 80 % des intoxications sont accidentelles, 18 % sont des intoxications suicidaires et seulement 2 % sont des intoxications liées à l'activité professionnelle. En moyenne, on compte 120 intoxications pour 100 000 habitants par an avec guérison et 13 intoxications mortelles.

Facteurs de risque

Le risque d'intoxication concerne principalement les personnes dont les activités professionnelles impliquent un contact avec des acides. Elles peuvent facilement être intoxiquées par les vapeurs et l'excès de sels présents dans l'air. Si la hotte aspirante ne fonctionne pas ou si la pièce n'est pas suffisamment ventilée, le risque d'intoxication augmente considérablement.

Les personnes souffrant d'alcoolisme, de toxicomanie et de toxicomanie, les personnes mentalement instables et les personnes suicidaires sont également à risque. Elles sont le plus souvent victimes d'accidents ou utilisent délibérément des acides pour s'empoisonner. Le plus grand nombre d'intoxications est observé chez les personnes menant une vie immorale et les familles dysfonctionnelles. Sont également à risque les personnes qui consultent divers médiums et guérisseurs, qui utilisent des sédatifs ou des infusions et décoctions de composition inconnue prescrites par le guérisseur. Même les interruptions volontaires de grossesse pratiquées par des amateurs se soldent souvent par une intoxication à l'acide. Les enfants sont également à risque, car, par curiosité, ils ingèrent souvent des acides s'ils sont cachés dans un endroit insuffisamment sécurisé.

Pathogénèse

La pathogénèse repose sur une lésion tissulaire causée par un agent chimique aux propriétés toxiques. Un tel impact est une blessure qui perturbe l'intégrité, ainsi que l'état organique et fonctionnel de l'organisme. Les perturbations débutent aux niveaux moléculaire et cellulaire. Dans ce cas, les principaux processus biochimiques de l'organisme sont perturbés, les structures et composants cellulaires sont endommagés. Les cellules cessent de fonctionner et meurent. Cela entraîne un processus inflammatoire dans les tissus, puis leur nécrose aiguë.

Les lésions tissulaires entraînent déjà de graves conséquences: l'activité des organes internes est perturbée et tous les signes vitaux sont altérés. L'organisme entre en état de stress, entraînant une défaillance organique et multiviscérale. L'œdème, l'hyperémie et la nécrose, très importants, entraînent une défaillance des organes vitaux, une intoxication et une déshydratation, des troubles métaboliques et électrolytiques, entraînant la mort de l'organisme.

Intoxication à l'acide chez les enfants

Les enfants sont motivés par leur activité cognitive; ils goûtent et sentent donc tout ce qu'ils trouvent de nouveau. C'est souvent la cause d'une intoxication. Chez les enfants, l'intoxication se développe beaucoup plus rapidement que chez les adultes et le risque de décès est plus élevé. Pour prévenir l'intoxication chez les enfants, il est nécessaire de cacher les acides et autres substances toxiques le plus loin possible. Il est également important de ne pas laisser les enfants sans surveillance trop longtemps.

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Intoxication aiguë à l'acide

L'intoxication aiguë survient lorsque de l'acide ou un autre poison pénètre dans l'estomac, puis dans le sang. L'intoxication aiguë se développe sur des périodes variables. Tout dépend du type d'acide présent. Certains acides peuvent avoir un effet toxique après quelques secondes seulement. D'autres provoquent des processus latents qui n'apparaissent qu'après 5 à 6 jours.

L'intoxication se manifeste de différentes manières. Tout dépend du type d'acide. Les symptômes les plus courants sont des lésions du tube digestif, des brûlures, une salivation abondante et des larmoiements. La personne commence à s'étouffer et perd connaissance. Un œdème sévère se développe. Si le poison est un agent neurotoxique, il peut paralyser les muscles lisses, ce qui entraîne une insuffisance respiratoire et d'autres fonctions vitales. Dans ce cas, la personne meurt si les premiers soins ne sont pas prodigués. En cas d'intoxication, l'assistance se résume à neutraliser le poison, à soulager la douleur, à maintenir les fonctions vitales et à poursuivre l'hospitalisation pour les soins nécessaires.

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Types

Selon la cause et le lieu de l'intoxication, les intoxications acides sont classées en trois types: accidentelles, industrielles et domestiques. Plusieurs autres types d'intoxications, apparues relativement récemment, sont également identifiés: les intoxications résultant d'une erreur médicale, les intoxications criminelles, les intoxications volontaires et les intoxications suicidaires. Selon une autre classification, les intoxications sont divisées en quatre types: unique, groupée, multiple et massive.

Empoisonnement à l'acide sulfurique

L'acide sulfurique est un composant chimique dangereux aux propriétés toxiques. En cas d'intoxication à l'acide sulfurique, deux scénarios sont possibles: dans le premier cas, la personne est intoxiquée par un réactif liquide, dans le second par des vapeurs. L'intoxication par les vapeurs est tout aussi dangereuse que l'ingestion d'un liquide. L'acide sulfurique est hautement toxique. La dose mortelle est déjà de 0,18 mg/l.

L'intoxication survient le plus souvent en production, lorsque le travailleur est en contact avec cet acide. Lors du travail, il est important non seulement de respecter les mesures de sécurité, mais aussi de pouvoir prodiguer les premiers soins, car une vie ne peut souvent être sauvée que dans les premières minutes suivant l'ingestion de la substance. L'acide sulfurique ne peut s'empoisonner que par contact direct. La question de savoir quelle forme d'intoxication est la plus grave: vapeur ou liquide, reste sans réponse.

