Hépatite toxique du foie: aiguë, chronique, médicamenteuse, alcoolique
Dernière revue: 23.04.2024
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Sous hépatite toxique doit être compris processus pathologique dans le foie, qui se produit en raison du fait que le corps pénètre des substances toxiques. Depuis leur traitement principal et la neutralisation se produit précisément dans le foie, à l'égard de laquelle se développe un processus inflammatoire de nature aiguë ou chronique. L'hépatite toxique sous forme aiguë résulte de la pénétration d'une forte concentration de toxines dans le corps, ce qui brise le trouble structurel et fonctionnel du foie. Dans l'hépatite chronique, le corps est affecté de manière permanente et permanente par des agents nocifs, la pathologie s'aggrave progressivement.
Premièrement, les cellules du foie sont endommagées, puis la mort survient. Le tissu est progressivement transformé et remplacé par un tissu conjonctif. Ceci est associé à des troubles fonctionnels, la douleur dans le foie. Progression de la jaunisse
Si la maladie à temps pour commencer à guérir, vous pouvez ralentir ou arrêter le développement de la maladie. Si vous ne faites aucun effort, vous pouvez avoir des complications graves, y compris une cirrhose, une insuffisance sévère, qui entraînent souvent la mort.
Épidémiologie
Analysant les données statistiques, ils ont constaté que les dommages au foie sont plus touchés par les femmes que les hommes. Plus tôt la thérapie sera, l'issue de la maladie sera meilleure. L'apparition de saignements est la cause de la mort dans environ 30-50%. Coma a un résultat mortel dans 80-100%. L'apparition de l'ascite se termine par un résultat létal de 80%, la mort survient dans les 3-4 ans.
Causes hépatite toxique
L'hépatite peut se développer dans le cas où le corps reçoit des substances toxiques. Un tel coup peut être accidentel ou intentionnel. Par exemple, ils empoisonnent souvent les champignons vénéneux, les prenant pour comestibles. L'activité professionnelle est souvent associée à un empoisonnement accidentel. Tout en travaillant avec des substances toxiques, les acides, les vapeurs et la poussière pénètrent dans le corps humain et ont un effet néfaste. L'intoxication intentionnelle est un cas de suicide, dans lequel une personne utilise du poison à l'intérieur.
La principale voie de pénétration des toxines dans le foie est orale, à travers le tube digestif. De l'estomac se produit l'absorption, puis le transport. Dans le tissu hépatique ont un effet dommageable majeur.
La cause de l'empoisonnement peut être l'utilisation à long terme de médicaments, ou leurs doses élevées. Le plus grand danger est représenté par les médicaments agissant contre les virus, les crises épileptiques et l'isoniazide.
Les substances utilisées dans la production peuvent également empoisonner le foie. Dans ce cas, le foie peut être soumis à une pathologie aiguë ou chronique. Tout cela est accompagné de la mort du foie. Le plus grand danger est représenté par les composés phénoliques, l'arsenic, les éléments phosphoreux. La raison peut être l'abus d'alcool, surtout s'il s'agit de médicaments de qualité inférieure. Cela est dû au fait que le traitement principal est posé sur le foie. Le danger d'effets toxiques est causé par une violation du métabolisme des graisses: il y a une dégénérescence graisseuse des cellules hépatiques. Les éléments narcotiques sont également neutralisés. De nombreuses mauvaises herbes et champignons ont un effet toxique.
Facteurs de risque
Les personnes qui sont impliquées professionnellement dans les toxines et les composants corrosifs sont à risque. Alcooliques, les toxicomanes finissent souvent par vivre avec des maladies du foie. Les suicides qui ont pris du poison à des fins suicidaires, mais ont survécu, ont déjà de graves dommages au foie, qui peuvent progresser.
Les personnes qui sont obligées de prendre constamment des médicaments puissants devraient surveiller le foie. Cela concerne en particulier les patients qui prennent des analgésiques, des médicaments antituberculeux. Si une personne souffre déjà d'une maladie du foie, d'une hépatite virale ou d'une hépatite virale, il tombe automatiquement dans un groupe à risque. Chez les personnes âgées, le risque de développer augmente considérablement, car le foie ne fait pas face à la charge et traite tout beaucoup plus lentement. Les femmes sont plus à risque que les hommes. Cela est dû à un niveau inférieur de métabolisme. Les toxines chez les femmes sont excrétées beaucoup plus longtemps que chez les mâles.
