Gensulin

La gensuline est un médicament hypoglycémiant contenant de l'insuline.

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Les indications Gensuline

Il est utilisé pour le traitement des personnes atteintes de diabète, qui nécessitent l'utilisation d'insuline.

Formulaire de décharge

Le médicament est libéré sous forme de suspension injectable dans des flacons de verre d'un volume de 10 ml (1 flacon dans la boîte). Également produit en cartouches d'une capacité de 3 ml (5 pièces à l'intérieur du paquet).

Pharmacodynamique

La gensuline est un médicament destiné à l'insuline d'isophane humaine recombinante, produite à l'aide de techniques de génie génétique, au cours desquelles des souches d'Escherichia coli génétiquement modifiées et non pathogènes sont utilisées.

L'insuline est une hormone produite par les cellules du pancréas. Il participe aux processus du métabolisme des glucides, des graisses et des protéines - par exemple, il réduit la glycémie. La carence en insuline à l'intérieur du corps entraîne l'apparition du diabète sucré.

L'insuline injectée par injection a un effet similaire à celui de l'hormone produite par l'organisme.

Pharmacocinétique

L'effet du médicament commence une demi-heure après l'injection. Les paramètres de pointe de l'effet thérapeutique sont notés dans une période de 2 à 8 heures à partir du moment de l'administration et sa durée totale est de 24 heures et est déterminée par la taille de la portion utilisée.

Chez une personne en bonne santé, environ 5% de l'insuline est synthétisée avec une protéine du sang. La présence d'insuline dans le liquide céphalo-rachidien a été enregistrée à des valeurs égales à environ 25% du niveau présent dans le sérum sanguin.

Les processus d'échange d'insuline se produisent à l'intérieur des reins avec le foie. Une petite partie de la substance est métabolisée à l'intérieur du tissu adipeux et de la musculature. Le métabolisme chez les diabétiques se déroule de manière analogue aux processus métaboliques chez une personne en bonne santé.

L'excrétion de la substance est effectuée par les reins. Les volumes de trace des médicaments sont excrétés avec la bile. La demi-vie du composant est d'environ 4 minutes.

Les pathologies hépatiques ou rénales peuvent retarder l'excrétion de l'insuline. Chez les personnes âgées, les processus d'élimination de l'insuline sont moins fréquents, ce qui explique pourquoi la période d'influence hypoglycémique des médicaments augmente.

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Dosage et administration

Il existe un grand nombre de schémas thérapeutiques différents utilisant l'insuline humaine. Le médecin choisit la méthode de traitement optimale adaptée à chaque patient, en tenant compte des besoins du patient en matière d’insuline. Sur la base de la concentration de sucre dans le sang sélectionnée, le médecin sélectionne une portion et un type appropriés de médicament à base d'insuline pour un patient particulier.

La gensuline est administrée par voie sous-cutanée. Seulement dans des cas exceptionnels, son administration intramusculaire est autorisée. Le médicament doit être utilisé 15 à 30 minutes avant de manger. Dans ce cas, vous devez retirer le médicament du réfrigérateur 10 à 20 minutes avant l'injection - de sorte que le médicament ait chauffé à température ambiante.

Avant d'utiliser la substance, vous devez inspecter soigneusement la cartouche ou le flacon avec de l'insuline. La suspension d'injection doit avoir un aspect uniforme opaque (laiteux ou uniformément trouble). Il est interdit d'utiliser une suspension qui est restée claire après le mélange, ou un précipité blanc est apparu au fond du récipient. De plus, le médicament n'est pas utilisé dans les situations où, après mélange à l'intérieur de la cartouche / flacon, les flocons de substance flottent ou sur ses parois, il y a de petites particules (ceci donne une forme congelée au médicament). Il est également très important de s'assurer que l'aiguille ne pénètre pas dans la lumière du vaisseau lors de l'injection.

Médicament d'injection à travers des seringues.

Pour les injections d'insuline, des seringues spéciales avec des marques de dosage peuvent être utilisées. S'il n'y a pas d'aiguilles et de seringues jetables, elles peuvent être réutilisées (elles sont stérilisées avant chaque nouvelle intervention). Utilisez un type de seringue d'un fabricant. De plus, il est toujours nécessaire de vérifier si la seringue utilisée est proportionnée à la portion de l'insuline utilisée.

Il est nécessaire d'agiter la bouteille avec la suspension jusqu'à ce qu'elle ait un aspect uniforme laiteux ou trouble.

L'insuline doit être administrée pendant au moins 5 secondes après avoir poussé le piston de la seringue usagée jusqu'à la butée. Après avoir retiré l'aiguille, il est nécessaire d'appliquer un tampon pendant quelques secondes au site d'injection, préalablement imprégné d'alcool. La peau dans la zone de l'injection ne peut pas être essuyée.

Pour éviter d'endommager la peau et les tissus sous-cutanés, chaque nouvelle injection doit être effectuée dans un nouvel endroit - chacun d'eux doit se trouver à 1 ou 2 cm du précédent.

Utilisez Gensulin dans des cartouches pour les poignées de seringue spéciales.

