Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Médicaments
Farmadipin
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
La pharmadipine est utilisée comme aide d'urgence en cas de crise hypertensive. Sous cette forme, le médicament ne devrait pas être utilisé pour l'utilisation de cours.
Les indications Farmadipin
Il est recommandé d'appliquer dans le cas d'une forte augmentation de la pression artérielle - pour arrêter les crises hypertensives.
Pharmacodynamique
La pharmadipine a des propriétés hypotensives et antiangineuses prononcées. Il empêche l'entrée des ions Ca dans les cardiomyocytes et les cellules musculaires lisses des artères périphériques et coronaires à travers des canaux calciques lents dépendants du potentiel des membranes cellulaires. Il aide à détendre les muscles vasculaires lisses, et élimine en outre divers spasmes, réduisant la résistance de la résistance périphérique des vaisseaux sanguins et de la pression artérielle après une charge, ainsi que la demande en oxygène du myocarde. En outre, il réduit légèrement l'agrégation des plaquettes et réduit légèrement la contractilité du myocarde.
Pharmacocinétique
Après l'absorption orale est bien absorbé par le système digestif. Les indicateurs de biodisponibilité sont de 40 à 60%. L'effet thérapeutique est le plus rapidement atteint avec une méthode d'administration sublinguale - après 5-10 minutes. L'efficacité de pointe atteint 30-40 minutes. Le taux d'absorption du médicament ne dépend pas de la consommation de nourriture.
L'effet hémodynamique dure environ 4 à 6 heures. Environ 90% de la substance nifédipine se lie aux protéines plasmatiques du plasma. Le métabolisme se produit dans le foie et, du corps, le médicament est excrété principalement sous la forme de produits d'échange inactifs. Le facteur de nettoyage global de la nifédipine est de 0,4 à 0,6 litre / kg / h. La demi-vie de l'organisme T1 / 2 est de 2-4 heures. Ce taux peut augmenter d'environ 2 fois chez les personnes âgées, et d'autres que chez les patients souffrant d'une cirrhose du foie, comme ils l'ont observé une décélération processus de clivage de la nifédipine. Par conséquent, dans de telles situations, vous devez réduire la dose et augmenter la pause entre la prise de médicaments.
La nifédipine n'est pas accumulée dans le corps. Une petite quantité de la drogue peut passer à travers le placenta et la barrière hémato-encéphalique, et également entrer dans le lait maternel.
Dosage et administration
Dans le cas d'un fort saut de pression artérielle, le dosage initial d'une dose unique pour un adulte sera de 3 à 5 gouttes. (2-3,35 mg), et pour le patient âgé - un maximum de 3 gouttes. (2 mg), tout en gardant le médicament sous la langue, ou en laissant tomber une tranche de sucre ou de chapelure, puis maintenez dans votre bouche. Si l'effet désiré ne peut pas être atteint, vous devez augmenter le dosage jusqu'à ce qu'il y ait des améliorations dans l'état du patient. En outre, lorsque le niveau de pression artérielle est élevé, cette dose doit être prise comme un guide.
Si nécessaire (si la tension artérielle s'élève à 190 à 100/220 pour 110 mm de mercure), une seule dose peut parfois être augmentée progressivement à 10-15 gouttes. (6,7-10 mg), en tenant compte des changements individuels de la pression artérielle chez le patient.
[4]
Utiliser Farmadipin pendant la grossesse
Pendant la grossesse, l'utilisation de la nifédipine est interdite.
Contre-indications
Parmi les contre-indications:
- Angine instable;
- Réaction allergique aux composants du médicament;
- État de choc cardiogénique;
- Stade aigu de l'infarctus du myocarde
- Rétrécissement de la valve mitrale et de l'aorte sous forme sévère;
- Hypotension ou tachycardie;
- Période de lactation;
- Enfants de moins de 18 ans
Effets secondaires Farmadipin
Si vous respectez les recommandations médicales, les réactions indésirables seront insignifiantes et de courte durée, et si elles se produisent, vous n'avez généralement pas besoin d'arrêter de prendre des médicaments.
L'utilisation fréquente et incontrôlée du médicament peut entraîner l'apparition d'effets secondaires typiques des médicaments faisant partie de cette catégorie pharmacologique.
Système cardiovasculaire: souvent vasodilatation et gonflement, de temps en temps - hypotension, augmentation du rythme cardiaque, tachycardie et syncope.
SNC et SNP: principalement des maux de tête; plus rarement sont migraines, un sentiment d'anxiété, des problèmes de sommeil, des tremblements, des vertiges et des étourdissements; très rarement - un état d'excitation, des problèmes de vision à court terme, et en plus de la dysesthésie, ainsi que paresthésie.
Système endocrinien: développement de l'hyperglycémie (ce fait doit être pris en compte chez les patients atteints de diabète sucré).
Système de digestion: principalement constipation; assez rarement en raison de l'excès de dosage observé - la dyspepsie, la flatulence, la douleur abdominale, des nausées, des vomissements, une sensation de sécheresse dans la cavité orale, une hyperplasie de la gencive (en cas d'utilisation prolongée) et augmentation transitoire des enzymes hépatiques.
Système urinaire: parfois dysurie ou polyurie.
Système circulatoire: leucopénie ou anémie ou thrombocytopénie est rare.