L'intoxication à l'acide sulfurique présente des symptômes très spécifiques qui ne peuvent être confondus avec d'autres symptômes. L'intoxication par les vapeurs et les liquides se manifeste de différentes manières. De graves brûlures des yeux et des muqueuses, ainsi que des lésions cutanées du visage, indiquent une intoxication par les vapeurs. Du sang peut suinter des voies nasales enflammées et des saignements de nez sont fréquents. Des érosions et des ulcères apparaissent sur les muqueuses, qui commencent progressivement à saigner. La gorge commence alors à faire mal et un spasme intense apparaît. Un œdème se développe assez rapidement, obstruant les voies respiratoires et provoquant une suffocation. Progressivement, le poison pénètre la peau et les voies respiratoires jusqu'au sang, où il affecte les cellules sanguines, en particulier les globules rouges. Une libération d'hémoglobine est observée, entraînant une hypoxie et une acidose sévères. Sans assistance à ce stade, la personne est susceptible de mourir.

En cas d'intoxication par un acide liquide, les conséquences sont plus graves. Le poison pénètre immédiatement dans le sang et provoque une brûlure chimique. Les symptômes suivants apparaissent: troubles dyspeptiques, vomissements, nausées, diarrhée. Les vomissements sont abondants, accompagnés de douleurs aiguës et de spasmes. Une grande quantité de sang et des inclusions brunes peuvent être observées dans les vomissures. Si l'acide est très concentré, une salivation abondante se développe. Dans ce cas, la personne est prise de fièvre et de tremblements. Des lésions hépatiques et des saignements abondants peuvent survenir.

Parallèlement, un œdème pulmonaire et laryngé se développe, et les voies respiratoires sont atteintes. Cela entraîne une suffocation et une perte de connaissance. Si la fonction sanguine est gravement altérée, les organes internes sont touchés et les fonctions vitales sont altérées.

La peau devient bleue, un gonflement et des spasmes apparaissent. La personne peut perdre connaissance et tomber dans le coma. Des convulsions se développent, entraînant une insuffisance cardiaque. Une arythmie et des douleurs thoraciques apparaissent. Le tout est aggravé par le choc douloureux.

Si aucune aide n'est apportée à temps, la personne mourra. Il est tout d'abord nécessaire de neutraliser l'action de l'acide. Pour ce faire, il faut identifier son point d'entrée. En cas de pénétration, donnez à boire un produit gras ou enveloppant qui protégera les parois de l'estomac d'une corrosion supplémentaire. Cela peut être un verre de lait ou d'huile végétale, du blanc d'œuf ou un morceau de beurre.

Si les paupières ou les yeux sont touchés, rincez-les à l'eau tiède le plus rapidement possible. Appliquez ensuite une solution de novocaïne à 2 % dans les yeux, qui soulage le gonflement et la douleur. La paupière endommagée est ensuite traitée avec un produit gras: vaseline, huile, crème grasse. La surface externe est traitée et la pommade est également appliquée sur la paupière.

En cas de contact de l'acide avec la peau, rincez abondamment la zone affectée à l'eau courante. Le lavage doit durer au moins 10 minutes. Il est recommandé d'utiliser immédiatement du savon, car il contient un alcali qui neutralise l'effet de l'acide. Ensuite, un pansement composé de bandage et de gaze est appliqué sur la zone affectée. Le pansement doit d'abord être traité avec une solution de soude. Si nécessaire, une solution de novocaïne peut être utilisée à la place de la soude, ce qui réduit la douleur.

Après les premiers soins, le patient est transporté d'urgence à l'hôpital, hospitalisé et suivi. Le traitement comprend des analgésiques: injections de novocaïne. Afin de prévenir l'infection et la septicémie, une antibiothérapie est administrée. Des agents hormonaux sont prescrits pour soulager l'inflammation et normaliser l'état général. Si les organes internes sont touchés, un traitement symptomatique approprié est administré. Dans les cas graves, une transfusion sanguine peut être nécessaire. En cas d'urgence, une intervention chirurgicale est pratiquée.

La prévention consiste à respecter les précautions de sécurité et à être prudent lors de la manipulation d'acides. Il est nécessaire de prendre des précautions, de porter des vêtements de protection et d'utiliser une hotte aspirante. Il est recommandé de ne pas stocker ce type d'agent toxique à domicile afin d'éviter les accidents.

Intoxication à l'acide citrique

L'acide citrique est considéré comme un additif alimentaire, mais les cas d'intoxication sont de plus en plus fréquents. On le trouve généralement dans tous les foyers, rangé dans un endroit visible. N'importe qui peut en consommer ou le confondre avec un autre produit. Il arrive souvent que les enfants consomment de l'acide citrique sans la surveillance d'un adulte, en grande quantité, ce qui entraîne une intoxication. On le trouve également naturellement dans de nombreux fruits et légumes, ainsi que dans les cosmétiques.

Une intoxication à l'acide citrique peut être suspectée si une personne ressent de fortes douleurs à l'œsophage et à l'estomac. Ces douleurs s'accompagnent de maux de tête, de vertiges et de vomissements. La fonction intestinale est perturbée, la peau pâlit et parfois, au contraire, devient bleue.

Progressivement, l'état s'aggrave: le rythme cardiaque s'accélère et la tension artérielle chute brutalement. Des convulsions peuvent survenir. Sans premiers soins, la personne peut perdre connaissance et tomber dans le coma. La particularité de ce type d'intoxication est que les symptômes se développent lentement et progressivement. Il est donc possible de détecter les anomalies à temps et de consulter rapidement. Le patient atteint rarement le coma. Une brûlure chimique de la peau provoque une rougeur et une irritation cutanées importantes, accompagnées d'une douleur intense.

Les premiers secours consistent à appliquer de la glace sur l'estomac du patient. Cela provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins et ralentit l'absorption du poison. Il est déconseillé de rincer la personne ni de la faire vomir, car l'acide citrique se dissout facilement dans l'eau, peut provoquer des brûlures répétées de l'œsophage et sera absorbé plus rapidement dans le sang, ce qui aggravera considérablement l'état du patient. En cas de contact avec la peau, rincer abondamment à l'eau et laver au savon. Le patient doit être mis au repos complet et une ambulance doit être appelée au plus vite.

