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Santé

Inhalations pour la toux avec un nébuliseur pour enfants et adultes

, Rédacteur médical
Dernière revue: 14.06.2022
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En prenant divers médicaments contre la toux, sirops et gouttes pour la toux, ne manquez pas l'occasion d'augmenter l'efficacité du traitement et de récupérer plus rapidement en utilisant une méthode aussi simple et efficace que l'inhalation de la toux avec un nébuliseur.

Inhalateur ou nébuliseur : qu'est-ce que c'est?

En médecine, le processus d'inhalation de médicaments et de substances thérapeutiquement actives (mucoactives) - sous forme de vapeurs ou de suspensions liquides dans un milieu gazeux - est appelé inhalation (du latin inhalare - inhaler). Ils sont ainsi injectés directement dans les organes respiratoires : nasopharynx, larynx, trachée, bronches et poumons dont l'inflammation provoque la toux. Les avantages de l'administration ciblée de médicaments sont clairs : ils commencent à agir plus rapidement. La question d'une plus grande efficacité reste discutable, car la pharmacocinétique de certains médicaments pris par voie orale inclut le stade de leur absorption dans le tractus gastro-intestinal. Selon le médicament inhalé, les effets secondaires systémiques peuvent être réduits car une dose plus faible peut fournir la concentration locale souhaitée.

Qu'est-ce qu'un inhalateur? Il s'agit d'un équipement médical spécial (appareil ou dispositif) avec lequel le médicament est pulvérisé. Il pénètre directement dans les organes respiratoires, où il se dépose sur les muqueuses et peut être absorbé.

Soit dit en passant, dans la région nasopharyngée - en raison de la grande taille des cellules de la membrane muqueuse et du mouvement rapide de l'air à travers la région nasopharyngée - l'absorption est minime. Dans la partie trachéobronchique du système respiratoire, seules les substances solubles sont absorbées, tandis que les substances insolubles sont transportées par l'épithélium cilié vers le nasopharynx et la cavité buccale. Mais dans les alvéoles des poumons, même les substances relativement solubles sont rapidement absorbées dans la circulation systémique (et les substances insolubles sont absorbées par les macrophages alvéolaires).

Et maintenant - qu'est-ce qu'un nébuliseur. En anglais, nébuliseur signifie atomiseur, et nébulosité signifie nébulosité, nébuleuse, bien que le latin soit clairement tracé dans l'étymologie : nébuleuse - brouillard. Ainsi, il s'agit d'une sorte d'inhalateur qui transforme d'abord le médicament inhalé en aérosol - un mélange d'air et de gouttelettes de liquide, proche du brouillard en termes de degré de dispersion (avec un diamètre de particule maximal de 0,005 mm). Pour atteindre cette taille de gouttelettes, l'air comprimé est utilisé dans les pulvérisateurs pneumatiques (compresseurs) et dans les nébuliseurs à ultrasons, des vibrations sonores à haute fréquence sont utilisées, qui sont induites par un émetteur piézoélectrique.

L'aérosol contenant le médicament est inhalé par l'embout buccal, mais pour les personnes âgées, il est remplacé par un masque facial. Aussi - avec un masque - un nébuliseur est utilisé pour les enfants contre la toux, l'écoulement nasal et l'inflammation des voies respiratoires.

Cependant, l'utilisation d'un embout buccal présente l'avantage que davantage d'aérosol se dépose dans les bronches et les poumons, tandis qu'en cas d'inhalation à travers un masque, une pulvérisation diffuse de la solution se produit, principalement dans les voies respiratoires supérieures.

Indications pour la procédure

La méthode d'inhalation est utilisée pour les maladies respiratoires aiguës accompagnées de rhinite, de toux, d'inflammation du nasopharynx et de la gorge. Pour quel type de toux un nébuliseur est-il utilisé ? Il peut être utilisé dans le traitement de la toux sèche (improductive) et humide - productive : pour réduire la viscosité de la sécrétion muqueuse bronchique (expectoration) et faciliter son expectoration.

Les principales indications d'inhalation avec un nébuliseur comprennent la laryngite, la laryngotrachéite (y compris la sténose aiguë), la bronchite (aiguë, chronique, asthmatique, obstructive), la bronchiolite, la trachéobronchite, l'asthme bronchique, la bronchectasie, la pneumonie et la bronchopneumonie, la maladie pulmonaire obstructive, la fibrose pulmonaire kystique respiratoire (fibrose kystique), emphysème et tuberculose pulmonaire.

Comment effectuer des inhalations pour la bronchite, quels médicaments pour leur mise en œuvre sont le plus souvent prescrits par les médecins, en détail dans les publications:

Ces articles et le matériel -  Inhalations pour la laryngite avec un nébuliseur  - décrivent la préparation et la technique de cette procédure, fournissent les principaux médicaments et recommandations médicales pour leur utilisation, et donnent également des recettes pour un nébuliseur pour la toux de diverses étiologies.