L'hérédité joue un rôle important. Il y a une prédisposition génétique au développement des maladies du foie. Possibles anomalies possibles dans la structure du foie, les troubles fonctionnels sont également pris en compte. En outre, une mauvaise production d'enzymes peut non seulement inhiber la neutralisation des toxines, mais également stimuler leur synthèse supplémentaire dans le corps. De nos jours encore, les personnes qui pratiquent des types de relations intimes non traditionnels et les personnes dont l'orientation n'est pas traditionnelle font partie du groupe à risque.
Pathogénèse
Au cœur de la pathogenèse est l'effet néfaste des toxines sur le corps humain. Il y a une défaite des hépatocytes, des troubles structurels et fonctionnels, une décoloration et un remplacement par du tissu adipeux.
Il existe également un second mécanisme pour le développement de la pathologie. Dans le foie, la microcirculation du sang peut être perturbée. Il y a un dommage au lit vasculaire, en conséquence, l'approvisionnement est cassé, le corps ne reçoit pas la quantité nécessaire de nutriments, l'oxygène. Des concentrations élevées de produits d'échange et de dioxyde de carbone s'accumulent. Cela endommage le foie, il a un effet toxique. Les processus métaboliques violés dans le foie, y compris l'oxydo-réduction. Le métabolisme des glucides et des protéines souffre. Graduellement, même la composition du sang. Cela provoque des processus irréversibles dans les membranes cellulaires: la réplication de l'ADN est rompue, l'activité enzymatique est réduite, les processus respiratoires sont inhibés. Les hépatocytes subissent des processus dystrophiques et meurent progressivement.
Les troubles du troisième chemin associé à la perturbation du métabolisme normal des acides biliaires résultant du métabolisme biliaire perturbé, réduit le flux sanguin dans les capillaires de la bile, la bile est réduite sortie des conduits biliaires intra-hépatiques. Le résultat est le même que dans les deux premiers cas: les hépatocytes sont endommagés, leur dégénérescence et le dépérissement progressif ont lieu.
Comment l'hépatite toxique est-elle transmise?
Beaucoup s'inquiètent de ne pas infecter leurs proches et les membres de leur famille avec une hépatite toxique. Il peut être assuré en toute sécurité: il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Les cas de développement familial de l'hépatite ne sont pas possibles. Les exceptions sont les cas de manger des substances toxiques (par exemple, les champignons), ou de la nourriture avariée. Le chemin de transmission à travers les contacts et les objets domestiques est exclu.
Symptômes hépatite toxique
Habituellement, l'hépatite peut être reconnue par des sensations douloureuses sous la côte droite. Le plus souvent, la douleur se manifeste le 2-5ème jour. Le foie est agrandi. Cela montre une faiblesse musculaire. Le processus aigu s'accompagne de saignements abondants, de gencives saignantes, de vaisseaux fragiles et de petites ecchymoses à la surface de la peau. En outre, le comportement humain change de manière significative: devient surexcité, ou vice versa, la pathologie se manifeste dans une réaction lente. Peu à peu rejoint un frisson dans le corps, une perte de poids progressive. Périodiquement, l'estomac est enflé, la diarrhée apparaît. Ceci est causé par une violation de la sortie de la bile. Brusquement diminue la capacité de travail, la fatigue augmente. Un signe important est des démangeaisons sur tout le corps. La peau commence à démanger en raison de l'augmentation de la quantité d'acides gras dans le derme de la peau. Le foie et la rate augmentent en taille. L'hépatite chronique indique une alternance de périodes de rémission et d'exacerbation.
Une fois que vous remarquez la douleur dans le foie (sous la côte droite), vous devez consulter un médecin dès que possible. En outre, les symptômes précoces comprennent une diminution de l'appétit, des troubles dyspeptiques.
Démangeaisons de la peau avec une hépatite toxique
La démangeaison cutanée est causée par l'accumulation d'acides biliaires dans les couches inférieures de la peau. Pour éviter ce phénomène désagréable, il est nécessaire de boire des hépatoprotecteurs, qui protègent la peau contre les effets nocifs.