L'hôpital assure les soins de base. Le patient se voit prescrire un traitement symptomatique, des adsorbants et des analgésiques. Si nécessaire, un lavage gastrique est effectué. En cas de saignement, des médicaments sont prescrits pour l'arrêter. Si nécessaire, une intervention chirurgicale et une transfusion sanguine sont pratiquées.

Les complications les plus dangereuses sont les saignements, en particulier les hémorragies internes, l’altération de la fonction rénale et hépatique, le choc douloureux, l’arrêt respiratoire et l’arrêt cardiaque.

Intoxication à l'acide chlorhydrique

L'acide chlorhydrique est une substance fortement toxique. Le tableau clinique d'une intoxication est similaire à celui d'autres acides; il est donc souvent difficile de diagnostiquer et de déterminer précisément le type d'acide responsable. Il est utilisé en laboratoire, ainsi qu'en production. Par conséquent, les principales intoxications sont industrielles. Le plus souvent, l'intoxication se produit par les vapeurs, car même sous une hotte fonctionnelle, celles-ci s'évaporent et se déposent inévitablement.

Une toux suffocante, des maux de tête, des picotements oculaires, une congestion nasale et auriculaire sont des signes d'intoxication. Une irritation des muqueuses est observée. Si aucune mesure n'est prise, l'intoxication devient chronique. Elle entraîne des caries dentaires et des troubles gastriques et intestinaux. En cas de contact avec la peau, une brûlure chimique se produit. La gravité de la brûlure dépend de l'étendue des dommages et de la concentration. En cas de contact avec une grande quantité d'acide, un œdème important et étendu se développe. En cas de pénétration dans la cavité buccale, la langue, le palais et le larynx sont d'abord brûlés, puis l'œsophage et les intestins. Les brûlures s'accompagnent de douleurs intenses, de vomissements, souvent accompagnés d'impuretés sanguines.

Une complication dangereuse est le développement d'un choc toxique, d'une inflammation et d'une infection. En l'absence de premiers soins, une hépatite toxique, un dysfonctionnement du système nerveux et de graves lésions gastro-intestinales se développent, difficiles à traiter. Ces complications persistent toute la vie.

L'eau de chaux aidera à neutraliser l'acide. Il est nécessaire d'en donner à boire à la victime en petites quantités. À défaut d'un tel remède, du thé chaud ou du lait feront l'affaire. La victime doit être enveloppée aussi chaudement que possible et un médecin doit être appelé rapidement. En cas de brûlure externe, la zone affectée est lavée longuement à l'eau claire. Ensuite, essuyée avec une solution de soude, qui neutralise l'effet de l'acide. Un pansement propre est appliqué sur la surface.

Si l'acide chlorhydrique pénètre dans l'organisme par les voies respiratoires, son effet doit être neutralisé en inhalant une solution de soude à 2 %.

Intoxication à l'acide nitrique

Il est souvent utilisé en production et en laboratoire. Les nageurs professionnels qui évoluent à de grandes profondeurs sont également susceptibles d'être intoxiqués. En effet, de grandes accumulations de vapeurs de cet acide s'y produisent. C'est pourquoi, à plus de 60 mètres de profondeur, les premiers signes d'intoxication sont déjà observés: vertiges, troubles de la mémoire et de la coordination. Les vapeurs d'azote ont initialement un effet enivrant, semblable à celui de l'alcool, provoquant une légère euphorie. À mesure que l'on descend, l'intoxication s'intensifie, entraînant des hallucinations et des comportements inappropriés. À plus de 100 mètres de profondeur, un sommeil narcotique peut survenir.

La pathogénèse n’est pas entièrement comprise, mais de nombreux experts pensent que cet effet est causé par l’accumulation de molécules de gaz dans les cellules nerveuses.

Dès l'apparition des premiers signes d'intoxication, les premiers secours doivent être prodigués immédiatement. Il s'agit de remonter rapidement à la surface si la personne se trouve en profondeur. Dans un laboratoire ou un local technique, il convient d'éliminer au plus vite tout risque d'exposition aux vapeurs: aérer la pièce, activer la hotte aspirante et sortir la victime à l'air libre.

La prévention consiste à fournir régulièrement de l'air frais et à respecter les règles de sécurité lors de la manipulation d'acides en intérieur. Il est également important de procéder à des examens préventifs chez les nageurs afin d'identifier ceux qui présentent une sensibilité accrue aux vapeurs d'acide nitrique.

Intoxication à l'acide orthophosphorique

L'acide est considéré comme un aliment et constitue un additif autorisé, connu sous le code E338, présent dans de nombreux produits alimentaires. Il a généralement des effets néfastes sur la santé. Un dépassement de la dose peut même entraîner une intoxication.

En cas d'intoxication, le rapport acides/bases dans l'organisme est perturbé, ce qui entraîne une augmentation de l'acidité et une altération de la composition du crocus. Le fonctionnement normal de l'estomac et des intestins est perturbé. Des brûlures d'estomac et une perte d'appétit peuvent survenir. Généralement, la personne perd du poids et de l'énergie, et ce, rapidement. Progressivement, des symptômes tels que vomissements, diarrhée, maux de tête et vertiges s'ajoutent. Si l'acide pur entre en contact avec la peau, une brûlure chimique et une sensation de brûlure apparaissent. En cas d'inhalation, une sensation de brûlure se produit et la respiration est perturbée. En cas d'inhalation prolongée, la muqueuse est endommagée. Sa structure se modifie, elle s'épaissit et gonfle. On observe des maux de gorge, une congestion nasale et des difficultés respiratoires.

Les complications les plus dangereuses sont les modifications de la formule sanguine, de la structure des dents et la dépression respiratoire.

