Illumination du champ pulmonaire ou de sa partie
Dernière revue: 23.04.2024
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Champ pulmonaire accrue de la transparence de celui-ci ou de la pièce peut être causée soit par la présence d'air dans la cavité pleurale (pneumothorax) ou de réduire la quantité de tissu mou, et donc d'augmenter la quantité d'air dans les poumons ou d'une partie de celui-ci. Cette condition peut être le résultat d'un gonflement du tissu pulmonaire (emphysème) ou d'une diminution de l'influx dans les poumons (anémie du poumon), qui est principalement observée dans certains malformations cardiaques congénitales.
Il n'est pas difficile de distinguer ces états. Dans le cas du pneumothorax sur le fond de l'illumination, il n'y a pas de motif pulmonaire et le bord du poumon endormi est visible. Avec l'anémie, le schéma pulmonaire est épuisé, seules de fines branches vasculaires sont visibles. L'emphysème est caractérisé par une intensification du schéma pulmonaire due à l'expansion des branches de l'artère pulmonaire.
Augmentation diffuse bilatérale de la transparence des champs pulmonaires est observée avec l'emphysème pulmonaire. Dans le cas d'un emphysème sévère, il existe un schéma caractéristique. Les champs pulmonaires sont élargis, le diaphragme est aplati et localisé bas. Le mouvement du diaphragme est réduit. La transparence des champs pulmonaires avec inhalation et exhalation varie peu. Les grandes branches de l'artère pulmonaire (lobaire, artères segmentaires) sont élargies, mais leur calibre diminue soudainement (un «saut de calibre»), ce qui fait que les racines des poumons semblent être coupées. Le sternum s'étend en avant et l'espace supra-orbitaire est agrandi. Le coeur est de petite taille, ce qui est associé à une diminution de l'écoulement du sang dans celui-ci. En raison de l'hypertension pulmonaire, les contractions du ventricule droit sont renforcées.
Tomogrammes informatiques reflètent l'appauvrissement et la fragmentation du modèle pulmonaire dans l'emphysème. La densité radiologique du tissu pulmonaire à l'inspiration est exceptionnellement faible (inférieure à -850 UH). La différence de densité entre l'exhalation et l'inspiration est inférieure à 100 UH.
Une image caractéristique d'une augmentation de la transparence d'une partie du champ pulmonaire est observée avec pneumothorax.
Un examen spécial mérite un pneumothorax perforé (spontané). Il se produit à la suite d'une violation de l'intégrité de la valve pleurale viscérale, lorsque l'air du poumon commence soudainement à entrer dans la cavité pleurale. La cause de la perforation pleurale peut être une rupture de la paroi de la cavité, un abcès, un kyste, une vessie d'emphysème, etc. Selon les radiographies, il est nécessaire d'évaluer l'état du poumon et d'établir la localisation du foyer pathologique. Si l'analyse des images conventionnelles n'est pas possible, effectuez une tomographie ou une tomodensitométrie.
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