Vous pouvez utiliser un nébuliseur contre la toux pendant la grossesse; quels médicaments peuvent être utilisés, en détail dans l'article -  Comment traiter une toux pendant la grossesse  et dans le matériel - Inhalations pendant la grossesse

De plus, des inhalations sont effectuées pour le rhume, en particulier allergique et vasomoteur, plus à ce sujet -  Traitement du rhume par inhalations

Technique inhalation en toussant avec un nébuliseur

Il convient de garder à l'esprit qu'en raison des caractéristiques techniques du nébuliseur (et cela est indiqué dans les instructions des appareils), il ne peut pas être utilisé pour l'inhalation avec des décoctions de plantes médicinales et des solutions contenant des huiles essentielles et autres. Et pour diluer les médicaments, seulement 0,9% de solution saline isotonique ou d'eau distillée est utilisée.

Inhalation pour la toux sèche à la maison

Pour effectuer une inhalation avec une toux sèche à domicile, il est nécessaire que les solutions, préparations, gouttes pour inhalation correspondant au diagnostic soient prescrites par le médecin traitant - en tenant compte du diagnostic spécifique et des contre-indications existantes. Cela est particulièrement vrai pour les enfants, ainsi que pour les femmes enceintes, à qui il est déconseillé ou interdit de prendre de nombreux médicaments.

Que faire des inhalations avec une toux sèche qui aboie avec un nébuliseur, voir -  Inhalations de la toux sèche pour un enfant et un adulte: est-il possible de faire, quoi, des recettes  (y compris à l'aide d'un nébuliseur).

Agents mucolytiques recommandés - solutions pour inhalation avec un nébuliseur contenant du chlorhydrate d'ambroxol (chlorhydrate de trans-4-cyclohexanol - le métabolite actif de la bromhexine): Mucosolvan, Amobronk, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol ou Lintos (15 mg / 2 ml), Fluibron ou Broxol (0, 75%). Lire la suite -  Ambroxol pour inhalation [1]

La solution de Lazolvan (synonyme d'Ambroxol) est utilisée, lisez en détail -  Lazolvan pour inhalation lors de la toux: comment diluer, proportions, combien de jours faire . [2]

Ce qui est utile pour la toux sèche est l'inhalation d'eau minérale avec un nébuliseur, comment tout inhalateur avec de l'eau minérale hydrocarbonée thérapeutique et un nébuliseur avec Borjomi est utilisé pour la toux, en détail dans l'article -  Inhalations avec de l'eau minérale

Améliore l'état des muqueuses des voies respiratoires en y pulvérisant une solution saline -  Inhalations avec solution saline pour enfants et adultes

Inhalation lors de la toux avec crachats

Les mucolytiques et les expectorants sont les principaux groupes de médicaments utilisés pour l'inhalation lors de la toux avec expectoration.

Si la sécrétion bronchique est visqueuse, utilisez l'acétylcystéine (un dérivé de l'acide aminé L-cystéine) : solution à 20 %, en moyenne 2 à 5 ml par procédure.

Lorsque vous toussez avec des expectorations, l'inhalation du même médicament expectorant Amboxol ou Lazolvan (ils ont été discutés ci-dessus) améliore la clairance mucociliaire des bronches. Ces fonds peuvent être utilisés via un nébuliseur pour les enfants d'une toux seulement après cinq ans.

N'oubliez pas le bicarbonate de sodium ou le bicarbonate de soude, qui est un composé alcalin et appartient aux expectorants sécrétoires. Les avis des médecins témoignent en faveur des  inhalations de soda lors de la toux , qui contribuent à une augmentation rapide du niveau de pH dans les poumons et les bronches, ce qui neutralise l'acidité de la sécrétion bronchique et la rend moins épaisse. Par conséquent, les inhalations de soude lors de la toux avec un nébuliseur - une ou deux procédures par jour, 8 à 9 g de bicarbonate de sodium pour 100 ml d'eau distillée - faciliteront grandement l'expectoration des expectorations.

La solution antiseptique Miramistin fait référence aux sels d'ammonium quaternaire, est un agent bactéricide, un dérivé du benzène et du chlorure d'anhydride myristique. Il est utilisé par voie topique et externe en chirurgie, gynécologie, urologie et dermatovénéréologie) en pratique ORL peut être utilisé pour l'inflammation des sinus paranasaux (pour les laver) et l'amygdalite (pour se gargariser). Et, selon les instructions officielles, les inhalations avec Miramistin ne sont pas effectuées lors de la toux avec des expectorations purulentes. Il est préférable d'utiliser l'antiseptique Dekasan.