Dès l'apparition des premiers signes d'intoxication, l'acide doit être neutralisé en provoquant des vomissements. Le patient reçoit ensuite un produit enveloppant, par exemple du lait ou un œuf cru. Attendez l'arrivée du médecin. En cas de brûlure, les zones cutanées affectées sont traitées à l'eau et au savon. Il faut se laver la peau pendant au moins 10 minutes, puis appliquer un pansement à la soude. À l'arrivée du médecin, un traitement complémentaire est administré et la victime est hospitalisée.

Intoxication à l'acide ascorbique

Il s'agit d'un médicament également connu sous un autre nom: la vitamine C. Cependant, cet acide peut également provoquer une intoxication. Le plus souvent, l'intoxication est la conséquence d'un surdosage. Les enfants sont particulièrement souvent intoxiqués par une consommation excessive d'acide ascorbique sucré. Un surdosage peut également survenir lors de la prise de vitamine C et d'autres produits qui en contiennent. Le plus souvent, on observe une intoxication chronique, mal définie, que beaucoup de personnes confondent avec une réaction allergique.

Une intoxication aiguë à l'acide ascorbique peut se manifester par des diarrhées, des brûlures d'estomac, des éruptions cutanées allergiques sévères, des maux de tête et des vomissements. De plus, l'excitabilité augmente considérablement, le système nerveux est affecté et une agressivité inattendue se manifeste.

Les complications d'une intoxication comprennent un dysfonctionnement du pancréas, une maladie rénale, une gastrite et un ulcère gastroduodénal. Un excès d'acide ascorbique entraîne une carence chronique en vitamine B. Les femmes peuvent présenter des irrégularités menstruelles. La coagulation sanguine est souvent perturbée et la tension artérielle augmente. L'intoxication est particulièrement dangereuse pendant la grossesse, car le fœtus développe alors un scorbut rebond. Dans le pire des cas, une fausse couche peut survenir.

En cas d'intoxication, il est conseillé de boire autant d'eau que possible, car le médicament se dissout facilement dans l'eau et est excrété par les reins. En cas de prise d'une dose importante en une seule fois, il est conseillé de provoquer des vomissements. En cas de prise de 20 grammes ou plus, il est conseillé de procéder à un lavage gastrique. Ensuite, prenez des absorbants qui purifieront l'organisme des toxines. La meilleure option est le smecta, ou charbon actif. Il est conseillé de boire beaucoup d'eau pendant plusieurs jours. Généralement, ce type d'intoxication se termine bien et n'entraîne pas de conséquences graves. Les cas mortels sont rares.

Intoxication à l'acide acétylsalicylique

Nausées, vomissements, douleurs thoraciques et perte de coordination sont des signes d'intoxication. Des conséquences plus graves incluent une alcalose, une acidose et une défaillance multiviscérale. Une grande quantité de gaz, d'électrolytes et de salicylates est détectée dans le sang. C'est sur la base de ces données que le diagnostic est confirmé par l'analyse. Du charbon actif est utilisé immédiatement. Dans les cas graves, une hémodialyse et une diurèse alcaline sont pratiquées. Une intoxication peut survenir à partir de 150 mg. Le danger de cette intoxication réside dans la formation de bézoards dans le sang, difficiles à éliminer et pouvant maintenir l'intoxication pendant longtemps, retenant les toxines dans le sang. L'intoxication chronique est rarement diagnostiquée. Elle ne survient que chez les personnes âgées. L'intoxication aiguë survient suite à la prise d'une dose importante du médicament. L'intoxication est particulièrement dangereuse pour les enfants et peut même être mortelle.

La pathogénèse repose sur une perturbation de la respiration cellulaire et de la régulation nerveuse des principaux processus physiologiques. L'équilibre acido-basique est perturbé, ce qui nécessite une intervention urgente. Il est nécessaire d'appeler une ambulance. En l'absence de traitement rapide, la maladie peut entraîner la mort. Nausées, vomissements et forte fièvre indiquent une intoxication. Dans les cas avancés, on observe une désorientation, des convulsions et une défaillance multiviscérale.

Le patient reçoit immédiatement du charbon actif à boire. L'administration se fait toutes les 4 heures jusqu'à l'apparition du charbon dans les selles. Le reste du traitement est réalisé pendant l'hospitalisation. La numération formule sanguine et les paramètres biochimiques fondamentaux sont surveillés. En cas d'hyperthermie, un refroidissement externe est réalisé. Une hémodialyse peut être nécessaire.

Intoxication à l'acide oxalique

Les principaux signes d'intoxication sont des brûlures dans la bouche, la gorge et des troubles œsophagiens. Une douleur aiguë, des spasmes et des vomissements sanglants apparaissent. Une diarrhée sanglante est également fréquente. Elle peut entraîner des évanouissements et de la fièvre. La miction est perturbée, le pouls ralentit et une faiblesse apparaît. Le stade final est le coma. Parfois, les patients tombent immédiatement dans le coma sans aucun signe avant-coureur.

La différence avec l'intoxication par d'autres types d'acides réside dans l'absence quasi totale de lésions de l'œsophage et de l'estomac, et l'absence de brûlures. Elle peut également survenir de manière fulgurante, entraînant une perte de connaissance immédiate et le décès du patient. Dans la forme aiguë, le patient tombe dans le coma; dans la forme subaiguë, les symptômes décrits ci-dessus se développent lentement. Le décès peut survenir suite à des lésions rénales et hépatiques, considérées comme des complications.

Si le tableau clinique ne permet pas de déterminer le type d'intoxication, une analyse d'urine est réalisée. Elle révèle la présence de cristaux de chaux oxalique, présents sous forme d'enveloppes. Le traitement consiste en des lavages gastriques répétés à l'eau de chaux, l'application de glace et l'administration d'analgésiques. Un traitement symptomatique et de soutien standard est ensuite mis en place.

