Galactocèle
Dernière revue: 23.04.2024
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Le galactocèle est l'un des problèmes qui peuvent survenir chez une femme qui allaite ou chez une femme pendant la période après la lactation. Avec l'hypogalactie, la mammite et la stagnation du lait, la galactocèle est l'un des principaux lieux de l'incidence de la femme pendant la période de lactation. Ce problème se produit chez de nombreuses femmes, mais il n'est pas si souvent diagnostiqué. Parfois, la galactocèle est détectée même en cas de complications. C'est pourquoi vous devez connaître ce problème et l'empêcher à l'avance.
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Causes galactocèle
Galactocele - une formation bénigne, à l'intérieur est bordée de l'épithélium des conduits de lait et contenant du lait. Dans sa structure, le galactocèle est un kyste formé par un conduit de lait élargi. Il se développe souvent chez les femmes qui allaitent activement, mais qui peuvent également se former pendant la grossesse ou quelques mois après l'arrêt de l'allaitement. Par conséquent, il est plutôt difficile d'établir la cause exacte de la galactocèle, et chaque cas doit être analysé individuellement.
Les principales causes de galactocèle sont variées et dépendent des conditions et de l'exactitude de l'alimentation. Si la période de lactémie est normale, le bébé aspire tout le lait, ou le lait est correctement décanté par la femme, alors aucun problème ne devrait survenir. Le plus souvent galactocèle survient chez les femmes qui ont eu des problèmes avec la lactation d'un autre type - lait stagnant, mammite.
Galactocèle peut être formé à la suite de blessures qui laissent des cicatrices sur les conduits de lait et perturbent l'écoulement du lait. De plus, des obstacles à la sortie du lait peuvent survenir après des processus infectieux antérieurs, par exemple après une mammite. Ensuite, le tissu cicatriciel du conduit est formé. Parfois, s'il n'y a pas de causes évidentes de galactocèle, ils ont tendance à croire que la sortie du lait est causée par la réduction du lait lui-même dans le conduit. Cela ne peut pas être associé à un certain facteur, de sorte qu'ils tendent à les particularités du stockage des graisses du lait.
Compte tenu du fait que galactocèle formé pas toutes les femmes, l'une des causes ou des facteurs prédisposants, bien sûr, il est le mauvais entretien du sein, le processus d'alimentation avec facultés affaiblies, fissures mamelon, les changements hormonaux soudains. Hormones, assez curieusement, jouent un rôle important dans le processus de formation de galactocèles, parce que leur déséquilibre provoque une violation de la régulation des processus de synthèse du lait et de son isolement. Autrement dit, il y a une synthèse excessive de lait, ainsi que la contraction des fibres musculaires est perturbé conduit de lait avec une forte baisse des hormones prolactine et l'ocytocine, ce qui galaktostazu, puis à galactocèle.
Pathogénèse
Le galactocèle ne se développe pas du jour au lendemain, mais il s'agit d'un long processus qui se développe graduellement et grossit.
La pathogenèse de la galactocèle n'est pas si simple. Sous l'influence du facteur étiologique - traumatisme, infection, déséquilibre hormonal - le processus de sortie du lait est perturbé.
C'est le principal mécanisme pathogène de départ du développement de la galactocèle. En raison de la violation du flux de sécrétion, le fer se dilate et le lait s'accumule dedans. Les parois de la glande élargie sont l'épithélium du canal lacté qui est aplati. La distance entre les cellules de l'épithélium dans le canal dilaté diminue également et le processus de métabolisme des fluides tissulaires est perturbé. C'est-à-dire que le secret qui s'accumule dans le conduit ne peut pas être absorbé dans le liquide intercellulaire et que le liquide intercellulaire ne pénètre pas dans le canal dilaté. Ceci contribue au fait que le lait dans le canal bouché est encore courbé et que le flux de sortie est encore bloqué. Donc le kyste est formé.
Au fil du temps, l'épithélium canalaire sous l'action des composants du lait est modifié. Cela contribue à d'éventuelles complications.
Une dysplasie peut survenir et, à l'avenir, cela représente un risque important de développement du cancer. La taille de la galactocèle peut augmenter sous l'influence des hormones, lorsque la quantité de lait augmente et le kyste se développe.
