Inflammation diffuse du conduit auditif externe : causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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L'otite externe diffuse est caractérisée par une inflammation de la peau du conduit auditif externe, englobant les parties membraneuses-cartilagineuses et osseuses. L'inflammation couvre toutes les couches de la peau et du tissu sous-cutané, elle peut se propager à la membrane tympanique, provoquant son inflammation (meryngite).
Causes de l'inflammation diffuse du conduit auditif externe
Dans la plupart des cas, l'otite externe diffuse se produit comme une complication de l'otite moyenne suppurative chronique à la suite de contact avec la peau purulente ou en tant que conséquence d'une infection par des micro-organismes Gram-négatifs peau pyogénique affectés par l'eczéma ou l'abrasion du conduit auditif externe. Une otite externe diffuse se produit souvent en raison d'un traumatisme de la peau du canal auditif externe et de la dérive de l'infection. La maladie peut également survenir s'il y a de l'IT dans le conduit auditif externe ou si des substances agressives y pénètrent. Les facteurs contributifs sont les mêmes que dans le cas de l'eczéma du conduit auditif externe.
Les symptômes de l'inflammation diffuse du conduit auditif externe
Au début de la maladie, le patient ressent une forte démangeaison dans le conduit auditif externe, une sensation d'éclatement et de chaleur. Ensuite, il y a une douleur croissante, qui s'intensifie avec les mouvements de mastication. La douleur irradie à la moitié correspondante de la tête. Hyperémie diffuse endoscopiquement déterminée et gonflement de la peau du conduit auditif externe. Sur la peau apparaissent l'érosion et l'épanchement séreux, qui se transforment alors en écoulement purulent. À l'avenir, le phénomène de l'inflammation progresse, l'infiltration de la peau et du tissu sous-cutané augmente et obture complètement le conduit auditif externe. La peau s'épaissit brusquement et se couvre de fissures et d'ulcères, desquels sécrète du pus jaunâtre-verdâtre. Les ganglions lymphatiques régionaux (pré-, rétro-et sub-auriculaires) sont hypertrophiés, douloureux au toucher et peuvent être abcédés en cas de traitement intempestif.
La période de gonflement peut durer 2-3 semaines, après quoi la maladie peut spontanément ou, à la suite du traitement, obtenir un développement inverse et être éliminé. Cependant, dans les cas prolongés, le processus acquiert une évolution chronique, à la suite de laquelle il existe des sténoses cicatricielles du canal auditif externe, jusqu'à son oblitération complète. Dans ce dernier cas, une perte d'audition conductrice prononcée se produit.
En plus de la forme décrite banal diffuse l'otite externe maladie similaire peut se produire dans certaines maladies infectieuses courantes telles que la forme hémorragique virale, la diphtérie et d'autres poxvirus. Dans des formes particulièrement fortement survenant processus de l'otite externe diffuse peut appliquer à l'oreillette et periaurikulyarnye zone.
Diagnostic d'inflammation diffuse du conduit auditif externe
La base du diagnostic direct est le tableau clinique décrit ci-dessus. Différencier la maladie de l'eczéma aigu, furoncle, érysipèle, otite moyenne aiguë purulente. Chacune de ces maladies a ses propres caractéristiques.
Traitement de l'inflammation diffuse du conduit auditif externe
L'objectif principal des mesures médicales est la prévention de la sténose fréquente et l'oblitération du conduit auditif externe. Dans l'étape initiale, Turundas localement recommandé avec le liquide de Boer ou pommade de mercure jaune de 1-2%, injecté dans le conduit auditif externe 2-3 fois par jour. Il est également possible d'irriguer le conduit auditif externe avec une solution de pénicilline. Lorsque des sécrétions purulentes du canal auditif externe apparaissent, elles sont lavées avec des solutions antiseptiques suivies de l'introduction d'une solution alcoolique d'acide borique, ou d'une solution de nitrate d'argent à 2%, ou d'un antibiotique approprié sur une turunde. Simultanément, ils effectuent une antibiothérapie générale et une thérapie vitaminique, ainsi que des mesures recommandées pour le furoncle et l'eczéma infecté du conduit auditif externe.
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