Les cartouches de médicaments sont utilisées avec des poignées réutilisables de seringues de type "Re". Lorsque le stylo est rempli, l'aiguille y est attachée et l'injection du médicament est effectuée, suivez à la lettre les instructions du fabricant. Si nécessaire, il est permis de transporter la substance de la cartouche dans une seringue à insuline standard.

Utiliser Gensuline pendant la grossesse

L'insuline est incapable de pénétrer dans le placenta.

Les patients qui souffrent de diabète avant ou pendant la grossesse (diabète gestationnel) doivent surveiller attentivement le processus métabolique des glucides tout au long de cette période. Le besoin d'insuline de l'organisme peut diminuer au 1er trimestre et augmenter le 2 et le 3. Après la naissance de l'enfant, le besoin d'insuline du patient diminue fortement, ce qui augmente la probabilité de développer une hypoglycémie. À cet égard, il est très important de surveiller étroitement le glucose.

Il n'y a pas de restrictions sur l'utilisation de Gensulin en lactation. Mais les femmes qui allaitent peuvent avoir besoin de modifier la posologie de LS et de régime.

Contre-indications

Les principales contre-indications:

• hypoglycémie;
• la présence d'une forte sensibilité vis-à-vis du médicament et de ses éléments constitutifs (sauf dans les cas d'utilisation d'un traitement de désensibilisation);
• administration intraveineuse du médicament.

Effets secondaires Gensuline

L’hypoglycémie est un symptôme secondaire de l’utilisation de ce médicament - le plus souvent lors d’un traitement par insuline. Cette maladie se développe dans les cas où la portion d'insuline utilisée dépasse plusieurs fois le besoin existant pour sa réception. Dans les crises graves de cette maladie (surtout si elles se développent à plusieurs reprises), la fonction du SN peut être affectée. L'hypoglycémie, de nature prolongée ou grave, peut être dangereuse pour la vie du patient.

Symptômes d'hypoglycémie modérée: étourdissements, faim, hyperhidrose, anxiété, tremblements et picotements dans la région des pieds et des paumes, de la langue ou des lèvres. Il peut également y avoir une sensation de confusion ou de somnolence, une perturbation de la vigilance ou du sommeil, un flou visuel, une dépression, une mydriase, un sentiment d’irritabilité et des troubles de la parole. Parmi les manifestations de forme sévère de la pathologie: perte de conscience, trouble d’orientation et convulsions.

Chez de nombreux patients, le développement de signes démontrant un manque de glucose dans la région des tissus cérébraux (apparition de neuroglycopénie) est précédé par des symptômes de contre-régulation du type adrénergique. En général, plus la glycémie diminue rapidement et en volume, plus la contre-régulation est intense et les manifestations caractéristiques deviennent plus prononcées.

Il peut également y avoir des anomalies de la part des organes visuels. Une modification significative de la glycémie peut entraîner des troubles visuels transitoires dus à des changements transitoires de la turgescence, ainsi qu’un trouble de la réfraction dans la lentille.

La probabilité de progression de la forme diabétique de rétinopathie est affaiblie en cas d'observation glycémique prolongée. Mais l'augmentation du degré d'insulinothérapie, associée à une chute brutale de la glycémie, peut entraîner une aggravation de l'évolution de la maladie. Chez les individus présentant une forme proliférative de rétinopathie (en particulier chez les patients porteurs de procédures de photocoagulation au laser), des formes sévères d’hypoglycémie peuvent être à l’origine d’une cécité transitoire.

Comme pour toute insuline, la lipodystrophie peut se développer au niveau du site d'injection du médicament, ce qui entraîne une diminution du taux d'absorption de la substance par ce site. En raison du changement constant des sites d'injection dans une zone d'injection limitée, il est possible de réduire la gravité de cette manifestation ou d'empêcher son développement.

Signes dans la zone d'injection des médicaments, ainsi que des symptômes d'allergie - parmi ces gonflements, rougeurs, démangeaisons, douleurs, contusions, gonflements, urticaire ou inflammation. La plupart des réactions légères à l'action de l'insuline apparaissant au site d'injection disparaissent souvent en quelques jours ou semaines.

Allergie à l'insuline ayant une (formes de perturbations ici inclus et grave) généralisée, qui se manifeste comme une dyspnée, une éruption cutanée sur tout le corps, réduire les valeurs de pression artérielle, respiration sifflante, l'hyperhidrose et l'augmentation des indicateurs de fréquence cardiaque.

Les manifestations immédiates de l'intolérance n'apparaissent qu'une seule fois. Parmi eux, se distinguent des réactions cutanées généralisées, des spasmes bronchiques, un œdème de Quincke, une diminution de la tension artérielle et un état de choc pouvant être dangereux pour la vie du patient.

Parmi d'autres caractéristiques, la formation d'anticorps dirigés contre l'insuline est reconnue comme une réaction à son utilisation. À l'occasion, la présence d'anticorps peut provoquer le besoin de changer la portion des médicaments pour prévenir le développement d'une hyper ou d'une hypoglycémie.

L'insuline peut provoquer une rétention de sodium à l'intérieur du corps et le développement d'œdèmes, en particulier dans les situations où une augmentation de l'intensité de l'insulinothérapie peut améliorer l'observation glycémique précédemment inadéquate.