Intoxication à l'acide folique

L'acide folique est une vitamine hydrosoluble. Il est essentiel de l'intégrer à l'alimentation, car le corps humain ne le produit pas lui-même. De nombreuses personnes développent une carence en cette substance; il faut donc la prendre sous forme de comprimés. Un surdosage entraîne souvent une intoxication. Cependant, les cas d'intoxication sont rares, car ils nécessitent une dose 100 fois supérieure à la dose normale.

Le surdosage provoque une intoxication. Ces phénomènes sont particulièrement fréquents pendant la grossesse. L'intoxication chronique, plus fréquente, résulte d'une utilisation prolongée du médicament. Elle entraîne la naissance d'enfants présentant une prédisposition accrue à l'asthme bronchique et à des rhumes fréquents. Les personnes prenant le médicament à fortes doses développent une insuffisance coronarienne et un infarctus du myocarde, ainsi que de nombreuses pathologies cardiaques et vasculaires. Les enfants développent souvent des crises d'épilepsie, une excitabilité accrue et une forte baisse du taux de cyanocobalamine dans le sang.

Le danger d'une intoxication réside dans le développement d'une anémie latente, accompagnée de troubles neurologiques. En cas d'intoxication chronique, l'anémie progresse.

Un surdosage se manifeste par l'apparition d'un goût métallique amer dans la bouche. L'activité du système nerveux, du cœur, de l'estomac et des intestins est perturbée. La personne présente de brusques sautes d'humeur: l'excitabilité et l'irritabilité accrues peuvent laisser place à l'apathie et à la tristesse. Au niveau du tractus gastro-intestinal, un syndrome dyspeptique se développe, des éruptions cutanées, des troubles du sommeil importants, des convulsions et des crises d'épilepsie surviennent. Des changements comportementaux surviennent. Dans les cas graves, un trouble de la structure et de la fonction rénale se développe, ainsi qu'une carence en zinc et en vitamines B.

Le traitement est assez simple. Il faut immédiatement arrêter les médicaments et boire au moins 3 litres d'eau. Ensuite, il faut provoquer des vomissements et effectuer un lavage gastrique. Cela empêchera une nouvelle absorption du médicament dans le sang. On administre ensuite des entérosorbants. Le charbon actif, l'Enterosgel et le Sorbex sont les plus souvent utilisés. Cela suffit généralement et n'entraîne pas de conséquences graves pour la santé. Malgré cela, il est nécessaire d'appeler une ambulance pour obtenir des soins supplémentaires et une éventuelle hospitalisation. Pendant la grossesse, un traitement au long cours est mis en place pour rétablir l'équilibre hydrique par perfusions. Un traitement symptomatique est administré selon les indications.

Pour prévenir l'intoxication, il est essentiel de suivre scrupuleusement les recommandations du médecin et de ne pas dépasser la dose recommandée. D'autres méthodes peuvent être utilisées: vous pouvez également compenser la carence en acide folique par des aliments.

Intoxication à l'acide salicylique

Les signes d'intoxication peuvent inclure de violents maux de tête, des étourdissements et une excitabilité accrue. Dans les cas graves, une paralysie des muscles lisses et des lésions du système respiratoire peuvent survenir. Les conséquences graves d'une intoxication incluent une perturbation du cycle biochimique et des modifications de la formule sanguine. Une acidose peut se développer et des lésions vasculaires peuvent survenir. Une hémodialyse peut être nécessaire. L'intoxication est souvent mortelle, surtout chez les enfants.

Dès l'apparition des premiers signes d'intoxication, il est conseillé d'appeler une ambulance au plus vite. Avant l'arrivée des secours, il est essentiel de veiller à ce que le patient se repose et de lui donner à boire un produit enveloppant, par exemple de la gelée, du lait ou un œuf cru. Cela empêchera l'absorption de substances de l'estomac dans le sang. Une assistance complémentaire est ensuite prodiguée. Si nécessaire, des analgésiques sont administrés. Un traitement symptomatique est mis en place pour éliminer les principaux symptômes de la maladie. Une perfusion et une hémodialyse peuvent également être nécessaires.

Intoxication à l'acide formique

Les particularités de l'intoxication à l'acide formique sont les suivantes: d'abord, les lésions gastriques acides se développent progressivement et imperceptiblement. Ensuite, les symptômes apparaissent: la mort des cellules affectées. La période de latence dure généralement plusieurs semaines. Des complications graves peuvent survenir: acidose métabolique, hémolyse intravasculaire, coagulation sanguine intravasculaire. Une réanimation urgente est nécessaire. Chez l'enfant, l'intoxication n'entraîne généralement pas de décès, car le liquide a un goût désagréable, ce qui l'empêche d'ingérer de grandes quantités.

Les décès sont le plus souvent liés à la consommation de drogues à des fins suicidaires. Les Indiens sont particulièrement susceptibles d'en consommer. Cette méthode de suicide est également courante en Europe.

L'acide formique est également utilisé dans l'industrie, pour la teinture de la laine, dans les procédures cosmétiques d'épilation, ainsi que dans la fabrication et la teinture du caoutchouc. La dose toxique pour une administration orale doit être d'au moins 10 grammes. L'intoxication provoque un gonflement persistant du nasopharynx, du pharynx et de la cavité buccale. Elle s'accompagne de douleurs cervicales, dorsales et abdominales, d'essoufflement et de vomissements sanglants. Des saignements surviennent plus tard, ainsi que des lésions rénales, hépatiques et gastriques. L'issue est souvent mortelle. En cas de survie, les patients présentent des caillots sanguins intravasculaires, des spasmes, des lésions de l'œsophage et de l'estomac, nécessitant un traitement à long terme. La maladie s'accompagne souvent de corrosion de l'estomac, d'érosion et de perforation de la muqueuse. La mort survient généralement dans les 36 heures suivant l'intoxication. L'intoxication est excrétée en environ 2,5 heures. La pathogénèse repose sur un trouble de la coagulation sanguine, entraînant de nombreux saignements et hémorragies. La nécrose des tissus se produit dans l'estomac. Elle atteint les couches profondes, en particulier la membrane musculaire.