Exacerbation de l'hépatite toxique
Il y a une alternance de la période de rémission, dans laquelle la personne est bien-être avec bien-être, avec exacerbations. L'exacerbation est accompagnée de troubles digestifs, une augmentation du foie à une taille telle qu'il peut être sondé en toute sécurité sous la côte droite. La température peut augmenter, l'intoxication se produit.
Hépatite toxique pendant la grossesse
Le développement de l'hépatite chez une femme enceinte est indiqué par une douleur dans le foie, de la fièvre, des saignements et des saignements. Le comportement change de façon spectaculaire: un retard ou une augmentation de l'excitabilité se développe. Perte de conscience possible. Augmente non seulement le foie, mais aussi la rate, il y a une démangeaison cutanée.
Lorsque les premiers signes apparaissent, il est important de consulter immédiatement un médecin pour un diagnostic et un traitement corrects. L'auto-traitement est strictement interdit. Une femme enceinte devrait suivre un régime strict. Vous devriez également garder le repos au lit. La thérapie de désintoxication est effectuée, les absorbants sont appliqués. Les hépatoprotecteurs et les préparations de cholagogue contribuent à la récupération des cellules hépatiques. Dans les cas graves, les antidotes sont utilisés.
Afin d'éviter une grossesse, il est nécessaire de planifier la grossesse à l'avance, à vérifier à l'avance. Il est important de guérir toute maladie du foie, même si elles sont en état de rémission ou de se produire sous une forme latente, et ne dérange pas du tout la femme. Sinon, l'inflammation ne peut pas être évitée. En présence d'une maladie du foie dans l'histoire, vous devez vérifier régulièrement, subir une enquête.
Pour les femmes enceintes, l'hépatite toxique est particulièrement dangereuse pour ses complications. Développe l'hépatopathie, à la suite de laquelle la coagulation du sang est perturbée. Ceci est dangereux lors de l'accouchement, car il augmente le risque de saignement. Avec le développement de telles complications, dans la plupart des cas, une thérapie coagulopathique est effectuée, après quoi la grossesse est interrompue, le traitement est poursuivi. Une complication non moins dangereuse est l'hypercoagulabilité, dans laquelle la coagulabilité augmente. Ceci est lourd de la formation de caillots sanguins. Les deux pathologies nécessitent un avortement. L'accouchement s'accompagne d'une thérapie hépatoprotectrice, d'une perfusion de plasma frais congelé, d'une stimulation de l'hémostase. Toutes les femmes enceintes avec des lésions hépatiques de toute étiologie nécessitent une hospitalisation urgente.
L'hépatite toxique chez les enfants
Les dommages toxiques au foie chez les enfants sont rares. Si nous analysons ces cas rares de défaite, on peut noter que les symptômes neurologiques et cardiorespiratoires prévalent chez ces enfants. Développe des troubles circulatoires du foie. Le plus souvent, les enfants subissent un empoisonnement occasionnel, à savoir un empoisonnement avec un champignon vénéneux pâle. Moins souvent observé l'ingestion d'une grande concentration de drogues ou de substances toxiques. Les enfants les utilisent dans l'ignorance à cause d'une curiosité excessive, si les parents ont caché le poison loin de l'enfant. L'enfant est immédiatement envoyé à l'unité de soins intensifs, car une nécrose aiguë se développe de façon spectaculaire.
Chez les enfants, contrairement aux adultes, les lésions peuvent être dues à des allergies, une atteinte grave du système immunitaire. Ils apparaissent plus fortement. Les enfants, en plus des symptômes traditionnels, peuvent subir un choc anaphylactique, des éruptions cutanées intenses, des troubles du système immunitaire, y compris l'immunodéficience. La diurèse augmente également. La nécrose se développe très rapidement.
Étapes
D'abord, une phase aiguë se développe. En l'absence de thérapie, la récupération incomplète est transformée en forme chronique. La dernière étape est l'ascite, entraînant souvent la mort.
