Hypergydroze
Dernière revue: 17.10.2021
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Hyperhidrose - transpiration excessive, qui peut être limitée ou commune et a de multiples causes.
La transpiration des aisselles, des paumes et des pieds est le plus souvent causée par le stress. Une transpiration commune a généralement une base idiopathique, mais les tumeurs malignes, les infections et les maladies du système endocrinien sont possibles. Le diagnostic est évident, mais il est nécessaire de mener une enquête pour les causes possibles. Dans le traitement de l'hyperhidrose, du chlorure d'aluminium, de l'iontophorèse de l'eau, de la toxine botulique, en cas d'urgence, une intervention chirurgicale est possible.
[Quelles sont les causes de l'hyperhidrose?
L'hyperhidrose peut être locale ou générale.
Hyperhidrose locale
Souvent, la transpiration des paumes, des plantes, des dépressions axillaires, du front provoque des émotions, de l'anxiété, de l'excitation, de la colère ou de la peur. Bien que ce soit une réaction normale du corps, chez les patients atteints d'hyperhidrose, la transpiration se produit même dans des situations dans lesquelles la plupart des gens n'ont pas cette réaction.
On observe une transpiration accrue autour des lèvres et de la bouche lorsqu'on mange des aliments et des boissons épicés ou chauds. Il n'y a pas de cause spécifique, mais ce type de transpiration peut se produire avec la neuropathie diabétique, le zona, la maladie du SNC ou la lésion glandulaire parotidienne. Peut-être que le développement du syndrome de Frey, de l'infection ou du traumatisme peut perturber l'innervation de la glande parotide et conduire à une augmentation des influences parasympathiques qui provoquent une augmentation de la fonction des glandes sudoripares.
Autres causes: mucinose folliculaire de la peau, ostéoarthropathie hypertrophique, naevus bleu, tumeur caverneuse. Une augmentation compensatoire de la transpiration est observée après sympathectomie.
Hyperhidrose générale
Bien que la plupart des cas - idiopathiques, peuvent être présentes de nombreuses conditions, y compris les troubles endocriniens (en particulier hyperthyroïdie, hypoglycémie, Hyperpituitarism), la grossesse et la ménopause, les médicaments antidépresseurs (en particulier de tous les types, l'aspirine, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, hypoglycémiants, la caféine et la théophylline) syndrome carcinoïde, neuropathie autonome et lésions du SNC. En présence de transpiration abondante la nuit à étudier la présence d'une tumeur maligne (en particulier le lymphome et la leucémie), les infections (en particulier la tuberculose, l'endocardite ou d'une maladie fongique systémique), mais souvent elle peut être causée par l'anxiété et le stress.
Les symptômes de l'hyperhidrose
La transpiration est souvent présente pendant l'examen, et parfois très abondante, les vêtements peuvent être trempés de sueur, et la peau des paumes et des semelles peut se détacher et acquérir une couleur blanche. L'hyperhidrose peut provoquer un stress émotionnel et conduire à une restriction de la communication interpersonnelle.
Qu'est ce qui te tracasse?
Diagnostic de l'hyperhidrose
Le diagnostic est fait cliniquement et anamnestique, il peut être confirmé par un test avec de l'iode (appliquer de l'iode, laisser sécher - les endroits en sueur vont s'assombrir).
Les études qui aident à déterminer les causes de l'hyperhidrose comprennent un test sanguin clinique qui peut détecter la leucémie, la glycémie et les hormones thyroïdiennes pour détecter son dysfonctionnement.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Qui contacter?
Traitement de l'hyperhidrose
Tout d'abord, le traitement de tout type d'hyperhidrose est le même.
Une solution de chlorure d'aluminium hexahydraté de 6-20% est utilisée pour le traitement topique de la transpiration axillaire, palmaire et plantaire, une prescription prescrite est requise pour ce médicament. La solution bloque les canaux d'écoulement et est plus efficace la nuit, sous l'occlusion. Le matin, la solution devrait être lavée. Parfois, l'utilisation de médicaments anticholinergiques est nécessaire pour empêcher l'élution du chlorure d'aluminium. Initialement, il est nécessaire d'appliquer la solution plusieurs fois par semaine jusqu'à ce que certains résultats sont atteints, puis il suffit de 1-2 fois par semaine. Si les pansements occlusifs provoquent une irritation, ils peuvent être annulés. La solution ne doit pas être appliquée sur une peau enflammée, endommagée, humide ou nouvellement rasée. Dans des cas modérés, une solution hautement concentrée de chlorure d'aluminium sur une base aqueuse peut fournir une assistance adéquate. Une alternative à l'utilisation de chlorure d'aluminium sont le formaldéhyde, le glutaraldéhyde, le tanin, mais il est possible de développer une dermatite de contact et une décoloration de la peau.
L'ionophorèse de l'eau ordinaire est un moyen possible de traiter les patients qui ne répondent pas au traitement local. Les zones touchées (généralement les paumes ou les plantes) sont placées dans des bacs contenant de l'eau du robinet, chacun contenant une électrode de 15-25 milliampères et un temps d'exposition de 10-20 minutes. La procédure est effectuée quotidiennement pendant une semaine, puis chaque semaine ou deux fois par mois. Bien que le traitement soit généralement efficace, il prend beaucoup de temps et cause certaines difficultés, ce qui inquiète les patients.
La toxine botulique A est une neurotoxine qui réduit la libération d'acétylcholine par les nerfs sympathiques. Entré directement dans les bassins axillaires, les paumes des mains ou le front, les blocs botuliques transpirent pendant environ 5 mois en fonction du dosage. Les complications comprennent les muscles et les maux de tête. Les injections sont efficaces, mais douloureuses et coûteuses.
Une intervention chirurgicale est nécessaire si les autres traitements échouent. Chez les patients présentant une augmentation de la transpiration axillaire, les glandes sudoripares peuvent être enlevées. La partie la plus douloureuse de l'intervention chirurgicale est considérée comme une sympathectomie. Les complications potentielles comprennent la transpiration fantôme, la transpiration dans la bouche, la névralgie et le syndrome de Bernard-Horner.