Symptômes galactocèle
Souvent, la maladie est asymptomatique. Ceci est dû au fait que la taille du kyste peut être si insignifiante qu'elle ne causera même pas d'inconfort. En général, la femme se sentira complètement en bonne santé. Vous pouvez trouver une certaine pathologie pendant l'alimentation, lorsque les changements dans le processus de lactation sont perceptibles. Parfois, la galactocèle n'est remarquée que lorsqu'elle est déjà assez grande et peut être vue à l'œil nu ou palpée. Ensuite, une femme peut sentir sous ses doigts un sceau uniforme, qui est bien décalé, presque indolore. Il y a un lien clair avec la période de lactation, ses violations. Parfois, lorsque vous appuyez sur cette formation à partir du mamelon, le lait peut être alloué, mais seulement du lait sans sang et d'autres éléments. Une telle constatation, en règle générale, provoque l'inquiétude de la femme et elle se tourne vers le médecin, ce qui est très bien. Malheureusement, le galactocèle n'est pas toujours détecté de cette manière. Parfois, les femmes sont déjà traitées en cas de complications - l'adhésion du processus infectieux ou des phénomènes dysplasiques.
Les premiers signes de galactocèle sont la présence d'une formation palpable. Cette formation est plus souvent détectée dans la période prémenstruelle, quand sous l'action des hormones elle augmente en taille. Il est également souvent accompagné de douleur, mais pas de douleur pulsatile sévère, mais modérée.
Violation de l'état général d'une femme ne se produit pas, car le processus a un caractère local.
Des symptômes supplémentaires peuvent apparaître avec des complications. L'augmentation de la température, la douleur sévère dans la palpation, la réaction des ganglions lymphatiques régionaux - tout cela se produit lorsque les micro-organismes pénètrent dans le kyste et le développement du processus infectieux.
Où est-ce que ça fait mal?
Complications et conséquences
Les conséquences et les complications de la galactocèle peuvent être très graves en l'absence d'un traitement opportun et adéquat. Cela peut être dû non pas au diagnostic tardif, mais à l'évolution asymptomatique de la maladie.
La conséquence principale et la plus importante du galactocèle est une violation de la lactation dans la glande mammaire. Si le processus de sortie du lait est perturbé, la stagnation se produit et cela contribue à une mauvaise synthèse. Si une partie du conduit est bloquée, au fil du temps, les autres canaux commencent à fonctionner insuffisamment, ce qui peut provoquer une lactostase. Ensuite, l'enfant ne mange pas et a besoin de suppléments, et tous les mélanges artificiels ne remplaceront pas le lait maternel.
Les complications de la galactostase sont également très graves. Briser la sortie de lait contribue au fait que l'enfant ne mange pas et applique des efforts supplémentaires pour le processus de succion du sein. Cela peut causer des fissures aux mamelons, et c'est la voie directe vers l'infection du kyste. Ensuite, le processus du local peut rapidement passer aux tissus voisins et développer une mastite.
La complication la plus terrible est le processus de dysplasie et de malignité supplémentaire. Souvent, le processus du cancer du sein chez les femmes est associé à la galactocèle précédente. Cela est dû au fait que le processus de galactostase prolongée dans le kyste perturbe tous les processus normaux de l'activité vitale des cellules et, sous l'influence de l'hypoxie, l'acidose peut commencer à être incontrôlée.
Si vous ne traitez pas le galactocèle, il peut devenir un obstacle à l'alimentation des futurs enfants.
Diagnostics galactocèle
Le diagnostic de galactocèle devrait être opportun. Cela aide à prévenir les complications et à rétablir rapidement la fonction de la lactation normale.
Le diagnostic doit être complexe pour un diagnostic précis et l'exclusion d'autres maladies possibles. S'il y a des doutes dans l'étiologie ou la structure de l'éducation, il est préférable de conduire des méthodes de diagnostic supplémentaires pour exclure le processus tumoral.
Le diagnostic de galactocèle commence par une anamnèse. Le médecin établit un lien clair entre l'apparition des symptômes et la lactation. Lors de l'examen, la formation d'une forme arrondie avec des limites claires est détectée. Il est plus souvent localisé à la périphérie de la glande mammaire, loin de l'aréole. Galactocele n'est pas soudé aux tissus environnants, indolore ou complètement indolore. À la palpation, les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas élargis. Ils peuvent réagir seulement si une infection est attachée.
Pour vérifier le diagnostic, des méthodes de recherche supplémentaires sont nécessaires.