L'intoxication se manifeste par une sensation de douleur et de brûlure dans la bouche. Plus tard, des nausées, des vomissements et des brûlures de l'œsophage et de l'estomac s'y ajoutent. Les symptômes concomitants incluent une conjonctivite, un gonflement des muqueuses du nez et de la gorge, un érythème et une hyperémie. En l'absence de premiers soins, des vomissements sanglants, des cloques apparaissent, et l'œsophage et l'estomac peuvent gonfler. Après quelques jours, un rythme cardiaque rapide peut apparaître et la personne respire plus souvent. Des ecchymoses apparaissent sur le corps et le rythme cardiaque s'accélère. Dans ce cas, on observe un retard urinaire de plusieurs jours, voire une absence totale d'urine. Une nécrose des muqueuses et des troubles sanguins peuvent survenir, et la personne peut perdre connaissance et tomber dans le coma.

Lors du diagnostic, les analyses de laboratoire révèlent de nombreuses modifications de la composition sanguine et des paramètres biochimiques fondamentaux. Des modifications sont également observées dans les urines. La présence d'acide formique dans le sang est un signe caractéristique, signe direct d'intoxication. Des études toxicologiques sont également réalisées pour le diagnostic différentiel. La gastroscopie permet de détecter des lésions des parois de l'œsophage et de l'estomac. Des modifications similaires peuvent également être détectées par radiographie.

Tout d'abord, l'estomac est lavé afin de neutraliser l'action de l'acide. On utilise du lait pour cette neutralisation, mais pas d'alcali. La réaction de neutralisation entre l'alcali et l'acide libère une grande quantité d'eau et de dioxyde de carbone. Le plus dangereux est que cette réaction se produit avec dégagement de chaleur, ce qui peut provoquer de graves brûlures chimiques et thermiques. Le charbon actif n'est pas utilisé, car il peut aggraver l'inflammation des muqueuses.

Le traitement ultérieur vise à stabiliser l'état. Les patients présentant des signes d'intoxication sont hospitalisés. Le traitement est effectué en unité de soins intensifs. Une surveillance constante de la fréquence cardiaque et des paramètres respiratoires est effectuée. Une source d'oxygène pur doit toujours être à proximité, car le risque d'œdème pulmonaire ou laryngé, pouvant entraîner une suffocation, est élevé. Un cathétérisme veineux est réalisé, la pression veineuse est mesurée périodiquement et des mesures sont prises pour stabiliser la circulation sanguine.

Dans les situations critiques, une transfusion sanguine peut s'avérer nécessaire. Dans de nombreux cas, une dialyse péritonéale est utilisée. En cas d'insuffisance respiratoire, une intubation, une ventilation artificielle et une oxygénothérapie sont pratiquées. Du mannitol est administré pour éliminer l'anurie. Une attention particulière est portée à l'état des yeux et de la peau. L'état du sang et ses principaux paramètres sont surveillés. Des examens radiographiques périodiques sont effectués pour surveiller la composition gazeuse du sang et des poumons. Une surveillance constante des apports et des excrétions hydriques est également effectuée. Si nécessaire, des mesures sont prises pour augmenter la quantité de liquide dans le sang. Une alcalinisation des urines et des autres liquides biologiques est réalisée.

L'acide formique est largement utilisé dans l'industrie légère, notamment pour la production de savons, de vernis et de parfums. C'est un acide organique très puissant, susceptible de provoquer de graves intoxications, souvent mortelles. Il irrite l'organisme et provoque des brûlures chimiques. Une toxicose survient par inhalation de vapeurs, contact avec la peau ou pénétration de liquide. Des lésions cutanées se forment, provoquant des cloques douloureuses qui persistent longtemps.

Intoxication à l'acide phosphorique

Cet acide est hautement toxique. Il résulte de l'oxydation du phosphore et provoque une cautérisation.

L'intoxication se présente sous deux formes: aiguë et chronique. L'intoxication aiguë résulte de l'ingestion unique d'une grande quantité d'acide. L'intoxication chronique est causée par une exposition prolongée à l'acide phosphorique et à ses vapeurs, et est le plus souvent observée en production. L'ingestion de liquide peut être accidentelle ou intentionnelle, dans un but suicidaire. En cas d'ingestion, les organes internes sont touchés, principalement le foie, qui neutralise les toxines.

Les premiers signes apparaissent 30 minutes après la prise d'acide. Une heure plus tard, la forme grave et la mort se développent. La particularité de ce type d'intoxication réside dans des vomissements et une diarrhée abondants. Parallèlement, les vomissures et les selles, en raison de leur forte teneur en phosphore, brillent dans l'obscurité. On observe également de fortes douleurs et des brûlures abdominales, des maux de tête et des vertiges. Cet état peut durer plusieurs jours et les organes internes sont touchés. Une hépatite parenchymateuse se développe, difficile à traiter. Une diathèse hémorragique survient. Parfois, des processus dystrophiques se produisent dans le foie et des lésions diffuses apparaissent. L'état critique se caractérise généralement par une forte excitabilité et une hyperactivité, qui sont ensuite remplacées par une perte de connaissance brutale et un état comateux.

En cas d'intoxication, il est nécessaire de prodiguer les premiers soins à la victime le plus rapidement possible. Provoquer immédiatement le vomissement afin d'éliminer l'acide gastrique et d'empêcher son absorption dans le sang. L'estomac est ensuite lavé jusqu'à ce que l'eau soit claire avec une solution de sulfate de cuivre à 0,1-0,2 %. Des laxatifs salins, tels que le sel d'Epsom, sont administrés. Ne jamais donner de lait ni de matières grasses, car ils favorisent la dissociation de l'acide en phosphore, sa dissolution et son passage dans le sang.

