Hormone thyréotrope dans le sang des nouveau-nés (test d'hypothyroïdie congénitale)
Dernière revue: 19.11.2021
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L'hypothyroïdie congénitale peut être causée par une aplasie ou hypoplasie de la glande thyroïde chez les nouveau-nés, un déficit d'enzymes impliquées dans la biosynthèse des hormones de la thyroïde, et la carence en iode ou excès in utero. La cause peut être l'effet des radionucléides de l'iode, puisque de 10 à 12 semaines de développement intra-utérin, la glande thyroïde du fœtus commence à accumuler de l'iode. Les manifestations cliniques de l'hypothyroïdie congénitale comprennent un poids corporel important du nouveau-né; bouffissure des mains, des pieds, du visage, de la peau dense; hypothermie; faible réflexe de succion; gain de poids intensif.
Valeurs de référence (norme) de la concentration de l'hormone stimulant la thyroïde dans le sang des nouveau-nés
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Âge |
Le niveau de TSH néonatale, mU / l |
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Nouveau-né |
<20 |
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1er jour |
11.6-35.9 |
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2ème jour |
8.3-19.8 |
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3ème jour |
1,0-10,9 |
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4-6ème jour |
1.2-5.8 |
Si vous soupçonnez une hypothyroïdie congénitale, l'hormone stimulant la thyroïde est déterminée le quatrième jour après la naissance. Une augmentation du taux d'hormone stimulant la thyroïde est considérée comme une indication pour le traitement par les hormones thyroïdiennes. Le traitement commence au plus tard le 5ème-17ème jour après la naissance. L'adéquation de la dose de médicaments est contrôlée par la concentration de cT 4 et de l'hormone stimulant la thyroïde.
Si l'hypothyroïdie est associée à une insuffisance chronique du cortex surrénalien, une correction des corticostéroïdes et une sélection rigoureuse des doses d'hormones thyroïdiennes sont nécessaires pour éviter une crise surrénalienne.