Iris plat: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 19.10.2021
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[Physiopathologie de l'iris plat
Avec une configuration plate, l'iris est déplacé antérieurement dans la région radiculaire en raison de la pression de cili-arnies grands ou anormalement situés. Si la dislocation est suffisamment prononcée, le réseau trabéculaire peut être fermé. Chez les personnes âgées, un composant du bloc pupillaire relatif peut également être présent.
Le syndrome de l'iris plat est déterminé par l'occlusion du réseau trabéculaire avec un laser périphérique d'iridotomie.
Les symptômes d'un iris plat
Les symptômes, ainsi que dans la fermeture secondaire de l'angle, avec un bloc pupillaire relatif, dépendent de la vitesse de fermeture de l'angle. S'il y a un composant du bloc pupillaire relatif, une augmentation aiguë de la pression intraoculaire se développe; les symptômes seront les mêmes que dans la fermeture aiguë du coin. Dans la plupart des cas, la fermeture de l'angle est lente, il n'y a pas de symptômes jusqu'à une augmentation significative de la pression intraoculaire ou le développement de changements sévères dans les champs visuels.
Diagnostic de l'iris plat
Habituellement, l'œil est calme, la chambre antérieure au centre est profonde. Avec la gonioscopie de compression, l'arête irienne extrême saillante, qui est en saillie antérieurement par des processus cili-arth, est déterminée. Parfois, avec la compression, vous pouvez voir des processus séparés. Les changements dans le nerf optique dépendent de la durée et de la gravité de l'augmentation de la pression intraoculaire.
Traitement de l'iris plat
En l'absence de fermeture du réseau trabéculaire avec un iris plat, une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire. Avec un bloc pupillaire relatif, l'iridotomie périphérique laser est indiquée.
Avec le syndrome d'un iris plat, il est important d'effectuer une iridoplastie pour «déplacer» l'iris du coin. Le traitement habituel consiste à appliquer 16 coagulants laser avec un laser vert argon à la périphérie extrême. La taille du coagulum laser est habituellement de 500 μm, 0,5 s, 200-400 mJ.
En conséquence, de tels patients sont confrontés à la question de la nécessité d'une opération de filtrage.