- Activité dans l'hépatite toxique
Selon Il est déterminé par la dose, la présence de pathologies concomitantes, la vitesse, le degré d'activité. Les taux d'hépatite les plus rapides se développent avec une activité toxique maximale. Souvent, il a un résultat mortel.
- Hépatite toxique d'activité minimale
Le degré d'activité est caractéristique de l'hépatite toxique. Un pronostic favorable est l'hépatite avec un degré minimal d'activité. Il se développe lentement, facilement traitable. En général, son développement est stimulé par un système immunitaire affaibli. Cette forme est caractérisée par un processus inflammatoire léger qui ne provoque pas de douleur et ne provoque pas d'inconfort pour les patients. Cela conduit à une augmentation de la taille.
Formes
Il existe plusieurs variétés d'hépatite. À cet égard, il existe différentes classifications basées sur divers facteurs. Conformément à la classification principale, la maladie est divisée en aiguë et chronique. Le processus aigu est caractérisé par une progression rapide des pathologies - en raison de la durée de l'action des facteurs dommageables. Il se développe lentement, il est moins sévère. Les conséquences et les complications ne sont pas moins graves.
Il existe plusieurs types d'hépatites. Les plus courantes sont les cirrhoses médicamenteuses, professionnelles, alimentaires, virales, médicinales et alcooliques. Séparément, l'hépatite toxique est libérée avec la transition vers la cirrhose du foie.
Hépatite toxique aiguë
Une caractéristique distinctive est que l'hépatite se développe très rapidement, à un rythme rapide. Le pic de la maladie survient le 3ème jour d'exposition aux toxines. Il y a une douleur intense qui survient à la suite de l'hypertrophie. La température augmente brusquement, à 38 degrés et plus. Il y a une faiblesse, des douleurs dans le corps, une fragilité accrue, un syndrome dyspeptique.
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Hépatite médicamenteuse toxique
Souvent toxicose est une conséquence de l'empoisonnement de drogue. La raison en est un dosage excessif ou l'utilisation à long terme de médicaments. Avec l'admission prolongée, la forme chronique se développe le plus souvent, avec un surdosage - une forme aiguë. Le foie est souvent le seul organe cible exposé aux toxines. Le foie réagit principalement à l'action des substances médicinales, puisque leur traitement a lieu dans le foie. En outre, le foie neutralise les restes et les introduit à l'extérieur.
Le dosage et la durée de la prise de médicament varient considérablement. Actuellement, il y a plusieurs milliers de médicaments qui peuvent causer des dommages au foie. Souvent, la cause de ces complications est l'automédication, car beaucoup de ces médicaments sont délivrés sans ordonnance. 50% tombent sur les erreurs des médecins qui prescrivent incorrectement des médicaments, ou les combinent incorrectement.
Certains médicaments ont des effets secondaires inévitables sur le foie, quelle que soit la dose. Mais souvent, ces médicaments ne peuvent pas être évités. Par exemple, la chimiothérapie, la thérapie antirétrovirale, les médicaments antitumoraux. Chez les personnes ayant une sensibilisation accrue du corps, des réactions allergiques fréquentes, chez les personnes âgées, le risque de développer une hépatite toxique augmente avec la prise de tout médicament. Même à première vue, des antibiotiques inoffensifs et des antipyrétiques peuvent causer des dommages importants au foie.
Les médicaments hormonaux, les antidépresseurs, les substances psychotropes et les neuroleptiques, les diurétiques, les médicaments antibactériens et antiviraux sont particulièrement dangereux pour le foie. Certaines combinaisons de médicaments peuvent avoir des effets toxiques. L'excès de dosage de nombreux médicaments aboutit à un résultat létal. Donc, si vous prenez 10 g de paracétamol, une nécrose du foie se développe. Ce médicament est souvent pris dans un but suicidaire. Souvent, l'hépatite toxique se développe après le traitement de maladies telles que la leucopénie, la splénomégalie.
La condition principale pour la récupération est le retrait des médicaments qui ont un effet toxique sur le foie. Il est également nécessaire d'éliminer d'autres causes qui aggravent le processus inflammatoire. Après cela, une thérapie appropriée est menée, ce qui conduit au développement inverse de la pathologie. Si les mesures sont prises en temps opportun, les prévisions peuvent être favorables. Dans les cas graves, l'hémodialyse, qui a généralement un effet positif, aide à restaurer le corps. Si une insuffisance hépatique se développe, une transplantation hépatique peut être nécessaire de toute urgence.