Un antidote oral peut être utilisé. Cette substance est appelée Tum. Pour prévenir (ou plutôt ralentir la progression de l'hépatite), de grandes quantités de glucose sont administrées et une vitaminothérapie est mise en œuvre. Pendant la convalescence, de petites transfusions sanguines sont effectuées. Un traitement symptomatique est mis en place: en cas de réactions allergiques, des antihistaminiques sont prescrits, un traitement hémostatique est administré en cas de saignement et des médicaments cardiaques sont prescrits en cas de pathologie cardiovasculaire. Le traitement vise à restaurer les fonctions rénales et hépatiques.

En cas de contact avec la peau, la zone affectée doit être entièrement immergée dans de l'eau ou, mieux encore, dans une solution de sulfate de cuivre à 5 %. Les substances nocives sont ensuite éliminées mécaniquement. Un pansement stérile est ensuite appliqué. La dose létale est de 0,05 à 0,15 g.

L'intoxication chronique se développe progressivement et survient suite à la pénétration de vapeurs par le nez ou la bouche. Elle se manifeste par des douleurs constantes aux dents et aux mâchoires. En général, la personne consulte simplement son dentiste sans soupçonner une possible intoxication. Des douleurs abdominales et gastriques, semblables à une gastrite, s'ajoutent alors. La douleur peut être vive ou lancinante. Progressivement, le fonctionnement normal du tube digestif est perturbé, des troubles dyspeptiques, des vomissements et des selles instables apparaissent. L'appétit diminue, la personne perd du poids et des maladies du foie et de la vésicule biliaire s'ajoutent progressivement. Une jaunisse apparaît et une hémorragie interne peut se déclencher. Lors de l'autopsie, les pathologistes découvrent une dégénérescence graisseuse des organes internes, du foie et des reins. Le cœur et les vaisseaux sanguins sont également touchés.

La prévention des intoxications consiste à minimiser l'utilisation d'acide phosphorique. Il est recommandé de le remplacer autant que possible par d'autres produits. De plus, lors de la manipulation du phosphore, il est nécessaire de respecter toutes les précautions de sécurité, de surveiller l'étanchéité des procédés de production et d'installer un système de ventilation efficace dans la pièce. Il est important de respecter les mesures d'hygiène personnelle. Après avoir manipulé de l'acide, lavez-vous soigneusement les mains et le visage, et brossez-vous les dents. Des examens médicaux réguliers sont nécessaires. Pour prévenir les intoxications, il est également recommandé de prendre de l'acide ascorbique, du calcium et de la vitamine D.

En cas d'intoxication aiguë, plusieurs lavages gastriques sont pratiqués, ainsi que des laxatifs, des lavements purgatifs et médicamenteux. Une consommation abondante de boissons alcalines et l'utilisation de grandes quantités de solutions muqueuses sont nécessaires. Une vitaminothérapie est également indiquée.

En cas d'intoxication chronique, une thérapie symptomatique et une thérapie vitaminique sont effectuées.

Intoxication à l'acide lactique

L'acide lactique est un acide assez dangereux aux propriétés toxiques, appartenant au groupe des acides phéniques. Il est formé dans le corps humain par hémolyse et est également un produit du métabolisme des micro-organismes anaérobies, représentants de la microflore intestinale normale. Sa production est particulièrement intense dans les muscles lors d'un effort long et intense.

La quantité d'acide lactique dans l'organisme indique normalement un métabolisme glucidique normal. Les principaux processus se déroulent dans le foie. Certaines maladies et pathologies peuvent entraîner une augmentation de la quantité d'acide lactique. Par exemple, lors de contractions musculaires intenses ou de crampes. L'hypoxie entraîne également une forte augmentation de la quantité d'acide lactique dans l'organisme. Une augmentation de la quantité d'acide lactique se produit dans certaines tumeurs et troubles métaboliques.

Une intoxication peut survenir en cas de taux sanguin élevé d'acide lactique. L'intoxication à l'acide lactique peut transformer des tumeurs bénignes en tumeurs malignes, voire cancéreuses. Ceci est dû au fait que, lors des processus oncologiques, une glycolyse intense se produit dans les cellules et les tissus dégénérés. Ce processus s'accompagne d'une libération intense d'énergie, favorisant une croissance tumorale active et incontrôlée. La charge sur le foie et les reins augmente, entraînant le développement d'hépatites, de cirrhoses, d'insuffisances rénales et cardiaques, ainsi que d'anémies. L'augmentation de la glycémie, parallèlement à l'augmentation du taux d'acide lactique, entraîne le développement d'un diabète sucré.

Lorsque les taux de glucose et d'acide lactique augmentent, la réserve alcaline du sang diminue et la quantité d'ammoniac augmente. Cela entraîne des troubles respiratoires, une faiblesse musculaire, des troubles du système nerveux et des troubles mentaux.

L'acide lactique est également utilisé dans l'industrie, ainsi que pour la désinfection des locaux, des salles de soins et des services. Il entre dans la composition de préparations antifongiques utilisées pour traiter les murs des bâtiments et des locaux infectés par des champignons. Il est également utilisé comme agent cautérisant. Des cas d'intoxication aux vapeurs de cet acide sont fréquents. La pathogénèse et le tableau clinique de l'intoxication ne diffèrent pas de ceux d'une production intensive d'acide lactique naturel par l'organisme.

L'acide lactique est également utilisé comme additif alimentaire dans les produits alimentaires, les conserves et les conserves. Son utilisation est autorisée en quantités illimitées, car c'est un produit naturel et considéré comme un agent relativement sûr, sans effet nocif pour l'homme. Cependant, les cas d'intoxication ne sont pas rares.