Les indicateurs de laboratoire sont déterminés afin de détecter toute violation de l'état général d'une femme. Avec le galactocèle, les analyses ne sont pas modifiées.
Si un examen histologique est nécessaire pour établir le diagnostic, un kyste est sous contrôle des ultrasons et le matériel est envoyé pour une étude morphologique. Mais c'est une méthode invasive, qui arrête pendant un certain temps le processus de lactation et qui doit être fait pour les mères qui allaitent, en dernier recours.
Le diagnostic instrumental de galactocèle vous permet de clarifier le diagnostic. Effectuer une échographie du sein, qui révèle une ombre échogène d'une forme arrondie avec des contours clairs et un niveau horizontal de lait stagnant. Les parois seront scellées avec une réaction périfocale pour l'inflammation de la galactocèle.
La mammographie est une méthode de diagnostic plus nuisible, mais plus précise. Illumination révélée d'une forme arrondie avec une frontière claire. Au centre, vous pouvez souvent voir des calcifications comme des "coquilles d'œufs".
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Diagnostic différentiel
Les maladies qui sont accompagnées par l'apparition de la compaction dans la glande mammaire, causent souvent des inquiétudes, les patients et les médecins. Cela est dû au fait que l'éducation peut être de nature malveillante.
Le diagnostic différentiel est porté galactocèle avec des tumeurs mammaires bénignes et malignes - athérome, fibrome, fibroadénome, maladie fibrokystique du sein et le cancer du sein. Compte tenu de la gravité des diagnostics possibles, vous devez clairement différencier ces états.
Le fibrome et le fibroadénome ont une densité plus élevée que le galactocèle. Les tumeurs bénignes sont plus fréquentes chez les femmes après quarante ans, et galactocele - chez les jeunes femmes pendant la lactation.
En ce qui concerne le cancer du sein, il a souvent une histoire héréditaire positive - chez les femmes de la même famille, plus souvent du côté de la mère, il y avait un cancer du sein. Avec la palpation, la formation maligne a des bords indistincts, de la sensibilité et est soudée aux tissus environnants. Les ganglions lymphatiques dans le cancer du sein augmentent et sont palpés.
Selon l'échographie et la mammographie, il peut être établi que la galactocèle a un niveau de liquide horizontal et que les tumeurs bénignes ont une structure uniforme. Le cancer du sein a des contours flous flous.
Qui contacter?
Traitement galactocèle
Le traitement de galactocele devrait être complet et opportun, afin de ne pas perturber le processus de lactation normale. Le traitement peut être médicamenteux, opératoire, et aussi d'autres moyens. L'efficacité de certaines ou d'autres méthodes peut être indiquée dans chaque cas individuellement.
Le régime pour cette maladie est commun, puisque l'état de la femme n'est pas changé. Suivez les règles pour le soin des seins, ne permettant pas les fissures, comme un moyen possible d'infection.
Régime sans particularité, compte tenu du fait qu'une femme nourrissant sa mère est hypoallergénique, nutrition sélective.
L'allaitement ne s'arrête pas.
Si la galactocèle est de petite taille et n'augmente pas, vous pouvez l'observer régulièrement. Un tel kyste peut disparaître d'elle-même.
Un traitement médicamenteux est recommandé pour la détection de la pathologie endocrinienne. Ensuite, utilisez des préparations de progestérone. Un tel traitement est le plus souvent utilisé avec de nombreux petits kystes qui répondent très bien aux médicaments gestagènes. Cependant, s'il n'y a pas de tendance à la récupération - il est nécessaire de considérer une autre méthode de traitement, principalement chirurgicale.
Les remèdes homéopathiques sont également prescrits pour galactocele. Ils améliorent la circulation sanguine dans la glande mammaire et reprennent le trophisme des tissus, relâchent les fibres musculaires spasmodiques du canal lacté et exercent un effet «drainant». Ces médicaments comprennent "Mastodinon", "Remens".
Traitement alternatif de galactocèle
Les thérapies alternatives sont souvent utilisées avec succès pour traiter la galactocèle. Ils utilisent des remèdes locaux, ainsi que des plantes médicinales.
Pour réduire l'œdème et améliorer la sortie du lait, une feuille de chou est mise sous la forme d'une compresse pour la nuit et le matin il est souhaitable de faire un petit massage.
La compression du sel chauffé améliore la circulation sanguine dans la zone touchée, mais seulement besoin d'être sûr de l'absence d'une complication infectieuse.