Pour la prévention de l'hépatite induite par les médicaments, l'utilisation de médicaments lourds ayant des effets secondaires doit être combinée avec des hépatoprotecteurs. Ils protègent contre les effets négatifs, réduisent la probabilité de dommages et la gravité de la pathologie.
Hépatite toxique alcoolique
L'alcool, particulièrement insalubre, a un effet négatif. Il est neutralisé dans le foie. Il y a des toxines qui ont un effet néfaste sur l'homme. Ils sont la nécrose, ce qui contribue finalement à la cirrhose, résultat mortel.
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Hépatite toxique professionnelle
C'est une conséquence de l'impact sur le corps des facteurs de production nocifs. Le plus souvent observé chez les employés qui ont travaillé longtemps dans le domaine de la production, dans les laboratoires. En particulier, le risque d'hépatite professionnelle chez les employés ayant une immunité réduite et une hépatite virale concomitante ou d'autres maladies hépatiques est augmenté.
Il peut se développer dans les formes aiguës et chroniques. Dans la forme aiguë se développe à la suite de fuites industrielles, par négligence, en cas de dysfonctionnement de l'équipement ou d'échappement ralenti. Dans ce cas, le corps reçoit immédiatement une forte dose de médicament.
Sous forme chronique, l'empoisonnement se développe lentement, progressivement. Par exemple, une personne inhale pendant une longue période une paire de substances toxiques. Les principaux poisons industriels sont le phosphore jaune, le trichloréthylène et le carbone. Les agents biologiques, par exemple les champignons, les virus, les bactéries, avec lesquels les microbiologistes, les virologistes et les bactériologistes doivent travailler sont également dangereux. Non moins dangereux sont les produits pharmaceutiques et chimiques qui sont utilisés à des fins médicinales ou pour la recherche.
Hépatite toxique alimentaire
Cette forme de la maladie est également appelée hépatite fécale-orale. La principale cause de la maladie sont des fragments de matières fécales, qui proviennent d'une personne infectée à une personne en bonne santé. La distribution se fait par la bouche, avec contact oral. Exposés à cette forme d'infection sont les gens avec un désir ardent de méthodes non conventionnelles de relations sexuelles.
Un tel mécanisme suggère à tort que l'hépatite toxique est contagieuse. Mais ce n'est pas le cas. Il faut comprendre que ce n'est pas la maladie elle-même qui est transmise, mais l'agent toxique qui la provoque. C'est lui qui conduit au développement de dommages similaires dans le corps.
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Hépatite toxique virale
La cause du développement est le virus, qui sécrète dans le sang des toxines et des produits du métabolisme viral. Ces substances sont appelées endotoxines. Ils pénètrent dans le foie et présentent des modifications pathologiques, notamment une nécrose et une dégénérescence graisseuse du foie. L'hépatite virale est confirmée par des études virologiques. Parfois, la maladie est cachée, il est donc important de subir un examen préventif, passer des tests. Cela permettra une détection rapide de la pathologie et prendra les mesures nécessaires.
Le traitement dépend de la forme du virus qui a provoqué le changement. Cela ne peut pas faire sans tests de laboratoire. Les hépatites virales B, C, D sont transmises sexuellement et avec addiction. En outre, l'infection peut survenir au cours des interventions chirurgicales, avec des procédures invasives en raison du non-respect des règles d'asepsie.
La plus grave est l'hépatite C. En externe, la maladie ne peut pas toujours se manifester. Une personne peut se sentir bien, après quoi il y a une crise aiguë. Le foie est endommagé lentement et asymptomatiquement. Il se manifeste à la fin par une cirrhose du foie, après quoi une personne meurt rapidement. En outre, il peut donner des complications à d'autres organes.
L'hépatite B est largement répandue dans la population et est souvent transmise par transfusion sanguine. La mesure préventive principale est le contrôle du sang du donneur et un examen préventif régulier. Si détecté à temps, est traitable. Mais avec la détection tardive se termine souvent par un résultat mortel.
