Incontinence d'urine

L'incontinence urinaire est une violation de la miction, qui se caractérise par une décharge involontaire d'urine à travers l'urètre ou par une fistule qui relie les voies urinaires à la surface du corps. Ceci est un symptôme ou un symptôme, pas un diagnostic indépendant. 

Épidémiologie

Des études épidémiologiques ont établi une forte prévalence de l'incontinence urinaire dans la population - environ 1%. Parmi les patients âgés de plus de 65 ans, l'incontinence affecte 10-20% de la population générale. Les femmes souffrent plus souvent que les hommes.

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Formes

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Incontinence urinaire d'urgence

L'incontinence par impériosité est la perte d'urine associée à un fort désir de vider. Les causes peuvent être: des maladies inflammatoires de la membrane muqueuse de la vessie, des tumeurs de la vessie, des pierres dans la partie intravésicale de l'uretère, le cathétérisme de la vessie.

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Incontinence d'effort

L'incontinence d'effort - perte d'urine associée à une augmentation de la pression intra-abdominale en l'absence de contraction musculaire, en expulsant l'urine. Les raisons: le manque de résistance des muscles de l'urètre et du plancher pelvien lors du passage de l'urine pendant une activité physique (marche, marche, monter les escaliers, la toux, les éternuements, etc.) est plus fréquente chez les femmes qui ont accouché en vol après la ménopause chez les hommes après la chirurgie de l'hypertrophie ou d'un carcinome cancer de la prostate.

Incontinence urinaire avec débordement de la vessie

L'incontinence urinaire avec débordement de la vessie est une perte d'urine lorsque la vessie est pleine et que l'urine suit de petites portions fréquentes.

Causes:

1. les maladies urologiques;
2. neurologique -  polyneuropathie affectant principalement les fibres autonome (diabétique, avec amyloïdose primaire, paraprotéinémie), aiguë et une neuropathie autonome sub-aiguë, le syndrome de Shai - Dreydzhera, la destruction de la vessie centrale parasympathique sacral (trauma, une tumeur,  la sclérose en plaques, une hernie discale, une ischémie, parfois lombo -kresttsovaya syringomyélie), les symptômes de diagnostic importantes comprennent la réduction du tonus du sphincter anal externe, aucune bulbocaverneux et des réflexes anales ONET la menstruation et l'hypoesthésie dans la zone anogénitale, l'incontinence fécale, l'impuissance chez l'homme; lésion queue de cheval provoquée par la tumeur (lipome, neurinome, epindimoma, dermoid), le disque médian lombaire hernie; dommages multiple et diffuse (endommagement) du nerf pelvien observé sur les tumeurs extensions rétropéritonéaux (carcinome rectal, le cancer des organes sexuels et de la prostate chez les femmes), après des interventions chirurgicales étendues dans la cavité pelvienne; dorsale;
3. causes psychogènes.

Incontinence réelle

L'incontinence urinaire réelle est pratiquement une perte permanente d'urine avec l'accumulation d'une petite quantité dans la vessie ou sans accumulation. Les causes de la véritable incontinence urinaire sont essentiellement les mêmes que les causes de l'incontinence en cas de débordement dans les cas de causes neurologiques. Le phénomène d'incontinence dans le sur-remplissage est associé au maintien de l'élasticité du col de la vessie, qui exerce une résistance à la pression de l'urine, ce qui retarde sa libération. Dans ces cas, la bulle est pleine, étirée et l'urine est libérée goutte à goutte en étirant mécaniquement le cou. Avec l'incontinence véritable, l'urine est excrétée de façon continue par goutte lorsqu'elle pénètre dans la vessie et ne s'accumule pas dans celle-ci.

Incontinence réflexe

L'incontinence urinaire réflexe est la perte d'urine associée à une activité réflexe anormale, qui se manifeste par l'absence de la sensation habituelle de devoir vider. Il n'y a pas de régulation de l'acte d'uriner, un vidage de la vessie automatique et réflexe est établi en raison de l'activité indépendante des centres de la colonne vertébrale. Ce type de trouble d'urination est observé avec la sclérose en plaques, une lésion de la moelle épinière au-dessus du niveau du cône, des tumeurs du rachis cervical et thoracique, chez les enfants jusqu'à un certain âge, avec une anémie maligne.

Incontinence extra -getale

L'incontinence urinaire extra-urétrale est la perte d'urine due à une communication anormale du canal urinaire avec la surface du corps. Il se produit avec la pathologie urologique.

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Complications et conséquences

L'incontinence urinaire peut devenir un problème psychologique grave tant pour le patient lui-même que pour les membres de sa famille. Environ 70% de ces patients ne trouvent pas d'emploi.

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