Allergies: parfois œdème / œdème allergique de Quincke (y compris œdème du larynx); rarement des éruptions sur la peau, des démangeaisons et de l'urticaire; extrêmement rare - choc anaphylactique / anaphylactoïde.
Autre: la plupart du temps mauvaise santé; il y a parfois congestion nasale ou saignement, ainsi qu'un érythème; rarement - crampes musculaires, œdème de la partie inférieure de la jambe ou des articulations, douleur non spécifique, dyspnée, fièvre, impuissance.
[3]
Surdosage
Les symptômes de la nifédipine aiguë intoxication: le développement de la conscience humaine, ce qui peut entraîner le coma, une baisse de la pression artérielle, tachycardie ou bradycardie, augmentation du taux de sucre dans le sang, acidose métabolique, anoxie, choc cardiogénique, souvent accompagnée d'un œdème pulmonaire.
Interactions avec d'autres médicaments
Nifedipine tandis que l'utilisation d'antagonistes des récepteurs AT-1 terminaisons nerveuses et d'autres antagonistes du calcium, les diurétiques, les inhibiteurs de l'ECA et les groupes FDE5, les alpha-bloquants adrénergiques, alpha-méthyldopa, et les ß-bloquants peuvent augmenter leurs propriétés antihypertensives.
En cas d'utilisation simultanée de β-bloquants, outre l'augmentation de la puissance de l'effet antihypertenseur, il existe parfois un risque d'insuffisance cardiaque.
Le diltiazem réduit le taux d'excrétion de la nifédipine, de sorte que lorsque cela se produit, le dosage de la nifédipine diminue.
L'amiodarone, associée à la quinidine, peut augmenter l'effet inotrope négatif du composant médicamenteux actif. Parfois, lorsqu'il est combiné avec l'administration orale de nifédipine avec la quinidine, la saturation de ce dernier dans le plasma sanguin diminue.
L'utilisation concomitante de nifédipine avec théophylline, et d'ailleurs lui glycosides cardiaques chez les patients parfois des niveaux accrus de théophylline et la digoxine dans le plasma sanguin (ce qui est la raison pour laquelle vous avez besoin de surveiller attentivement leurs performances).
La nifédipine aide à augmenter le niveau de saturation du sérum sanguin avec la carbamazépine, ainsi que la phénytoïne. La combinaison de nifédipine avec la cimétidine peut augmenter le niveau de la première dans le plasma sanguin.
La rifampicine augmente l'activité des enzymes, augmentant le taux de clivage de la nifédipine, réduisant ainsi la force des effets cliniques de la nifédipine (cette association est donc contre-indiquée).
Le traitement par la nifédipine doit être complété 36 heures avant l'utilisation prévue du fentanyl. La nifédipine a une bonne compatibilité avec les contrastes radio-opaques.
À la suite de l'utilisation simultanée de l'ingrédient actif de Pharmadipine avec du sulfate de magnésium, administré par voie intraveineuse, un trouble de la transmission neuromusculaire peut survenir chez les femmes pendant la grossesse.
La nifédipine est clivée par le cytochrome P450 3A4, situé dans la muqueuse intestinale et hépatique. Par conséquent, les médicaments qui contribuent à la suppression ou l'amélioration de ce système d'enzymes, peuvent affecter l'effet de la soi-disant "premier passage" (avec administration orale) ou le facteur de nettoyage de la nifédipine.
Lorsque la réception combinée avec des antibiotiques macrolides (par exemple la nifédipine, l'érythromycine), des substances, des inhibiteurs de la protéase du VIH (tels que le ritonavir), azoles antifongiques (par exemple, le kétoconazole), la fluoxetine, la néfazodone et la cimétidine et à côté d'eux avec quinupristine ou dalfopristine et aussi cisapride, une augmentation de la saturation de la substance active du médicament dans le plasma est possible.
Étant donné que l'acide valproïque en raison de ralentissement de l'activité enzymatique dans le plasma augmente la saturation similaire à la structure de la nimodipine, la nifedipine (un bloqueur des canaux calciques) peut être observé aussi augmenter la saturation de la première, avec un impact accru d'efficacité.
Le microlimus est également clivé par le cytochrome du groupe P450 3A4. Par conséquent, dans certains cas, en le prenant avec de la nifédipine, vous devez réduire la dose. En outre, pendant l'application, vous devez surveiller la saturation du tacrolimus dans le plasma et, si nécessaire, réduire son dosage.
Le jus de pamplemousse retarde l'activité du groupe de cytochrome P450 3A4, toutefois, l'utilisation en combinaison avec la nifédipine entraîne une augmentation du niveau de saturation de la substance dans le plasma et prolonge également la durée de son exposition (parce que le processus de métabolisme est ralentie lorsque le premier passage ou en abaissant le taux de purification). En conséquence, les propriétés antihypertensives du médicament peuvent augmenter. Si vous buvez du jus de pamplemousse régulièrement, un effet similaire peut continuer pendant 3 jours après la dernière utilisation. C'est pourquoi le jus devrait être évité sur la base de cet agrume ou pamplemousse, tandis que le traitement avec le composant de médicament actif continue.
[5]
Conditions de stockage
Il est recommandé de garder le médicament dans un endroit fermé du soleil, sec, inaccessible aux enfants. La température dans la pièce ne doit pas dépasser 25 ° C
Durée de conservation
Pharmadipin est autorisé à être utilisé pendant 3 ans à compter de la date de préparation.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Farmadipin" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.