Dans de tels cas, des médicaments antibactériens oraux sont prescrits, ou leurs injections (avec étiologie bactérienne des maladies). Des antibiotiques pour inhalation lors de la toux avec un nébuliseur peuvent également être prescrits, en particulier -  Antibiotique Fluimucil pour inhalation  [3]

Nébuliseur pour toux allergique

Pour l'inhalation à travers un nébuliseur pour la toux allergique, la toux asthmatique ou associée à des maladies bronchopulmonaires obstructives, ainsi que des spasmes bronchiques, des médicaments du groupe sympathomimétique (agonistes bêta2-adrénergiques sélectifs) sont prescrits, car tous les effets bronchovasculaires sont médiés par le bêta- système adrénergique.

Les médicaments de ce groupe élargissent la lumière des bronches, et ceux-ci comprennent : le sulfate de salbutamol (Salbutamol) et son synonyme  Ventoline pour inhalation ; Fenoterol (autres noms commerciaux - Bronchoterol, Berotek); Salmétérol (Serobid, Serevent); Formotérol (Foratec). La majeure partie de ces produits est disponible sous forme d'aérosol, ce qui simplifie leur utilisation et minimise le surdosage. [4]

Médicament combiné Berodual contenant du fénotérol (stimulant les récepteurs bêta2-adrénergiques) et du bromure d'ipratropium (bloquant les récepteurs m-cholinergiques des fibres musculaires bronchiques et réduisant la production de sécrétions bronchiques). Comment ce médicament est dilué, à quelle dose il est utilisé, contre-indications à son utilisation et effets secondaires possibles, dans tous les détails du matériel -  Berodual pour la bronchite obstructive [5]

De plus en plus d'experts estiment que la dexaméthasone pour inhalation avec un nébuliseur pour la toux ne doit pas être utilisée, car ce corticostéroïde (solution injectable en ampoules) est un médicament à usage systémique (parentéral) et les gouttes de dexaméthasone sont destinées à être utilisées en ophtalmologie. Bien que ce médicament puisse être inhalé avant la chirurgie chez les patients subissant une anesthésie générale par intubation endotrachéale (pour réduire la fréquence et la sévérité des douleurs postopératoires et des maux de gorge). [6]

Et les glucocorticoïdes inhalés - les plus efficaces pour cette méthode d'utilisation - comprennent le budésonide (synonyme de Pulmicort), la béclométhasone (Beclazone, Beclocort, Beclovent, Aldecin), la fluticasone (propionate de fluticasone), la mométasone (Asmanex, Zenhale, Nasonex), la triamcinolone (Azmacort ). Beaucoup d'entre eux sont disponibles sous forme de sprays avec distributeurs, ce qui réduit le risque de surdosage, lourd d'effets secondaires systémiques. [7]

Le but de ces médicaments est justifié par leur effet anti-inflammatoire et leur capacité à réduire l'hyperréactivité de la muqueuse nasale et bronchique. Lire -  Pulmicort pour la bronchite obstructive et aiguë : traitement par inhalation

Contre-indications à la procédure

Dans certains cas, il existe des contre-indications à l'inhalation ou leurs limites en raison de possibles résultats indésirables. Cela s'applique aux personnes souffrant d'hypertension artérielle instable, d'arythmie cardiaque et / ou de tachycardie.

Ne pas effectuer d'inhalation avec fièvre et hyperthermie, troubles de la circulation cérébrale, œdème du tissu pulmonaire et saignement pulmonaire, tendance aux spasmes du laryngopharynx.

Conséquences après la procédure

Après inhalation avec un nébuliseur, des conséquences négatives sont possibles, mais elles surviennent très rarement et peuvent se manifester, dans la plupart des cas, par des effets secondaires des médicaments utilisés, en particulier par une réaction allergique à ceux-ci.

Par exemple, une toux sévère après un nébuliseur peut apparaître temporairement lors de l'utilisation d'Ambroxol ou de Lazolvan.

Et l'inhalation de Berodual peut entraîner une augmentation du rythme cardiaque, des maux de tête, une hyperhidrose et des tremblements des doigts.

Complications après la procédure

Après des inhalations répétées de corticostéroïdes, il est théoriquement possible de développer une infection fongique (candidose) dans la bouche ou une dysphonie (enrouement), bien que de telles complications après la procédure soient assez rares.

Le spasme des bronches survient plus souvent, des nausées peuvent survenir (et avec une excitabilité accrue du centre des vomissements - vomissements), une tachycardie, de la fièvre, de la fatigue.

Soins après la procédure

Dans l'heure qui suit l'inhalation, ne buvez pas de liquides et ne mangez pas. Aussi, ne chantez pas, ne criez pas et ne faites que parler, faites des exercices physiques ou allez vous promener. Tout cela peut être fait au plus tôt 2-2,5 heures après la procédure.

Comment entretenir le nébuliseur, vous devez le savoir à l'avance - à partir des instructions d'utilisation qui y sont jointes.

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