L'hépatite D est souvent stratifiée sur l'hépatite B. Ensemble, ils forment une maladie dangereuse qui se manifeste sous une forme grave et donne de graves complications. Dans la plupart des cas, il se termine mortel.
Hépatite toxique après chimiothérapie
L'une des principales causes est l'impact de la chimiothérapie et de la thérapie antivirale, une centaine contribue à des dommages au foie dans les formes aiguës et chroniques. Cela est dû au fait que le principal clivage des médicaments antitumoraux se produit dans le foie. En conséquence, toutes les fonctions du foie, y compris la désintoxication, sont violées. Les cytostatiques arrêtent la croissance et la division des cellules tumorales, mais en même temps, ils ont un effet similaire sur les cellules hépatiques. Les cellules perdent la capacité de régénération. Cela conduit au fait que le médicament s'accumule dans le foie et a un effet toxique sur le foie. À la suite de la chimiothérapie, l'hépatite toxique est compliquée par une insuffisance cholestatique de l'encéphalopathie hépatique. Tout cela est accompagné d'une éruption cutanée, de la douleur. La température du corps augmente considérablement.
Afin de minimiser l'effet négatif de la chimiothérapie sur le foie, il est nécessaire d'effectuer une surveillance constante du foie. L'analyse principale est un test sanguin biochimique. Conformément aux exigences modernes, le test sanguin doit être effectué avant le début de la chimiothérapie, puis le 14ème jour de traitement. L'état de 14 à 21 jours est soigneusement surveillé. Actuellement, des tests sont souvent effectués tous les jours. Tracer les indicateurs de la bilirubine et des transaminases, qui sont un signe de dommages toxiques pour le foie. Après la fin du traitement contre le cancer, le foie est surveillé pendant 6 mois sur une base mensuelle, puis tous les 6 mois.
Pour prévenir la toxicose pendant la chimiothérapie est possible en effectuant l'hépatoprotection. Il restaure la structure des membranes endommagées, inhibe les processus destructeurs dans les hépatocytes, prévient la fibrose.
Hépatite toxique exogène
Causé par l'exposition à des toxines externes. Ce sont des éléments de toute nature et origine, y compris les métaux lourds, les paires d'acides, l'alcool, les médicaments. Peut provoquer une forme aiguë et chronique de la maladie. Au coeur de la pathogenèse est principalement la violation de l'hémostase du foie.
Souvent, l'empoisonnement exogène se produit dans l'agriculture lorsqu'ils sont traités avec des insecticides, des herbicides. Les formes les plus sévères sont observées en cas d'empoisonnement à l'arsenic, au carbone, au phosphore. De nombreux médicaments, et même des contraceptifs hormonaux, endommagent le foie.
Complications et conséquences
L'hépatite toxique passe rarement sans conséquences. L'exception est quand il se produit dans une forme légère et est détecté dans les premiers stades. Ensuite, il est possible de traiter en temps opportun et de guérir la maladie. Dans le cas contraire, de nombreuses pathologies se développent, dont l'insuffisance hépatique, le coma, l'insuffisance hépatique - les hépatocytes sont remplacés par des cellules graisseuses. Cela se manifeste sous la forme d'un œdème. La coagulation diminue considérablement, ses propriétés changent. La personne devient très mince, parce qu'il n'a pas assez de graisses, qui sont produites par le foie. De plus, il n'y a pas assez d'énergie, ce qui s'accompagne de faiblesse et d'une fatigue accrue. L'encéphalopathie hépatique se développe également. Le processus progresse constamment, des crampes apparaissent. Peut se terminer fatale. La dernière étape peut être une cirrhose du foie. Lorsque les cellules sont complètement tuées et remplacées. Conduit à la mort.
Hépatite toxique avec issue dans la cirrhose
La complication la plus grave. Il y a trois étapes de développement: compensatoire, sous-compensation et décompensatoire. Tout d'abord, la maladie entre dans une phase de compensation, qui se manifeste par un processus inflammatoire léger, des lésions tissulaires et des cicatrices. L'activité fonctionnelle est fortement réduite, mais à ce stade, le corps peut encore compenser les fonctions perdues.