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Surdosage

En raison de la toxicité de l'insuline il y a des signes d'hypoglycémie tels que vertiges, sensation d'apathie, la faim, l'orientation de la frustration, l'anxiété ou la confusion et des tremblements musculaires, des vomissements addition, des palpitations, des éruptions cutanées et des maux de tête. Un degré modéré d’hypoglycémie peut être éliminé en mangeant des aliments riches en glucides ou des liquides sucrés. Besoin également d'un peu de repos. Les patients doivent toujours porter du glucose, des morceaux de sucre ou des bonbons. Il est interdit de manger du chocolat, car la graisse qu'il contient empêche l'absorption du glucose.

À un degré sévère d'hypoglycémie, des convulsions apparaissent, une perte de conscience est observée et la mort peut survenir. Chez un patient comateux, le glucose est injecté dans / dans la méthode.

Lorsque Gensulin est empoisonné par une hypoglycémie, des signes d’hypokaliémie peuvent être ajoutés et se poursuivre par myopathie. En cas d'hypokaliémie sévère, chez laquelle le patient est incapable de consommer des aliments par voie orale, il est nécessaire d'utiliser du glucagon intramusculaire (1 mg) ou une solution de glucose par voie intraveineuse. Lorsque la conscience revient, le patient doit manger. En outre, il peut être nécessaire de continuer à consommer des glucides avec une surveillance ultérieure de la glycémie, car l'apparition d'une hypoglycémie peut survenir après la récupération du patient.

Interactions avec d'autres médicaments

Il est interdit à la gansuline de se combiner à l'insuline, à caractère animal, et à celle de l'insuline du type biosynthétique provenant d'autres producteurs.

Un grand nombre de médicaments (inclus ici les médicaments cardiaques et anti-hypertenseurs, les médicaments que les valeurs de lipides sériques plus faibles, les médicaments utilisés dans les maladies du pancréas, anticonvulsivants, individuels antidépresseurs, des médicaments anti-bactériens, les salicylates et la contraception orale) a un effet sur l'activité de l'insuline et de l'efficacité du traitement à l'insuline.

Les médicaments et les substances qui augmentent l'effet exercé insuline: IMAO (antidépresseurs), la chloroquine, la ß-adrénolytiques, la clonidine avec méthyldopa et salicylates, et en outre, les inhibiteurs de l'ECA, la pentamidine, le cyclophosphamide à la tetracycline, anabolisants, l'alcool éthylique, des sulfonamides et des antibiotiques quinolones catégorie .

Les médicaments qui affaiblissent l'efficacité de l'insuline: les oestrogènes (y compris aussi OK), l'héparine, la dobutamine avec la phénytoïne et le diltiazem, et d'ailleurs les corticostéroïdes, les phénothiazines, les hormones, du pancréas, niacine calcitonine, les médicaments antiviraux utilisés dans le traitement du VIH, et les diurétiques thiazidiques .

Besoins d'amplification de l'insuline peuvent être observés lors de l'utilisation des médicaments à effet hyperglycémiant - parmi les hormones de la thyroïde, des glucocorticostéroïdes, thiazidiques, hormone de croissance, danazol et β2-sympathomimétiques (parmi ceux qui salbutamol terbutaline et ritodrine).

La réduction des besoins en médicaments atténués lors de l'utilisation de médicaments qui fournissent un effet hypoglycémiant - y compris les salicylates (par exemple, aspirine), les boissons alcoolisées, les bêta-bloquants non-sélectifs, les médicaments ingérés antidiabétiques, certains inhibiteurs de l'ECA (y compris l'énalapril et le captopril), ainsi que les antidépresseurs individuels (MAOI).

Les substances analogues à la somatostatine (comme le lanréotide ou l'octréotide) peuvent à la fois affaiblir et augmenter les besoins en matière d'insuline.

Avec l'utilisation combinée de Gensulin avec la substance pioglitazone, des symptômes d'insuffisance cardiaque peuvent être observés, en particulier chez les personnes présentant des facteurs de risque pour cette dernière. Si une telle combinaison est nécessaire, vous devez surveiller constamment le patient, en surveillant l'apparition des symptômes d'insuffisance cardiaque et d'enflure, ainsi que la prise de poids. Si les signes cardiaques commencent à se détériorer, l’utilisation de la pioglitazone doit être arrêtée.

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Conditions de stockage

La gensuline doit être tenue hors de la portée des enfants et du soleil. Ne pas congeler le médicament. La température au contenu est dans les limites des marques 2-8 ° С.

Durée de conservation

La gensuline peut être utilisée dans les 24 mois suivant la libération du médicament thérapeutique. Les emballages ouverts peuvent être stockés à des températures ne dépassant pas 25 ° C pendant 42 jours.

Demande pour enfants

Les données sur l'utilisation des médicaments en pédiatrie sont insuffisantes.

Analogues

Les analogues du médicament sont la B-insuline, le Monodar et la Rinsuline avec Vosulin et Monotard, et en plus d'Insuman, Protafan et Khumulin npx avec Farmasulin.

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