Il est également recommandé de moudre une cuillère à soupe de miel avec le jus d'une ampoule moyenne et appliquer une compresse sur la formation, deux fois par jour.
Une compresse de vodka, diluée uniformément avec de l'eau, est appliquée sur le sein pendant deux heures et enveloppée de cellophane.
Le traitement à base de plantes a plusieurs méthodes:
- un bouillon de boisson à la camomille pendant la journée au lieu du thé, il réduit l'œdème et améliore la microcirculation et le drainage lymphatique;
- les feuilles d'ortie, de valériane et de gingembre sont prises en quantités égales, versez de l'eau bouillante, insistez et buvez un demi-verre deux fois par jour;
- décoction de l'écorce de chêne, les feuilles de la musculature et le thym sont maintenus dans l'eau bouillante et ils boivent une cuillère à soupe trois fois par jour.
Les méthodes alternatives du traitement ne devraient pas être prises un grand intérêt et si elles sont inefficaces, il faut décider la question des méthodes chirurgicales du traitement.
Traitement opératoire de la galactocèle
Parfois, le traitement chirurgical du galactocèle est utilisé immédiatement, car le kyste augmente de taille ou a initialement des dimensions impressionnantes. Par conséquent, la méthode opératoire n'est pas tirée, car le risque de métaplasie augmente.
La suppuration du kyste est également une indication absolue pour un traitement chirurgical, puis une vérification immédiate de l'abcès dans le but de prévenir la mammite.
Le traitement chirurgical de la galactocèle est de deux types: biopsie minimalement invasive et chirurgie ouverte.
Le traitement par biopsie est utilisé sous le contrôle clair de l'échographie. Une fine aiguille est insérée dans le kyste et le contenu aspiré du kyste, puis ses parois s'effondrent avec une formation de cicatrice supplémentaire. Une autre option est possible - lors de la biopsie, une substance sclérosante est introduite dans le canal lacté et le conduit «collé ensemble». La méthode sclérosante est utilisée pour les petits kystes.
L'intervention chirurgicale ouverte est réalisée avec une grande taille de kyste ou quand il y a un doute sur la bonne qualité du personnage. Ensuite, l'incision est réalisée sur le site de localisation du galactocèle et la résection du kyste est réalisée sans perturber son intégrité. Si le kyste est infecté, le drainage est établi.
Parfois, les médecins ont recours immédiatement à un traitement chirurgical pour prévenir les complications.
La prévention
Prévention de la galactocèle, tout d'abord, fournit la justesse du processus d'alimentation. L'enfant doit non seulement saisir le mamelon, mais aussi l'aréole, ce qui favorise l'allocation uniforme et appropriée du lait du conduit de la glande. Il empêche également l'apparition de fissures de mamelon. Si l'enfant ne mange pas tout le lait, alors ses restes doivent être décantés après chaque repas, il n'y aura pas de stagnation et la sortie de lait ne sera pas perturbée.
Il est nécessaire de respecter les règles pour prendre soin de la glande mammaire, ne pas utiliser de savon et ne pas frotter le mamelon, et avant de nourrir il suffit de frotter une goutte de lait. Toutes ces questions sont fondamentales, mais le respect de ces règles empêche complètement la galactostase et le développement de galactocèle.
Aussi, ne pas oublier le régime de la mère nourricière, parce que la nutrition pauvre et le stress contribuent aux échecs hormonaux et à la vulnérabilité du corps de la mère.
Prévoir
Le pronostic de la galactocèle en termes de récupération est favorable. Mais, comme toute autre maladie, il existe un risque de complications, si bien qu'un diagnostic précoce et un traitement adapté empêchent l'apparition de ces complications. Si le traitement conservateur n'aide pas pendant longtemps, alors vous devriez vous protéger et être traité chirurgicalement. Le pronostic de récupération dans ce cas est élevé. Le pronostic en termes de malignité est une probabilité assez élevée de métaplasie seulement en cas d'évolution prolongée et en l'absence de traitement adéquat.
Galactocèle est un problème qui dérange beaucoup de femmes de la période de lactation, mais pas toutes les femmes connaissent les spécificités de ce processus. Cette éducation bénigne et il peut être facilement guéri, la principale chose à temps pour demander de l'aide. Mais il est encore plus facile de l'éviter - parce qu'un allaitement maternel approprié apportera du plaisir à votre bébé et vous gardera en bonne santé.