En cas d'intoxication, des convulsions, des maux de tête, des tremblements et des tremblements apparaissent. La personne est prise de sueurs froides et peut perdre connaissance. Il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance et de donner au patient de l'eau chaude ou du thé léger sans sucre. Il est important de couvrir la personne, de l'immobiliser et de la laisser tranquille jusqu'à l'arrivée des médecins.

Ensuite, un traitement symptomatique approprié et une correction des troubles métaboliques sont mis en place. Les paramètres sanguins sont surveillés. Un traitement spécifique visant à restaurer la fonction hépatique et une transfusion sanguine peuvent être nécessaires.

Empoisonnement à l'acide des batteries

L'acide sulfurique pour batteries est un produit utilisé pour produire des électrolytes, ou batteries au plomb. Il est hautement toxique. Au contact de la peau et des muqueuses, il provoque de graves brûlures; en cas d'ingestion, il provoque une intoxication aiguë. Une intoxication chronique peut survenir en cas d'inhalation prolongée et systématique des vapeurs.

En cas de contact avec la peau, rincez-la à l'eau le plus rapidement possible. Vous pourrez ainsi limiter les dégâts à une brûlure au premier degré. Une sensation de brûlure et des rougeurs se manifestent. Sans intervention rapide, des brûlures plus graves peuvent se développer, endommageant les couches profondes de la peau.

Lors du versement du liquide, vous devez utiliser des lunettes de protection, sinon les éclaboussures peuvent provoquer des brûlures aux yeux.

En cas d'ingestion par voie orale, la substance est rapidement absorbée dans le sang. Cela provoque un goût sucré dans la bouche, une salivation abondante, des nausées et des vomissements. Dès l'apparition des premiers signes d'intoxication, il convient de donner au patient une substance grasse, comme du lait, qui réduira légèrement la toxicité de la substance. Il faut ensuite appeler immédiatement une ambulance.

Le danger de cette substance réside dans son affaiblissement des muscles lisses et sa suffocation rapide. Dans ce cas, il est conseillé de donner du menthol à la victime. En cas de situation critique, une trachéotomie est pratiquée. Si aucune aide n'est apportée dans les heures qui suivent, l'estomac est perforé et une hémorragie grave se développe. La mort survient soit par suffocation, soit par pathologie gastrique.

Intoxication à l'acide fluorhydrique

L'acide fluorhydrique est une solution aqueuse de fluorure d'hydrogène aux propriétés toxiques. Il est utilisé dans l'industrie de l'aluminium, pour la production de verre silicaté et la gravure du silicium. Il entre dans la composition de divers mélanges et produits de polissage pour l'industrie électrochimique.

Il a un léger effet narcotique en cas d'intoxication. Il a un effet important sur le système digestif. Inhalé, il irrite les muqueuses et la peau, provoquant des brûlures accompagnées de spasmes douloureux. Des érosions et des ulcères, parfois saignants, apparaissent ensuite. Son effet est complexe. Il affecte également l'embryon, provoquant diverses mutations. Il peut provoquer le cancer. Il pollue l'environnement et appartient à la deuxième classe de danger.

La particularité est qu'en contact avec la peau, la substance ne provoque pas de douleur aiguë immédiate. Elle est rapidement absorbée, puis exerce un effet toxique sur l'ensemble de l'organisme. Une brûlure chimique se forme ensuite à l'endroit de la lésion, accompagnée de douleur et d'un gonflement important. Les symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais environ un jour après le contact.

L'inhalation de vapeurs d'acide fluorhydrique peut entraîner des difficultés respiratoires, une chute de la tension artérielle, un gonflement et une congestion nasale, ainsi qu'une hyperémie des muqueuses. Une suffocation peut survenir dans les 15 minutes. Avant l'arrivée du médecin, la zone affectée doit être lavée abondamment à l'eau.

Si l'acide pénètre à l'intérieur, par la bouche, une brûlure de l'œsophage et de l'estomac est observée. Un saignement peut s'ouvrir. On entend du liquide dans les poumons, la personne peut suffoquer à cause d'un œdème pulmonaire, perdre connaissance ou tomber dans le coma. Il est nécessaire de surveiller la numération globulaire, le pouls, la pression artérielle et la fréquence respiratoire.

Une complication peut être une perturbation du métabolisme du calcium, entraînant une insuffisance cardiaque. Dans le traitement des intoxications, le gluconate de calcium est souvent utilisé, ce qui permet de rétablir l'équilibre ionique et de normaliser le métabolisme. Dans les cas graves, du chlorure de calcium est administré par perfusion artérielle.

Le traitement vise à stabiliser les signes vitaux et à neutraliser les effets de l'acide. Un traitement symptomatique est ensuite mis en place.

Intoxication à l'acide glyphosate

C'est un dérivé de l'acide aminé glycine. Il est utilisé comme herbicide pour la pulvérisation des plantes. Il est considéré comme une substance peu toxique. Cependant, en pratique, les intoxications sont fréquentes. Sa pathogénèse repose sur le développement d'un stress oxydatif et l'apoptose des préadipocytes. Il existe des preuves d'un effet cancérigène, provoquant des mutations chromosomiques.

Antidote contre l'intoxication acide

La thérapie antidote est utilisée pour neutraliser et traiter l'intoxication acide. Il s'agit d'une thérapie spécifique visant à neutraliser l'effet toxique par l'administration d'un antidote. L'antidote bloque l'effet de la toxine sur l'organisme par diverses réactions. Un antidote est efficace dès les premiers stades de l'intoxication acide. Chaque acide possède son propre antidote. Souvent, les absorbants agissent comme antidotes, nettoyant l'organisme et éliminant la toxine. L'action de l'antidote repose sur divers mécanismes. Certains inactivent les substances et les éliminent, d'autres inactivent les enzymes et affectent la structure et les propriétés métaboliques des substances toxiques. Certains agissent en réactivant les enzymes ou en entrant en interaction avec elles.

En savoir plus sur le traitement dans cet article.

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