Examen microscopique de la bile
Dernière revue: 23.04.2024
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La bile normale ne contient pas d'éléments cellulaires; parfois il y a une quantité insignifiante de cristaux de cholestérol et de bilirubinate de calcium.
La vase sous la forme de petites taches indique une inflammation catarrhale des voies biliaires, une duodénite.
Les érythrocytes n'ont aucune valeur diagnostique, car ils apparaissent souvent à la suite d'un traumatisme pendant le sondage.
Leucocytes. La valeur diagnostique des leucocytes trouvés dans de petits flocons de mucus en combinaison avec l'épithélium des calculs biliaires ou de la vésicule biliaire. La présence de leucocytes seulement dans la partie A est observée dans la duodénite et dans les événements inflammatoires dans les grands canaux biliaires. La détection des leucocytes principalement dans la partie B, avec une plus petite teneur dans les parties A et C, indique la localisation du processus inflammatoire dans la vésicule biliaire. La prédominance des leucocytes dans la portion C est marquée avec la cholangite. Un nombre significatif de leucocytes dans toutes les fractions biliaires sont observés chez des patients âgés atténués présentant une cholangite septique et des abcès hépatiques. Les leucocytes éosinophiles se trouvent dans la cholécystite allergique, la cholangite et les invasions helminthiques.
Epithelium. L'épithélium cilié prismatique élevé est caractéristique de la cholécystite, des petites cellules prismatiques des voies hépatiques ou de l'épithélium prismatique élevé du canal cholédoque - pour la cholangite. Les grandes cellules cylindriques avec la cuticule et les villosités indiquent une pathologie dans le duodénum.
Les cellules des néoplasmes malins peuvent être détectées dans le contenu du duodénum dans les néoplasmes.
Cristaux de cholestérol. Leur nombre augmente avec le changement de la stabilité colloïdale de la bile (lithiase biliaire). Ils ont tendance à s'accumuler avec le reste des éléments cristallins de la bile, des microlithes, des sels de calcium (bilirubine calcique), des cristaux d'acides gras et biliaires.
Normalement, tous les éléments cristallins sont absents, leur présence indique une violation des propriétés colloïdales normales de la bile, c'est-à-dire le processus pathologique de la lithiase biliaire.
Stérilité La bile normale est stérile. Lorsque les maladies parasitaires dans les formes végétatives d'exposition de la bile lamblia, œufs d'helminthes (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiase, dicroceliasis, strontium-giloidoze, trihostrongiloidoze). La détection de la bile dans les ugritsy intestinaux et hépatiques douve provoque des difficultés considérables, donc en cas de strongyloïdose et fascioliasis présumé montre plusieurs études.
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