Lorsque la transition vers l'étape de sous-compensation, les symptômes de lésions hépatiques apparaissent, le tissu conjonctif se développe de manière significative.
La troisième étape - décompensatoire, est la plus dangereuse. Se termine souvent avec un résultat fatal. A ce stade, le tissu cicatriciel occupe la plus grande partie du foie. Il y a un risque énorme de développer une insuffisance hépatique et un coma. Souvent, ces conditions se terminent par la mort.
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Ascites dans l'hépatite toxique
L'ascite est une pathologie dans laquelle le liquide s'accumule dans la cavité abdominale. Ceci est dû à un échange pathologique, à la suite duquel la sortie normale du liquide est perturbée. Il y a une compression des organes internes, il y a des pathologies d'accompagnement, des pathologies gastroentérologiques.
Les ascites peuvent se développer lentement. Le plus fort degré serre le diaphragme, la respiration est brisée. Après l'apparition de l'ascite, la maladie passe au stade terminal.
S'il y a un saignement grave et un collapsus - indique souvent une rupture de la veine porte, qui ne pouvait pas supporter la pression.
Diagnostics hépatite toxique
Diverses méthodes sont utilisées pour établir le diagnostic. Ils font un examen, recueillent une anamnèse de la vie du patient. Sur la base de ces données, les études de laboratoire et instrumentales nécessaires sont assignées. Diagnostic différentiel avec d'autres maladies, qui ont des signes similaires, est effectuée. Après cela, un diagnostic précis est fait.
La justification du diagnostic de l'hépatite toxique
Pour la sélection correcte du traitement ne suffit pas de faire un diagnostic, vous devez toujours le justifier. Pour ce faire, il faut confirmer qu'il est de nature toxique. Le plus souvent, une étude toxicologique est effectuée, qui détermine quelle substance a causé des dommages dans le foie. Après cela, la condition la plus importante pour un traitement réussi est la fin de ce facteur sur le corps. Si la substance continue d'avoir des effets toxiques, le rétablissement est impossible, même avec un traitement complexe.
Indicateurs de laboratoire pour l'hépatite toxique
Sur le développement de l'hépatite indique une augmentation du niveau de bilirubine jusqu'à 800-850 μmol / l. Lorsque l'on considère la bilirubine par fractions, on peut remarquer que la bilirubine directe prédomine, ses valeurs sont environ 1,5 fois plus élevées que la quantité de bilirubine indirecte.
L'étude de l'urine montre des résultats positifs lors de la réaction avec les pigments biliaires et l'urobiline. Il y a une protéinurie modérée. Bilirubine dans l'hépatite toxique
La lésion hépatique de diverses étiologies est indiquée par une augmentation de la bilirubine supérieure à 17,1 μmol / l. L'indicateur est jusqu'à 86 μmol / l pour une forme facile d'hépatite, en moyenne - jusqu'à 159. La forme lourde peut être parlée à un niveau supérieur à 160 μmol / l.
Le diagnostic instrumental du foie et de la rate est normal. Si ces données sont insuffisantes pour établir un diagnostic précis, l'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur (TDM et IRM), la scintigraphie hépatique, sont utilisées.
Par scintigraphie, on entend une nouvelle méthode de diagnostic, dans laquelle des isotopes radioactifs sont introduits dans le corps humain. Les substances sont injectées dans la veine. Après 15 minutes, commencez l'étude. Le rayonnement qui en résulte permet de visualiser l'image des organes internes et de l'afficher sur l'écran. Cette méthode détermine les caractéristiques fonctionnelles de l'organe et détermine la taille du foie. La durée de la procédure est d'environ 20 minutes.
Une biopsie ou une laparoscopie avec biopsie ciblée peuvent être nécessaires.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Diagnostic différentiel
L'essence du diagnostic différentiel est de séparer avec précision l'hépatite toxique d'une autre maladie qui a des manifestations similaires. Après confirmation du diagnostic - hépatite, une différenciation supplémentaire est effectuée, dont le but est de déterminer son type. Dans ce cas, il est nécessaire de confirmer que nous avons affaire à une hépatite toxique, qui est causée par l'action de substances toxiques sur le corps.
Pour cela, différentes méthodes de diagnostic sont utilisées. Pour confirmer l'hépatite appliquent le plus souvent des méthodes diagnostiques instrumentales, des études de laboratoire. L'hépatite peut être indiquée par une splénomégalie, une leucopénie, un taux élevé de bilirubine. Lors de l'échographie, un tableau clinique particulier est caractéristique de l'hépatite.
Afin d'établir la nature du facteur dommageable, des analyses sérologiques sont effectuées. L'analyse toxicologique peut indiquer une augmentation du niveau de toxine dans le sang. Des études virologiques et sérologiques montreront l'absence de charge virale dans le corps, ce qui exclura l'hépatite d'étiologie virale. Si vous soupçonnez une hépatite d'étiologie alcoolique, vous devrez peut-être consulter un toxicologue, un expert en narcologie. Aussi, une étude immunologique est réalisée pour la présence d'anticorps dans le sang caractéristiques de l'hépatite auto-immune.
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Diagnostic différentiel de l'hépatite virale avec hépatite toxique
Pour différencier l'hépatite toxique du virus, il est possible sur la base des résultats d'études toxicologiques et virologiques (sérologiques). Avec l'hépatite virale, une concentration accrue d'anticorps contre le virus de l'hépatite est détectée, ou les virus eux-mêmes sont détectés. Tout dépend de la méthode de diagnostic. Ceci est une confirmation ou une réfutation directe du diagnostic. Pour confirmer la nature toxique de l'hépatite, un diagnostic toxicologique est effectué. Détecter la quantité de toxine et son apparence.
Qui contacter?
Traitement hépatite toxique
Il existe de nombreux traitements différents pour l'hépatite toxique. Mais ils sont basés sur des principes standard, qui doivent être respectés. Toute thérapie réussie doit être basée uniquement sur ces principes.
Plus d'informations sur le traitement
La prévention
La prévention est réduite à un suivi attentif de la prise alimentaire. Si sur le lieu de travail une personne travaille avec des facteurs nuisibles, il est nécessaire d'observer strictement les règles de sécurité et d'hygiène personnelle. La pièce doit être ventilée, le travail doit être fait sous le capot. Lorsque vous prenez des médicaments, vous devez suivre strictement la posologie, suivez les recommandations du médecin. Si nécessaire, prenez également des hépatoprotecteurs. Vous devez renoncer à l'alcool ou prendre de l'alcool d'une qualité exceptionnelle. Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous devez consulter un médecin dès que possible.
Prévoir
Tout dépend de la gravité de la maladie et de la rapidité avec laquelle le bon traitement a été prescrit. Avec un stade facile de la maladie, le pronostic peut être favorable. Le foie peut être complètement restauré si la maladie est diagnostiquée à temps et si le traitement est commencé. Une récupération complète est possible avec un passage plus régulier des examens préventifs et de la thérapie d'entretien.
Si la maladie devient chronique ou sévère, le risque de complications augmente. Les dommages causés par les hépatocytes progressent. Les cellules meurent progressivement et sont remplacées par un tissu conjonctif. Les complications les plus dangereuses de l'hépatite sévère sont l'insuffisance hépatique, le coma et la cirrhose du foie. Dans le même temps, le pronostic peut être extrêmement défavorable, jusqu'à un résultat létal. À l'apparition de l'ascite il faut s'attendre à la mort rapide. En règle générale, les patients atteints d'ascite meurent en quelques jours et seulement 10% parviennent à survivre avec une telle pathologie par mois.
Combien vivent avec une hépatite toxique?
Avec le diagnostic d' hépatite toxique, la durée et la qualité de vie dépendent en grande partie du patient lui-même. Il est nécessaire de procéder à un traitement complet et en temps opportun, de se conformer pleinement aux recommandations du médecin, et également suivre le régime alimentaire et le repos au lit. Dans ce cas, la personne se rétablira assez rapidement. Mais à l'avenir, il aura besoin d'examens préventifs réguliers et d'une thérapie d'entretien. Dans ce cas, vous pouvez vivre pendant des décennies. Si vous ignorez le diagnostic et le traitement, la maladie peut aller à la cirrhose et l'ascite, qui se termine par une issue fatale. Avec de telles complications, les gens vivent de quelques mois à deux ans.